醫生回答(1)

• 公衍民

  主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  藥流后同房出血可能與子宮內膜修復不全、感染風(fēng)險增加、宮頸損傷或激素水平波動(dòng)有關(guān)，需立即停止同房并就醫檢查。

  1. 內膜修復不全

  藥流后子宮內膜處于修復期，同房機械刺激可能導致創(chuàng )面出血，表現為少量鮮紅色出血，可通過(guò)超聲檢查評估內膜厚度，遵醫囑使用戊酸雌二醇片促進(jìn)修復。

  2. 感染風(fēng)險

  同房易將病原體帶入宮腔，引發(fā)子宮內膜炎，常伴有發(fā)熱、膿性分泌物，需進(jìn)行白帶常規和血常規檢查，確診后可選用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片治療。

  3. 宮頸損傷

  藥流后宮頸口松弛，同房可能造成宮頸黏膜撕裂，出血量較多且色鮮紅，需通過(guò)陰道鏡檢查明確損傷程度，必要時(shí)采用宮頸電凝止血。

  4. 激素紊亂

  藥流導致孕激素驟降，同房刺激可能引發(fā)突破性出血，表現為暗褐色點(diǎn)滴出血，可通過(guò)性激素六項檢測評估，建議服用短效避孕藥調節周期。

  藥流后應禁欲2-4周，保持外陰清潔干燥，避免劇烈運動(dòng)，飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑，出血期間禁止盆浴。