醫生回答(1)

• 李杰

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  痛經(jīng)但沒(méi)有來(lái)月經(jīng)可能與黃體功能不足、子宮內膜異位癥、盆腔炎、多囊卵巢綜合征等原因有關(guān)，可通過(guò)藥物或手術(shù)等方式治療。

  1、黃體功能不足

  黃體期孕激素分泌不足可能導致子宮異常收縮，表現為周期性下腹痛。建議保持規律作息，可遵醫囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物補充孕激素。

  2、子宮內膜異位癥

  異位內膜組織隨激素變化發(fā)生出血，刺激周?chē)窠?jīng)引發(fā)疼痛?？赡芘c經(jīng)血逆流、免疫異常有關(guān)，典型癥狀為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)?？蛇x用布洛芬緩釋膠囊、炔諾酮片等藥物緩解。

  3、盆腔炎

  慢性盆腔炎可能導致盆腔粘連，在月經(jīng)周期出現下腹墜痛。多由細菌感染引起，常伴腰骶酸痛。需在醫生指導下使用左氧氟沙星片、甲硝唑片等抗生素治療。

  4、多囊卵巢綜合征

  激素紊亂導致排卵障礙，可能引起月經(jīng)延遲伴周期性腹痛。與胰島素抵抗有關(guān)，可表現為多毛、痤瘡。建議控制體重，遵醫囑使用二甲雙胍片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片調節內分泌。

  出現異常痛經(jīng)建議記錄疼痛周期，避免生冷刺激飲食，及時(shí)婦科就診排查病因。