醫生回答(1)

• 林燕

  副主任醫師 山東第一醫科大學(xué)附屬皮膚病醫院

  指導意見(jiàn)：胃病的診治通常涉及消化內科，患者可在此科室進(jìn)行專(zhuān)業(yè)檢查和治療。消化內科醫生會(huì )根據癥狀進(jìn)行胃鏡檢查、幽門(mén)螺桿菌檢測等，明確病因后制定治療方案。常見(jiàn)的胃病包括胃炎、胃潰瘍、胃食管反流病等，治療方法包括藥物治療和生活方式調整。
  1、消化內科：消化內科是診治胃病的主要科室，醫生會(huì )通過(guò)問(wèn)診、體檢和實(shí)驗室檢查初步判斷病情。若懷疑胃部病變，可能建議進(jìn)行胃鏡檢查，直接觀(guān)察胃黏膜情況，必要時(shí)進(jìn)行活檢以明確診斷。對于幽門(mén)螺桿菌感染，可通過(guò)呼氣試驗或糞便抗原檢測確診。
  2、胃鏡檢查：胃鏡檢查是診斷胃病的金標準，可直接觀(guān)察胃黏膜病變，如炎癥、潰瘍、息肉等。檢查前需空腹，醫生會(huì )在咽喉部噴灑麻醉劑以減少不適。檢查過(guò)程中，醫生可能會(huì )取組織樣本進(jìn)行病理學(xué)檢查，以排除惡性病變。
  3、幽門(mén)螺桿菌檢測：幽門(mén)螺桿菌感染是胃炎和胃潰瘍的常見(jiàn)病因。檢測方法包括尿素呼氣試驗、糞便抗原檢測和血清抗體檢測。確診后，醫生會(huì )開(kāi)具三聯(lián)或四聯(lián)療法，包括抗生素、質(zhì)子泵抑制劑和鉍劑，療程通常為10-14天。
  4、藥物治療：胃病的藥物治療包括抑酸藥、胃黏膜保護劑和促胃腸動(dòng)力藥。常用的抑酸藥有奧美拉唑20mg，每日一次、雷貝拉唑10mg，每日一次和埃索美拉唑20mg，每日一次。胃黏膜保護劑如硫糖鋁1g，每日三次和枸櫞酸鉍鉀120mg，每日四次可促進(jìn)胃黏膜修復。
  5、生活方式調整：胃病患者需注意飲食規律，避免辛辣、油膩和過(guò)冷過(guò)熱的食物。建議少量多餐，細嚼慢咽，減少胃部負擔。戒煙限酒，避免咖啡和濃茶等刺激性飲品。適當運動(dòng)有助于改善胃腸功能，但避免劇烈運動(dòng)。
  胃病患者應遵循定期復查，調整治療方案。飲食上可多攝入富含纖維的食物，如全谷物、蔬菜和水果，避免高脂肪和高糖食物。運動(dòng)方面，建議進(jìn)行溫和的有氧運動(dòng)，如散步、瑜伽等，有助于改善消化功能。護理上，注意保持情緒穩定，避免過(guò)度焦慮和壓力，必要時(shí)可尋求心理支持。