醫生回答(1)

• 黃玉紅

  主任醫師 中國醫科大學(xué)附屬第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  灶性腸化屬于胃黏膜的良性病變，指胃黏膜局部出現類(lèi)似腸上皮的化生改變，主要與慢性胃炎、幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期膽汁反流、遺傳易感性等因素相關(guān)。

  1、慢性胃炎

  長(cháng)期慢性炎癥刺激可導致胃黏膜修復異常，出現杯狀細胞等腸化特征。建議根除幽門(mén)螺桿菌，使用鋁碳酸鎂、瑞巴派特、替普瑞酮等胃黏膜保護劑。

  2、幽門(mén)螺桿菌感染

  該菌分泌的毒素會(huì )持續損傷胃黏膜，誘發(fā)化生改變。需進(jìn)行碳13/14呼氣試驗檢測，陽(yáng)性者采用鉍劑四聯(lián)療法根除治療。

  3、膽汁反流

  十二指腸內容物反流至胃內，膽鹽溶解胃黏膜屏障導致化生?？蛇x用多潘立酮、莫沙必利等促胃腸動(dòng)力藥聯(lián)合熊去氧膽酸治療。

  4、遺傳因素

  部分患者存在CDH1基因突變等遺傳背景，需加強內鏡監測頻率。建議一級親屬每1-2年進(jìn)行胃鏡檢查。

  日常需避免高鹽、腌制食物，戒煙限酒，定期復查胃鏡及病理活檢以監測病變進(jìn)展。