醫生回答(1)

• 王志新

  主任醫師 中日友好醫院

  指導意見(jiàn)：

  兒童糖尿病早期癥狀主要有多飲、多尿、多食、體重下降、乏力等。兒童糖尿病通常由遺傳因素、自身免疫異常、病毒感染、肥胖等因素引起，建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫檢查。

  1、多飲

  兒童糖尿病早期常出現異?？诳?，飲水量明顯超過(guò)平時(shí)。由于血糖升高導致血液滲透壓增高，刺激下丘腦口渴中樞，孩子會(huì )頻繁要求喝水，夜間也可能因口渴醒來(lái)。家長(cháng)需注意觀(guān)察孩子飲水量是否伴隨其他癥狀，避免誤認為是天氣炎熱或運動(dòng)后的正常反應。

  2、多尿

  血糖過(guò)高會(huì )導致腎小球濾過(guò)的葡萄糖超過(guò)腎小管重吸收能力，形成滲透性利尿。孩子排尿次數增加，尿量增多，可能出現夜間遺尿或尿床現象。部分患兒尿液可能帶有甜味或吸引螞蟻，家長(cháng)發(fā)現此類(lèi)現象應提高警惕。

  3、多食

  盡管進(jìn)食量增加，患兒仍可能感到饑餓。胰島素缺乏或抵抗導致葡萄糖無(wú)法被細胞有效利用，身體誤認為能量不足而激發(fā)食欲。部分孩子可能特別偏愛(ài)甜食，但進(jìn)食后饑餓感緩解不明顯，體重反而下降。

  4、體重下降

  由于葡萄糖利用障礙，身體開(kāi)始分解脂肪和蛋白質(zhì)供能，導致體重短期內明顯減輕。即使食欲旺盛，患兒也可能出現進(jìn)行性消瘦，尤其原本超重的兒童若體重快速降低更需重視。家長(cháng)應定期監測孩子生長(cháng)發(fā)育曲線(xiàn)。

  5、乏力

  能量代謝異常會(huì )導致患兒易疲勞、精神萎靡，日?；顒?dòng)量減少。高血糖引起的滲透性利尿可能造成電解質(zhì)紊亂，加重乏力感。學(xué)齡兒童可能表現為上課注意力不集中、運動(dòng)耐力下降，嬰幼兒則可能出現活動(dòng)減少、嗜睡等情況。

  家長(cháng)發(fā)現孩子出現上述癥狀組合時(shí)，應及時(shí)檢測血糖水平。日常需注意控制高糖高脂飲食，保證適量運動(dòng)，避免久坐。定期監測生長(cháng)發(fā)育指標，1型糖尿病患兒需嚴格遵醫囑進(jìn)行胰島素治療，2型糖尿病患兒可通過(guò)飲食運動(dòng)干預配合藥物治療。建立規律作息，預防感染等誘發(fā)因素，定期復查血糖和糖化血紅蛋白水平。