醫生回答(1)

• 陳國棟

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  胃病的癥狀表現主要有上腹疼痛、腹脹、反酸、噯氣、食欲減退等。胃病可能與飲食不當、幽門(mén)螺桿菌感染、胃黏膜損傷、胃酸分泌異常、精神壓力等因素有關(guān)，可通過(guò)調整飲食、藥物治療、改善生活習慣等方式緩解。

  1、上腹疼痛

  上腹疼痛是胃病的常見(jiàn)癥狀，多表現為隱痛、鈍痛或燒灼感，可能與胃炎、胃潰瘍等疾病有關(guān)。胃炎引起的疼痛通常與進(jìn)食相關(guān)，胃潰瘍疼痛多在空腹時(shí)加重?；颊呖勺襻t囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、膠體果膠鉍膠囊等藥物緩解癥狀。日常需避免辛辣刺激性食物，規律進(jìn)食。

  2、腹脹

  腹脹多由胃腸動(dòng)力不足或食物消化不良導致，常見(jiàn)于功能性消化不良、慢性胃炎等疾病?；颊呖赡馨橛性顼柛谢虿秃蟛贿m，可通過(guò)少食多餐、減少產(chǎn)氣食物攝入改善。藥物治療可選用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等促胃腸動(dòng)力藥，或復方消化酶膠囊幫助消化。

  3、反酸

  反酸指胃內容物反流至食管或口腔，多伴有燒心感，可能與胃食管反流病、胃酸分泌過(guò)多有關(guān)?；颊邞苊怙柌秃罅⒓雌脚P，夜間睡眠時(shí)可抬高床頭。藥物治療包括奧美拉唑腸溶膠囊、法莫替丁片等抑酸劑，以及硫糖鋁混懸凝膠保護黏膜。

  4、噯氣

  噯氣是胃內氣體經(jīng)口排出的表現，頻繁噯氣可能與吞氣癥、胃排空延遲相關(guān)?；颊咝枳⒁膺M(jìn)食時(shí)細嚼慢咽，避免碳酸飲料攝入。若伴隨其他消化不良癥狀，可遵醫囑使用馬來(lái)酸曲美布汀片調節胃腸功能，或配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊改善腸道菌群。

  5、食欲減退

  長(cháng)期食欲減退需警惕慢性胃炎、胃腫瘤等器質(zhì)性疾病，也可能與精神因素有關(guān)?；颊呖赡艹霈F體重下降、乏力等癥狀，建議完善胃鏡檢查明確病因。治療可選用健胃消食片、胰酶腸溶膠囊等助消化藥物，同時(shí)需保證營(yíng)養均衡攝入，必要時(shí)進(jìn)行營(yíng)養支持治療。

  胃病患者日常應注意飲食清淡易消化，避免過(guò)冷、過(guò)熱及刺激性食物，規律作息并保持情緒穩定。建議戒煙限酒，餐后適當活動(dòng)促進(jìn)消化。若癥狀持續不緩解或出現嘔血、黑便、消瘦等警示癥狀，應及時(shí)就醫完善胃鏡等相關(guān)檢查，明確診斷后遵醫囑規范治療。定期復查有助于監測病情變化，預防并發(fā)癥發(fā)生。