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嬰兒癲癇可能由遺傳因素、圍產(chǎn)期腦損傷、代謝異常、中樞神經(jīng)系統感染等原因引起,可通過(guò)抗癲癇藥物、生酮飲食、神經(jīng)調控手術(shù)、病因治療等方式干預。
1、遺傳因素部分嬰兒癲癇與基因突變有關(guān),表現為家族性發(fā)作史。建議家長(cháng)進(jìn)行基因檢測,可遵醫囑使用丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦顆粒、托吡酯片等藥物控制發(fā)作。
2、圍產(chǎn)期腦損傷缺氧缺血性腦病或產(chǎn)傷可能導致腦組織異常放電。家長(cháng)需定期隨訪(fǎng)腦電圖,臨床常用苯巴比妥注射液、咪達唑侖鼻噴霧劑、氯硝西泮片等藥物緩解癥狀。
3、代謝異常低血糖、低鈣血癥等代謝紊亂易誘發(fā)抽搐。家長(cháng)需監測嬰兒血糖血鈣水平,針對病因補充葡萄糖酸鈣或維生素B6,必要時(shí)聯(lián)合使用抗癲癇藥物。
4、中樞感染腦膜炎或腦炎可能導致神經(jīng)元異常興奮。需通過(guò)腰穿明確病原體,在抗感染治療基礎上,配合使用抗癲癇藥物控制急性發(fā)作。
家長(cháng)應記錄發(fā)作頻率和持續時(shí)間,避免強光刺激,保證充足睡眠,定期復查腦電圖和血藥濃度,嚴格遵醫囑調整治療方案。
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