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2023-09-17 09:19 46人閱讀
新生兒期和嬰兒期的主要區別在于年齡劃分和生理發(fā)育特點(diǎn)。新生兒期指出生后28天內的階段,嬰兒期則指出生后28天至1周歲的階段。新生兒期以適應外界環(huán)境、建立自主呼吸和循環(huán)為核心,嬰兒期以快速生長(cháng)發(fā)育和神經(jīng)功能成熟為特征。
新生兒期特指胎兒娩出后28天內的時(shí)期,此階段各器官系統需完成從宮內到宮外的適應性轉變。嬰兒期涵蓋出生后29天至滿(mǎn)1周歲的階段,是人生中生長(cháng)發(fā)育最迅速的時(shí)期,體重可增長(cháng)至出生時(shí)的3倍,身長(cháng)增長(cháng)約50%。
新生兒存在生理性體重下降、生理性黃疸等特殊表現,體溫調節和免疫功能尚未完善。嬰兒期消化系統逐漸成熟,4-6個(gè)月開(kāi)始添加輔食,運動(dòng)發(fā)育遵循抬頭、翻身、獨坐、爬行、扶站的順序規律發(fā)展。
新生兒期以純母乳或配方奶喂養為主,每日需喂養8-12次。嬰兒期6個(gè)月后需逐步引入強化鐵米粉、肉泥等輔食,奶量維持在600-800毫升/天,同時(shí)需補充維生素D促進(jìn)鈣吸收。
新生兒期常見(jiàn)疾病包括新生兒窒息、溶血病、敗血癥等圍產(chǎn)期相關(guān)疾病。嬰兒期易患嬰幼兒腹瀉、呼吸道感染、營(yíng)養性缺鐵性貧血等,疫苗接種密集期多集中在此階段。
新生兒期需特別注意臍部護理、保暖和預防感染,建議實(shí)施袋鼠式護理。嬰兒期需關(guān)注睡眠安全、出牙護理和意外傷害預防,定期進(jìn)行生長(cháng)發(fā)育監測和神經(jīng)心理評估。
家長(cháng)需定期帶兒童進(jìn)行健康體檢,新生兒期建議在出生后3天、7天、14天和28天各隨訪(fǎng)1次,嬰兒期建議在1、2、4、6、9、12月齡進(jìn)行系統檢查。喂養方面堅持母乳優(yōu)先原則,輔食添加遵循由少到多、由稀到稠、由單一到多樣的順序。注意保持適宜的室內溫濕度,新生兒期環(huán)境溫度維持在24-26℃,嬰兒期可調整至22-24℃。日常護理中避免過(guò)度包裹,通過(guò)撫觸操、被動(dòng)操等促進(jìn)感知覺(jué)發(fā)育。
肌酐高了會(huì )出現水代謝紊亂癥狀、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒癥狀、泌尿系統疾病、消化系統疾病、神經(jīng)系統疾病。
小孩骨折沒(méi)有復位好可通過(guò)手法復位、石膏固定、支具矯正、手術(shù)復位、康復訓練等方式治療。小孩骨折沒(méi)有復位好通常由復位不準確、固定不牢固、過(guò)早活動(dòng)、骨骼生長(cháng)異常、護理不當等原因引起。
手法復位適用于輕微錯位的情況,由專(zhuān)業(yè)醫生通過(guò)手法調整骨骼位置。復位過(guò)程中可能伴隨疼痛,需在麻醉或無(wú)痛條件下進(jìn)行。復位后需配合影像學(xué)檢查確認復位效果。復位不成功可能需考慮其他治療方式。
石膏固定用于維持復位后的骨骼位置,防止再次移位。石膏需根據肢體形態(tài)塑形,固定范圍通常超過(guò)骨折上下關(guān)節。固定期間需觀(guān)察肢體血液循環(huán),避免石膏過(guò)緊或過(guò)松。拆除石膏時(shí)間需根據骨折愈合情況決定。
支具矯正適用于部分穩定性骨折或后期康復階段。支具可提供適度支撐并允許有限活動(dòng),有助于功能恢復。支具需定期調整以適應骨骼生長(cháng)和愈合進(jìn)程。使用不當可能導致矯正效果不佳或皮膚壓瘡。
手術(shù)復位適用于嚴重錯位或手法復位失敗的情況。手術(shù)方式包括內固定或外固定,需根據骨折類(lèi)型選擇。術(shù)后需預防感染并定期復查評估愈合情況。手術(shù)創(chuàng )傷可能影響骨骼生長(cháng)板,需謹慎評估手術(shù)指征。
康復訓練在骨折穩定后開(kāi)始,包括關(guān)節活動(dòng)度訓練和肌力練習。訓練需循序漸進(jìn),避免過(guò)度負荷影響愈合。物理治療可指導針對性訓練方案??祻筒患皶r(shí)可能導致關(guān)節僵硬或肌肉萎縮。
家長(cháng)需定期帶小孩復查X線(xiàn)以評估骨折愈合情況,避免過(guò)早負重或劇烈運動(dòng)。保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入有助于骨骼修復。發(fā)現肢體腫脹、疼痛加劇或活動(dòng)障礙應及時(shí)就醫??祻推陂g可進(jìn)行溫和的水中活動(dòng)以減少關(guān)節負荷,但需在專(zhuān)業(yè)人員指導下進(jìn)行。保持均衡飲食和適當日照對骨骼健康有積極作用。
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