醫生回答(1)

• 馬偉

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  微量白蛋白與尿蛋白的區別主要在于檢測指標、臨床意義和疾病關(guān)聯(lián)性。微量白蛋白是早期腎損傷的敏感指標，尿蛋白則反映更廣泛的腎臟或泌尿系統異常。

  1、檢測指標

  微量白蛋白特指尿液中30-300毫克/24小時(shí)的少量白蛋白排泄，需專(zhuān)用檢測方法；尿蛋白包含所有尿中蛋白質(zhì)成分，常規試紙法即可篩查。

  2、臨床意義

  微量白蛋白升高提示糖尿病腎病或高血壓腎損害的早期階段；尿蛋白陽(yáng)性可能顯示腎小球腎炎、腎病綜合征等明確腎臟病變。

  3、疾病關(guān)聯(lián)

  微量白蛋白異常多見(jiàn)于代謝性疾病并發(fā)癥；尿蛋白陽(yáng)性與原發(fā)性/繼發(fā)性腎臟疾病、尿路感染等更廣泛疾病相關(guān)。

  4、干預時(shí)機

  微量白蛋白異常時(shí)可通過(guò)控制血糖血壓逆轉損傷；尿蛋白陽(yáng)性多需針對病因進(jìn)行藥物或專(zhuān)科治療。

  建議糖尿病患者定期檢測微量白蛋白，發(fā)現尿蛋白異常應及時(shí)腎內科就診評估。日常需控制血壓血糖，限制高鹽高蛋白飲食。