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兒童低血糖可能由遺傳代謝異常、飲食不規律、感染性疾病、胰島素分泌異常等原因引起,家長(cháng)需注意監測血糖并及時(shí)就醫。
1、遺傳因素糖原累積癥等先天代謝缺陷可導致反復低血糖,表現為喂養困難、嗜睡。需通過(guò)基因檢測確診,急性期靜脈推注葡萄糖,長(cháng)期需特殊配方奶粉喂養。
2、進(jìn)食不足家長(cháng)需保證三餐定時(shí)定量,避免長(cháng)時(shí)間空腹。學(xué)齡兒童不吃早餐、挑食偏食易引發(fā)反應性低血糖,可隨身攜帶糖果應急。
3、感染誘發(fā)胃腸炎導致攝入減少或發(fā)熱增加消耗時(shí),家長(cháng)需每2-3小時(shí)監測血糖。嚴重嘔吐腹瀉需靜脈補充葡萄糖,可短期使用氫化可的松。
4、胰島細胞瘤可能與β細胞增生有關(guān),表現為晨起昏迷、多汗。確診需做胰腺CT,治療選用二氮嗪口服液,難治性病例需手術(shù)切除。
家長(cháng)應記錄低血糖發(fā)作時(shí)間與誘因,隨身攜帶葡萄糖片,避免劇烈運動(dòng)前空腹,定期復查生長(cháng)曲線(xiàn)與神經(jīng)發(fā)育評估。
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