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膽管癌黃疸開(kāi)始了尿液是什么顏色

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肝膽管癌腹部脹痛怎么辦
膽管癌癥出現腹部脹痛的話(huà),這個(gè)可以采取藥物措施來(lái)進(jìn)行治療,比如說(shuō)在手術(shù)化療以后可以使用第三階梯的止痛藥來(lái)緩解這種情況,而且也可以通過(guò)靶向藥物治療,針對膽管癌癥來(lái)達到相對應的治療結果。
李沁言 主任醫師 東營(yíng)市人民醫院
肝門(mén)膽管癌中風(fēng)怎么辦
肝門(mén)膽管癌出現中風(fēng),中風(fēng)就是腦卒中,可以出現口眼歪斜、言語(yǔ)不清、半身不遂、頭暈等不適的癥狀。出現中風(fēng)患者多存在高血壓病疾病的情況,對于患者首選需要控制血壓的穩定,其次需要采取改善微循環(huán)的藥物治療改善微循環(huán)。針對肝門(mén)部膽管癌是不可以采取手術(shù)治療,但是可以出現黃疸及腹痛的癥狀,需要做個(gè)彩超檢查,如果出現膽管擴張的情況下,則是需要采取經(jīng)皮肝內膽管穿刺外引流的,從而減輕患者的黃疸情況,待患者黃疸改善后可以采取化療、中藥抗腫瘤治療,必要時(shí)可以采取靶向藥物治療。
陳秀杉 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
膽管癌和吃肉有關(guān)系嗎
膽管癌是膽管的一種惡性腫瘤,是多種致癌的理化因素有關(guān),跟吃肉并沒(méi)有什么關(guān)聯(lián),建議平時(shí)注意良好的飲食生活習慣,關(guān)鍵是注意定期體檢,做到早期發(fā)現,早期治療,盡量延長(cháng)患者生存期
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
肝門(mén)膽管癌可以化療嗎 肝門(mén)膽管癌化療的效果怎么樣
肝門(mén)膽管癌可以化療,但是化療也是需要存在適應癥的情況。肝門(mén)膽管癌為消化系統惡性腫瘤疾病,主要的癥狀為黃疸、腹部疼痛,嚴重可以出現腹腔積液、腹脹、惡液質(zhì)。對于肝門(mén)膽管癌首選需要解除患者黃疸的問(wèn)題,主要采取經(jīng)皮肝內膽管穿刺外引流,其次可以采取U型管外引流,以上兩種治療主要在于解除患者黃疸的情況,待患者黃疸癥狀改善后,可以結合患者實(shí)際的病情采取相應的化療治療?;煹男Ч隙ㄊ怯?,但是具體每個(gè)人對于藥物的敏感程度不一樣,治療效果也是不好說(shuō),必要時(shí)可以考慮采取靶向藥物治療。
陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
膽管癌下一步如何處理
如果患有膽管癌應該立即到腫瘤醫院進(jìn)行手術(shù)治療,術(shù)后可以配合放化療,細胞免疫治療,靶向治療,中醫中藥等輔助治療來(lái)控制癌細胞發(fā)展,防止癌細胞擴散轉移,同時(shí)膽管癌的患者應該清淡飲食,多吃水果蔬菜,攝入優(yōu)質(zhì)蛋白,適當運動(dòng),保持良好心情,提高患者免疫力。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
膽管癌會(huì )直接傳染嗎
膽管癌不會(huì )直接傳染,膽管癌不是一個(gè)傳染性疾病,是膽管上皮細胞的惡性腫瘤,多見(jiàn)于中老年人。癥狀主要是全身皮膚黏膜及鞏膜進(jìn)行性黃疸,早期多無(wú)腹痛癥狀,隨著(zhù)病情的發(fā)展,膽管癌細胞增多占據管腔,會(huì )出現右上腹部隱隱脹痛,食欲減退,全身皮膚黏膜及鞏膜黃染加重,尿液顏色加深,深如豆油色,大便顏色干燥,顏色發(fā)白。膽管癌患者早期以手術(shù)治療為主,結合放化療及康復治療,由于膽管癌早期不易被發(fā)現,臨床中較多誤診。平時(shí)要注意飲食調整,多吃新鮮的蔬菜和水果,避免高油脂,高膽固醇食物,多進(jìn)行體育鍛煉,增強體質(zhì)及免疫力。
徐建威 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
膽管癌術(shù)后要化療嗎
膽管癌術(shù)后不建議化療。術(shù)后膽管癌是病人恢復和休息的時(shí)間?;煂Σ∪松眢w傷害更大。建議采用科學(xué)的聯(lián)合治療模式補充中藥治療,使療效更加明顯。膽管癌是指源于肝外膽管包括肝門(mén)區至膽總管下端的膽管的惡性腫瘤。其病因可能與膽管結石、原發(fā)性硬化性膽管炎等疾病有關(guān)。
潘周輝 副主任醫師 鄭州大學(xué)第三附屬醫院
膽管癌容易與哪些疾病相混淆
膽管癌容易與以下疾病混淆:1、膽管的良性腫瘤;2、膽總管結石;3、Mirrizzi綜合征,也就是膽囊切除時(shí),膽囊頸管留的比較長(cháng),然后有小的結石在這個(gè)地方嵌頓,所以在臨床上造成一個(gè)假象;4、膽管的良性狹窄;5、原發(fā)性硬化性膽管炎,在臨床上有時(shí)候很難與膽管癌相鑒別;6、毛細膽管性肝炎;7、胰頭癌,特別是膽管下段癌與胰頭癌有時(shí)候在位置上是很難鑒別的,特別是十二指腸壺腹周?chē)?
蒙嶺 主任醫師 臨汾市人民醫院
膽道癌與膽管癌的區別
膽道癌和膽管癌沒(méi)有本質(zhì)上的區別。有些書(shū)里認為膽道癌的包含范圍更廣泛一些,除了包括膽管癌之外,膽囊癌也算在膽道癌的范疇里,除此之外兩者并沒(méi)有其他的區別,很多學(xué)者也會(huì )把兩者當作一種疾病的兩種叫法。膽管癌和膽囊癌兩者的致病因素大體相同,只不過(guò)發(fā)生的位置在不同的組織結構里。發(fā)生在膽管的癌癥叫膽管癌,發(fā)生在膽囊的癌癥叫膽囊癌,因為都是膽道系統的疾病,因此兩者的臨床表現基本上大致相同。
倪新海 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
膽管癌患者能吃馬加魚(yú)嗎
膽管癌是膽管的一種惡性腫瘤,患者是可以吃馬加魚(yú)的,并不會(huì )有不好的影響,關(guān)鍵是針對惡性腫瘤本身實(shí)施綜合的抗腫瘤治療來(lái)控制病情的進(jìn)展,盡量延長(cháng)患者生存期
孫婷 副主任醫師 戰略支援部隊特色醫學(xué)中心
膽管癌早期會(huì )出現什么癥狀
膽管癌早期可能出現上腹隱痛、皮膚黃染、消化不良、體重下降、皮膚瘙癢等癥狀。膽管癌早期癥狀主要有膽管梗阻表現、消化功能異常...
膽管癌的癥狀有哪些 三個(gè)癥狀警惕膽管癌來(lái)襲
膽管癌的典型癥狀包括黃疸、腹痛和體重減輕,其中無(wú)痛性黃疸、右上腹持續性隱痛、短期內體重下降超過(guò)10%需高度警惕。膽管癌的癥狀...
膽管癌晚期吃不下飯怎么治療
膽管癌晚期患者進(jìn)食困難可通過(guò)營(yíng)養支持治療、藥物緩解癥狀、心理干預、調整飲食結構、中醫輔助等方式改善。進(jìn)食困難通常由腫瘤壓...
肝門(mén)膽管癌擴散的快嗎
肝門(mén)膽管癌擴散速度相對較快,其惡性程度較高,容易發(fā)生局部浸潤和遠處轉移。肝門(mén)膽管癌的進(jìn)展速度與腫瘤分化程度、患者免疫狀態(tài)等因素有關(guān),建議患者盡早就醫評估。肝門(mén)膽管癌位于膽管匯合處,解剖位置特殊,早期即可侵犯周?chē)?、神?jīng)...
膽管癌手術(shù)能根治嗎 膽管癌根治手術(shù)怎么做
膽管癌手術(shù)能否根治需根據腫瘤分期和手術(shù)效果判斷,早期膽管癌通過(guò)根治性手術(shù)可能實(shí)現治愈,中晚期患者術(shù)后需結合放化療等綜合治...
肝膽管癌可以活多久
肝膽管癌患者的生存期通常為6個(gè)月至5年,具體生存時(shí)間與腫瘤分期、治療方式及個(gè)體差異密切相關(guān)。早期肝膽管癌患者通過(guò)根治性手術(shù)切除聯(lián)合輔助治療,可能獲得較長(cháng)的生存期。腫瘤局限于膽管局部且無(wú)淋巴結轉移時(shí),術(shù)后5年生存率相對較高...
下段膽管癌一般是幾期
下段膽管癌通常確診時(shí)已處于中晚期,臨床分期多為III期或IV期。膽管癌的分期主要依據腫瘤侵犯范圍、淋巴結轉移及遠處轉移情況,下段膽管因解剖位置特殊易早期侵犯周?chē)M織。膽管癌臨床分期采用TNM系統,下段膽管癌確診時(shí)常見(jiàn)II...
膽管癌手術(shù)是微創(chuàng )好還是開(kāi)刀好
膽管癌手術(shù)方式選擇需根據腫瘤位置、分期及患者身體狀況綜合評估,微創(chuàng )手術(shù)與開(kāi)腹手術(shù)各有適應癥。主要考慮因素包括腫瘤可切除性...
得了肝癌膽管癌怎么辦
肝癌膽管癌可通過(guò)手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。肝癌膽管癌通常由病毒感染、酒精性肝病、膽管結石、寄生蟲(chóng)感染、遺傳因素等原因引起。1、手術(shù)治療手術(shù)治療是肝癌膽管癌的主要治療方式之一,適用于早期患...
肝門(mén)部膽管癌四型是什么意思
肝門(mén)部膽管癌四型是指根據Bismuth-Corlette分型標準對肝門(mén)部膽管癌進(jìn)行的臨床分型,主要依據腫瘤在膽管系統的解剖位置分為Ⅰ型至Ⅳ型,其中Ⅳ型指腫瘤侵犯雙側二級膽管以上分支。肝門(mén)部膽管癌的Bismuth-Corl...
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乙肝表面抗原2000大嗎

乙肝表面抗原2000屬于較高數值,提示乙肝病毒感染活躍,可能與病毒復制活躍、免疫應答不足、肝臟炎癥活動(dòng)、慢性乙肝攜帶狀態(tài)等因素有關(guān)。

1、病毒復制活躍

乙肝病毒在體內大量復制會(huì )導致表面抗原水平升高,需進(jìn)行乙肝病毒DNA檢測評估傳染性,可遵醫囑使用恩替卡韋、替諾福韋、干擾素等抗病毒藥物。

2、免疫應答不足

機體免疫系統無(wú)法有效清除病毒時(shí)抗原持續陽(yáng)性,表現為肝功能反復異常,建議聯(lián)合胸腺肽等免疫調節劑治療,定期監測肝纖維化指標。

3、肝臟炎癥活動(dòng)

肝細胞損傷會(huì )釋放儲存的抗原,常伴隨轉氨酶升高,需加用水飛薊賓等保肝藥物,必要時(shí)行肝穿刺明確炎癥分級。

4、慢性攜帶狀態(tài)

部分患者長(cháng)期處于免疫耐受期,雖抗原滴度高但肝功正常,建議每3-6個(gè)月復查乙肝兩對半、甲胎蛋白和肝臟超聲。

保持規律作息避免熬夜,嚴格禁酒減輕肝臟負擔,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族,出現乏力腹脹等癥狀應及時(shí)就醫。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
乙肝表面抗原為755是什么情況

乙肝表面抗原755國際單位/毫升提示乙肝病毒感染,數值升高可能與病毒復制活躍、免疫應答不足、肝臟炎癥活動(dòng)或檢測誤差等因素有關(guān)。

1、病毒復制活躍

乙肝病毒在肝細胞內大量復制時(shí),表面抗原水平會(huì )顯著(zhù)升高。需結合乙肝DNA檢測評估病毒載量,必要時(shí)采用恩替卡韋、替諾福韋或丙酚替諾福韋進(jìn)行抗病毒治療。

2、免疫應答不足

機體免疫系統未能有效清除病毒,導致抗原持續高濃度存在??煽紤]干擾素α-2b進(jìn)行免疫調節治療,同時(shí)監測肝功能變化。

3、肝臟炎癥活動(dòng)

肝細胞損傷釋放大量表面抗原入血,常伴隨轉氨酶升高。建議聯(lián)合使用甘草酸二銨、雙環(huán)醇等保肝藥物,并行肝臟超聲檢查。

4、檢測誤差

不同試劑盒檢測結果可能存在差異,需排除溶血、脂血等標本因素干擾。建議2-4周后復查,必要時(shí)采用化學(xué)發(fā)光法復測。

保持規律作息與均衡飲食,避免飲酒及肝毒性藥物,每3-6個(gè)月復查肝功能、乙肝五項及肝臟影像學(xué)檢查。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
乙肝病毒間接接觸傳染嗎

乙肝病毒通過(guò)間接接觸傳播的概率較低,傳播途徑主要有血液傳播、母嬰傳播、性接觸傳播、醫源性傳播。

1、血液傳播

接觸被乙肝病毒污染的血液或血制品可能導致感染,如共用注射器、紋身器械消毒不徹底等。

2、母嬰傳播

乙肝病毒可通過(guò)胎盤(pán)、分娩過(guò)程或產(chǎn)后密切接觸從感染母親傳染給新生兒。

3、性接觸傳播

無(wú)防護的性行為可能通過(guò)體液交換傳播乙肝病毒,屬于高風(fēng)險傳播途徑。

4、醫源性傳播

使用未經(jīng)嚴格滅菌的醫療器械或輸血可能造成乙肝病毒傳播,但現代醫療條件下發(fā)生率已大幅降低。

日常生活中的間接接觸如共用餐具、握手等不會(huì )傳播乙肝病毒,但建議高危人群定期檢測乙肝表面抗原并接種疫苗。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
乙肝大三陽(yáng)會(huì )引起便秘嗎

乙肝大三陽(yáng)通常不會(huì )直接引起便秘,但肝功能異??赡荛g接影響消化功能。便秘可能與水分攝入不足、膳食纖維缺乏、藥物副作用或合并其他消化系統疾病有關(guān)。

1、水分不足

乙肝患者因食欲減退導致飲水量減少,腸道水分不足會(huì )使糞便干結。建議每日少量多次飲水,總量保持在1500毫升以上。

2、飲食失衡

高蛋白低纖維的護肝飲食可能減少腸道蠕動(dòng)??稍黾游魉{花、燕麥等富含膳食纖維的食物,配合適量活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)。

3、藥物影響

部分抗病毒藥物如恩替卡韋可能引發(fā)消化道反應。若出現便秘可咨詢(xún)醫生調整用藥方案,必要時(shí)使用乳果糖口服溶液調節。

4、合并疾病

肝硬化門(mén)脈高壓可能導致胃腸淤血,影響排便功能。這種情況需治療原發(fā)病,可短期使用聚乙二醇4000散或開(kāi)塞露緩解癥狀。

乙肝患者出現持續便秘應排查甲狀腺功能減退等并發(fā)癥,日??身槙r(shí)針按摩腹部并保持規律作息,必要時(shí)在感染科或消化科醫生指導下進(jìn)行干預。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
過(guò)敏性咳嗽不能吃什么
過(guò)敏性咳嗽可通過(guò)避免過(guò)敏原、調整飲食等方式緩解,通常由過(guò)敏原刺激、免疫力低下等原因引起。 1、避免過(guò)敏原:過(guò)敏性咳嗽的主要誘因是接觸過(guò)敏原,如花粉、塵螨、動(dòng)物毛發(fā)等?;颊邞M量減少外出,居家時(shí)使用空氣凈化器,定期清潔床上用品,避免接觸寵物。外出時(shí)可佩戴口罩,減少過(guò)敏原吸入。 2、調整飲食:某些食物可能加重過(guò)敏性咳嗽癥狀,如海鮮、堅果、乳制品等?;颊邞苊馐秤眠@些食物,選擇清淡易消化的食物,如蔬菜、水果、粥類(lèi)。同時(shí),避免食用辛辣刺激性食物,如辣椒、胡椒等。 3、增強免疫力:免疫力低下容易導致過(guò)敏反應加重?;颊呖赏ㄟ^(guò)規律作息、適度運動(dòng)、補充維生素C等方式增強免疫力。每天保證7-8小時(shí)睡眠,進(jìn)行30分鐘有氧運動(dòng),如散步、慢跑,多食用富含維生素C的水果,如橙子、獼猴桃。 4、藥物治療:過(guò)敏性咳嗽可能與氣道高反應性、炎癥反應等因素有關(guān),通常表現為持續性干咳、夜間加重等癥狀?;颊呖稍卺t生指導下使用抗組胺藥物,如氯雷他定片10mg每日一次,或使用吸入性糖皮質(zhì)激素,如布地奈德吸入劑200μg每日兩次,以緩解癥狀。 5、環(huán)境調節:保持室內空氣濕潤有助于緩解咳嗽癥狀?;颊呖墒褂眉訚衿?,將室內濕度控制在40%-60%之間。同時(shí),避免使用香薰、空氣清新劑等可能刺激呼吸道的物品,保持室內通風(fēng)良好。 過(guò)敏性咳嗽患者在日常飲食中應避免食用海鮮、堅果、乳制品等易致敏食物,多食用富含維生素C的水果蔬菜,如橙子、獼猴桃、菠菜。適度進(jìn)行有氧運動(dòng),如散步、慢跑,每周3-5次,每次30分鐘。保持室內空氣濕潤,定期清潔床上用品,減少過(guò)敏原接觸。通過(guò)飲食、運動(dòng)、環(huán)境等多方面調節,可有效緩解過(guò)敏性咳嗽癥狀。
劉茂靜 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
乙肝病毒攜帶者是指什么疾病

乙肝病毒攜帶者是指感染乙型肝炎病毒后未出現明顯肝損害癥狀的人群,主要包括非活動(dòng)性HBsAg攜帶者和慢性HBV攜帶者兩種類(lèi)型。

1、非活動(dòng)性攜帶

血液檢測HBsAg陽(yáng)性超過(guò)6個(gè)月,但肝功能正常且病毒復制水平低,肝臟無(wú)顯著(zhù)炎癥或纖維化表現。

2、慢性攜帶

存在持續復制狀態(tài)的HBV感染,表現為HBeAg陽(yáng)性、HBVDNA高載量,可能伴隨輕度肝功能異常但無(wú)臨床癥狀。

3、傳播途徑

主要通過(guò)母嬰垂直傳播、血液制品接觸及性接觸傳播,日常共餐等無(wú)血液暴露行為不會(huì )導致傳染。

4、管理措施

需定期監測肝功能與病毒載量,避免飲酒和使用肝毒性藥物,慢性攜帶者必要時(shí)需接受抗病毒治療。

建議攜帶者每3-6個(gè)月復查肝臟超聲和甲胎蛋白,保持規律作息并適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白,出現乏力或黃疸癥狀應及時(shí)就醫。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
乙肝二四五陽(yáng)性正常嗎

乙肝二四五陽(yáng)性屬于正常情況,通常表示既往感染乙肝病毒后已恢復或接種疫苗后產(chǎn)生免疫應答。乙肝五項結果解讀主要涉及表面抗體陽(yáng)性、e抗體陽(yáng)性、核心抗體陽(yáng)性三種狀態(tài)。

1、表面抗體陽(yáng)性

提示機體對乙肝病毒具有免疫力,可能通過(guò)疫苗接種或自然感染后恢復獲得,無(wú)須特殊處理。

2、e抗體陽(yáng)性

表明乙肝病毒復制處于低水平或停止,通常伴隨表面抗原轉陰,需定期監測肝功能。

3、核心抗體陽(yáng)性

反映曾經(jīng)感染過(guò)乙肝病毒,可能終身攜帶該抗體,若無(wú)病毒復制證據則無(wú)須治療。

4、免疫狀態(tài)評估

建議完善HBV-DNA檢測確認病毒載量,結合肝功能檢查綜合判斷當前感染狀態(tài)。

保持規律作息與均衡飲食,避免飲酒及肝毒性藥物,每6-12個(gè)月復查乙肝五項與肝功能。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
養寵物會(huì )感染巨細胞病毒嗎

養寵物可能感染巨細胞病毒,但概率較低。巨細胞病毒主要通過(guò)母嬰傳播、性接觸、血液及器官移植傳播,寵物傳播并非主要途徑。

1、傳播途徑

人類(lèi)巨細胞病毒主要通過(guò)人與人之間的密切接觸傳播,如貓狗等常見(jiàn)寵物并非該病毒的自然宿主。

2、易感人群

免疫功能低下者如孕婦、艾滋病患者、器官移植術(shù)后人群更需注意防護,健康人群感染后多無(wú)癥狀。

3、寵物風(fēng)險

寵物可能攜帶其他病原體,但巨細胞病毒在寵物與人類(lèi)間的跨物種傳播尚無(wú)明確證據支持。

4、預防措施

接觸寵物后及時(shí)洗手,孕婦避免清理貓砂,免疫功能缺陷者應定期進(jìn)行血清學(xué)檢測。

建議養寵家庭保持環(huán)境清潔,定期為寵物驅蟲(chóng)免疫,出現不明原因發(fā)熱應及時(shí)就醫排查。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
宮腔鏡電切手術(shù)后注意事項
宮腔鏡電切手術(shù)后可通過(guò)休息、飲食調節、傷口護理、藥物使用和定期復查等方式促進(jìn)恢復。手術(shù)可能由子宮內膜息肉、子宮肌瘤、異常子宮出血等原因引起,通常表現為腹痛、陰道出血等癥狀。 1、休息:術(shù)后需要充分休息,避免劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng),建議臥床休息1-2天,逐步恢復日?;顒?dòng),避免久坐或久站,以減少盆腔壓力,促進(jìn)傷口愈合。 2、飲食調節:術(shù)后飲食以清淡、易消化為主,避免辛辣、油膩食物,可適量攝入高蛋白食物如雞蛋、魚(yú)肉,增加富含維生素的水果如蘋(píng)果、橙子,促進(jìn)身體恢復。 3、傷口護理:術(shù)后需保持外陰清潔干燥,避免使用盆浴,建議淋浴,每日用溫水清洗外陰,避免使用刺激性洗液,防止感染,注意觀(guān)察陰道出血情況,如出血量增多需及時(shí)就醫。 4、藥物使用:術(shù)后醫生可能會(huì )開(kāi)具抗生素如頭孢克肟片0.1g,每日兩次預防感染,止痛藥如布洛芬緩釋膠囊0.3g,每日兩次緩解疼痛,以及促進(jìn)子宮內膜修復的藥物如戊酸雌二醇片1mg,每日一次。 5、定期復查:術(shù)后需按照醫生建議定期復查,通常術(shù)后1個(gè)月進(jìn)行第一次復查,通過(guò)B超檢查子宮內膜恢復情況,評估手術(shù)效果,如有異常癥狀如持續腹痛、發(fā)熱等需及時(shí)就醫。 術(shù)后恢復期間,建議保持規律作息,避免熬夜,適當進(jìn)行輕度活動(dòng)如散步,促進(jìn)血液循環(huán),避免久坐或久站,注意個(gè)人衛生,保持外陰清潔干燥,避免性生活至少1個(gè)月,定期復查,遵循促進(jìn)身體全面恢復。
張永生 副主任醫師 山東省立醫院
乙肝多發(fā)性結節是不是肝硬化

乙肝多發(fā)性結節可能是肝硬化的表現之一,但需結合影像學(xué)與實(shí)驗室檢查綜合判斷。肝硬化發(fā)展過(guò)程通常經(jīng)歷肝纖維化、代償期肝硬化、失代償期肝硬化等階段。

1、影像學(xué)特征

超聲或CT顯示肝臟形態(tài)不規則伴多發(fā)結節時(shí),需警惕肝硬化可能,典型肝硬化結節直徑多在3-20毫米之間。

2、實(shí)驗室指標

血小板減少、白蛋白降低、凝血酶原時(shí)間延長(cháng)等肝功能異常指標,結合乙肝病毒DNA載量檢測有助于判斷病情階段。

3、病理學(xué)檢查

肝穿刺活檢可見(jiàn)假小葉形成是肝硬化金標準,能明確結節性質(zhì)并評估纖維化程度。

4、并發(fā)癥篩查

門(mén)靜脈高壓征象如脾大、腹水或食管胃底靜脈曲張的出現,往往提示肝硬化已進(jìn)入失代償期。

建議乙肝患者每3-6個(gè)月進(jìn)行肝臟超聲和肝功能監測,避免飲酒及使用肝毒性藥物,發(fā)現結節增大應及時(shí)進(jìn)行增強影像學(xué)檢查。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

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