醫生回答(1)

• 王衛

  副主任醫師 中日友好醫院

  指導意見(jiàn)：

  眼睛進(jìn)入蟲(chóng)子通常會(huì )被淚液沖刷排出。異物感、流淚增多、結膜充血是常見(jiàn)表現，多數情況無(wú)需手術(shù)干預，少數深層嵌頓需就醫處理。

  一、淚液沖刷

  眼睛受異物刺激后會(huì )反射性分泌大量淚液，通過(guò)眨眼動(dòng)作將蟲(chóng)體沖刷至眼角。輕輕提拉上眼瞼促進(jìn)淚液流動(dòng)，避免揉眼加重角膜劃傷。

  二、生理性排出

  體積小的飛蟲(chóng)可通過(guò)自然淚道排出。用人工淚液沖洗結膜囊，觀(guān)察是否有蟲(chóng)體殘留。伴隨癢感時(shí)可使用抗組胺滴眼液緩解過(guò)敏反應。

  三、黏附清除

  黏性分泌物可能包裹蟲(chóng)體形成眼屎樣物質(zhì)。用滅菌棉簽蘸取生理鹽水從內眥向外眥單向清理，防止二次感染。出現黃綠色膿性分泌物需抗生素干預。

  四、醫療處置

  持續48小時(shí)以上紅腫疼痛提示角膜損傷或深部嵌頓。需裂隙燈檢查后用顯微鑷取出，必要時(shí)使用熒光素染色評估損傷程度。預防性使用左氧氟沙星滴眼液。

  保持眼部清潔避免揉搓，戶(hù)外活動(dòng)佩戴護目鏡。若出現視力模糊、畏光等癥狀應及時(shí)就診眼科。