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行房一般多少分鐘算正常

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微創(chuàng )腎結石手術(shù)怎么做

微創(chuàng )腎結石手術(shù)方法主要有經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、腹腔鏡取石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)。

1、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)

在腰部建立微小通道,通過(guò)腎鏡定位結石后采用激光或氣壓彈道粉碎結石,適用于較大腎盂結石。

2、輸尿管軟鏡碎石術(shù)

經(jīng)尿道置入可彎曲輸尿管鏡直達腎內,配合鈥激光粉碎結石,適合腎下盞結石等復雜位置結石。

3、腹腔鏡取石術(shù)

通過(guò)腹部小切口置入腹腔鏡器械直接取出結石,多用于合并腎盂輸尿管連接部狹窄的病例。

4、體外沖擊波碎石

利用體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結石,適用于直徑小于2厘米的腎盂結石,但需配合排石治療。

術(shù)后需增加每日飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監測結石排出情況。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
突發(fā)性耳聾拖延15年還能治嗎

突發(fā)性耳聾拖延15年仍有部分治療可能,但療效通常不如早期干預。治療效果主要與神經(jīng)損傷程度、殘余聽(tīng)力水平、基礎疾病控制及康復訓練依從性等因素相關(guān)。

1、殘余聽(tīng)力評估

通過(guò)純音測聽(tīng)和言語(yǔ)識別率檢查評估現存聽(tīng)力功能,殘余聽(tīng)力保留較多者可通過(guò)助聽(tīng)器或人工耳蝸改善。

2、病因排查

需排除聽(tīng)神經(jīng)瘤、梅尼埃病等器質(zhì)性疾病,長(cháng)期未治療者可能伴隨中樞聽(tīng)覺(jué)通路重塑,需進(jìn)行腦干誘發(fā)電位檢查。

3、綜合治療

采用糖皮質(zhì)激素沖擊治療改善內耳微循環(huán),配合高壓氧和營(yíng)養神經(jīng)藥物,對部分慢性病例可能緩解耳鳴癥狀。

4、康復適應

長(cháng)期耳聾患者需進(jìn)行聽(tīng)覺(jué)訓練和心理咨詢(xún),助聽(tīng)裝置適應期可能長(cháng)達3-6個(gè)月,需調整預期效果。

建議盡早就診耳鼻喉科進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評估,日常避免噪聲刺激并控制高血壓糖尿病等基礎病,延緩聽(tīng)力進(jìn)一步退化。

李延忠 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
壓迫性坐骨神經(jīng)痛怎么治療

壓迫性坐骨神經(jīng)痛可通過(guò)物理治療、藥物治療、注射治療、手術(shù)治療等方式緩解。常見(jiàn)原因包括腰椎間盤(pán)突出、梨狀肌綜合征、腰椎管狹窄、腫瘤壓迫等。

1、物理治療

熱敷或低頻電刺激有助于改善局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。急性期需臥床休息,后期可進(jìn)行核心肌群訓練增強腰椎穩定性。

2、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉可減輕神經(jīng)根炎癥,神經(jīng)營(yíng)養藥如甲鈷胺能促進(jìn)神經(jīng)修復,嚴重疼痛可短期使用曲馬多等鎮痛藥。

3、注射治療

硬膜外腔注射糖皮質(zhì)激素可快速消除神經(jīng)根水腫,選擇性神經(jīng)根阻滯能精準緩解疼痛,需在影像引導下由專(zhuān)業(yè)醫師操作。

4、手術(shù)治療

微創(chuàng )椎間孔鏡髓核摘除適用于腰椎間盤(pán)突出,椎管減壓術(shù)用于嚴重腰椎管狹窄,術(shù)后需配合康復訓練恢復神經(jīng)功能。

避免久坐久站,睡眠時(shí)保持腰椎生理曲度,肥胖者需控制體重減輕腰椎負荷,癥狀持續加重或出現下肢肌力下降應及時(shí)就醫。

侯勇 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
小氣道功能障礙雙肺紋理稍重如何治療

小氣道功能障礙伴雙肺紋理增粗可通過(guò)支氣管擴張劑吸入、糖皮質(zhì)激素治療、抗感染治療、肺康復訓練等方式改善。該癥狀通常與慢性氣道炎癥、感染、過(guò)敏反應、環(huán)境刺激等因素相關(guān)。

1、支氣管擴張劑

沙丁胺醇、異丙托溴銨等藥物可緩解氣道痙攣。小氣道阻塞可能與吸煙或冷空氣刺激有關(guān),表現為活動(dòng)后氣促,需避免誘因并定期監測肺功能。

2、糖皮質(zhì)激素

布地奈德、氟替卡松能減輕氣道炎癥。長(cháng)期接觸粉塵或過(guò)敏原可能導致氣道高反應性,伴隨咳嗽咳痰,建議配合環(huán)境控制措施。

3、抗感染治療

阿奇霉素、左氧氟沙星適用于細菌感染引起的炎癥。反復呼吸道感染會(huì )加重氣道損傷,出現黃膿痰時(shí)需完善病原學(xué)檢查。

4、肺康復訓練

腹式呼吸訓練、有氧運動(dòng)有助于改善肺功能。該癥狀持續存在可能進(jìn)展為慢性阻塞性肺病,需戒煙并加強營(yíng)養支持。

日常需保持室內空氣流通,避免油煙刺激,適量攝入富含維生素C的柑橘類(lèi)水果及優(yōu)質(zhì)蛋白,定期復查胸部影像學(xué)。

何潔 副主任醫師 中日友好醫院
性交多長(cháng)時(shí)間才不算早泄

早泄通常指性交時(shí)間不足1分鐘即發(fā)生射精,但臨床診斷需結合伴侶滿(mǎn)意度及個(gè)人困擾程度綜合評估。影響因素主要有心理因素、前列腺炎、激素水平異常、神經(jīng)敏感度過(guò)高等。

1、心理因素

焦慮或壓力可能引起早泄,伴侶關(guān)系緊張或性經(jīng)驗不足也會(huì )導致??赏ㄟ^(guò)心理咨詢(xún)和行為療法改善,藥物可選達泊西汀、帕羅西汀或局部麻醉劑利多卡因乳膏。

2、前列腺炎

慢性前列腺炎可能導致射精控制能力下降,常伴尿頻、會(huì )陰脹痛。需抗生素治療基礎炎癥,配合鹽酸舍曲林等延緩射精藥物。

3、激素異常

甲狀腺功能亢進(jìn)或睪酮水平異??赡芨蓴_射精控制,通常伴有代謝紊亂癥狀。需內分泌科評估后調整激素水平,可試用氯米帕明調節神經(jīng)傳導。

4、神經(jīng)敏感

陰莖背神經(jīng)傳導速度過(guò)快是常見(jiàn)器質(zhì)性原因,可通過(guò)神經(jīng)電生理檢查確診。治療選擇包括行為訓練、局部麻醉劑或選擇性背神經(jīng)阻斷術(shù)。

建議記錄3個(gè)月內的射精潛伏期數據,就診時(shí)攜帶完整性生活史資料。日??蓢L試停動(dòng)法訓練,避免過(guò)度關(guān)注時(shí)間指標。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
血糖高癥狀有哪些

血糖高的癥狀主要包括多飲多尿、疲勞乏力、視力模糊、傷口愈合緩慢等,按發(fā)展程度可分為早期表現、進(jìn)展期和終末期。

1、早期表現

血糖輕度升高時(shí)可能出現口渴、尿頻、饑餓感增加等癥狀,與胰島素抵抗或糖代謝異常有關(guān)。

2、進(jìn)展期

血糖持續升高可導致體重下降、皮膚干燥瘙癢、反復感染等癥狀,提示可能存在糖尿病前期或2型糖尿病。

3、終末期

嚴重高血糖可能引發(fā)酮癥酸中毒,表現為呼吸深快、意識模糊、腹痛等癥狀,需立即就醫處理。

發(fā)現血糖異常應及時(shí)監測血糖水平,調整飲食結構并增加運動(dòng),必要時(shí)在醫生指導下進(jìn)行藥物治療。

畢葉 副主任醫師 山東省立醫院
下眼袋老是跳是什么原因

下眼袋跳動(dòng)可能由疲勞用眼、咖啡因攝入過(guò)量、眼部肌肉痙攣、面神經(jīng)異常等原因引起,可通過(guò)熱敷、減少刺激物攝入、藥物治療等方式緩解。

1、疲勞用眼

長(cháng)時(shí)間盯電子屏幕或熬夜會(huì )導致眼輪匝肌疲勞性抽搐,表現為下眼瞼不自主跳動(dòng)。建議每用眼1小時(shí)閉目休息5分鐘,適當做眼球轉動(dòng)訓練。

2、咖啡因過(guò)量

每日攝入超過(guò)400毫克咖啡因可能誘發(fā)神經(jīng)興奮性增高,引起局部肌肉顫動(dòng)。減少咖啡、濃茶等飲品攝入后癥狀多可自行緩解。

3、眼部肌肉痙攣

可能與缺鎂、維生素B族缺乏等營(yíng)養因素有關(guān),通常伴隨眼干澀癥狀??勺襻t囑使用甲鈷胺片、維生素B1片、硫酸鎂注射液等調節神經(jīng)肌肉功能。

4、面神經(jīng)異常

面肌痙攣或貝爾面癱早期可能出現眼周肌肉跳動(dòng),常伴有口角歪斜等癥狀。需神經(jīng)科就診排查,治療藥物包括卡馬西平片、苯妥英鈉片等。

保持規律作息,用眼時(shí)注意環(huán)境光線(xiàn)適宜,飲食中適量增加堅果、深綠色蔬菜等含鎂食物。若持續跳動(dòng)超過(guò)1周或伴隨其他癥狀應及時(shí)就醫。

申家泉 主任醫師 山東省立醫院
牙齦多長(cháng)了一坨肉是怎么回事

牙齦多長(cháng)了一坨肉可能由牙齦增生、智齒冠周炎、牙齦瘤、口腔癌等原因引起,需根據具體病因采取口腔清潔、抗炎治療、手術(shù)切除等方式干預。

1. 牙齦增生

長(cháng)期口腔衛生不良或藥物副作用可能導致牙齦組織過(guò)度生長(cháng),表現為無(wú)痛性粉紅色腫塊。日常加強刷牙和使用牙線(xiàn)清潔,藥物性增生需調整降壓藥或抗癲癇藥物。

2. 智齒冠周炎

阻生智齒周?chē)浗M織感染會(huì )形成炎性肉芽組織,伴隨紅腫疼痛和張口受限。需用生理鹽水沖洗盲袋,急性期可遵醫囑使用甲硝唑、阿莫西林等抗生素。

3. 牙齦瘤

妊娠期激素變化或局部刺激可能引發(fā)血管性牙齦腫物,易出血且生長(cháng)迅速。妊娠期齦瘤產(chǎn)后多自行消退,病理性齦瘤需手術(shù)切除并送病理檢查。

4. 口腔癌

長(cháng)期吸煙酗酒或HPV感染可能導致菜花樣潰瘍性腫物,基底硬且易出血。需活檢確診后行根治性手術(shù),配合放化療等綜合治療。

建議避免辛辣刺激食物,使用軟毛牙刷輕柔清潔患處,發(fā)現腫物持續增大或出血應及時(shí)就診口腔頜面外科。

李勝鋒 主治醫師 山東省立醫院
腎結石多少時(shí)間碎一次

腎結石體外碎石治療一般間隔2-4周進(jìn)行一次,實(shí)際間隔時(shí)間受到結石大小、結石硬度、患者耐受度、腎功能恢復情況等多種因素的影響。

1、結石大?。?p>直徑小于10毫米的結石通常1-2次碎石即可,過(guò)大結石需增加次數。

2、結石硬度:

一水草酸鈣結石等堅硬結石需延長(cháng)間隔,尿酸結石易碎可縮短周期。

3、患者耐受:

年老體弱或合并基礎疾病者需延長(cháng)恢復期,避免頻繁操作。

4、腎功能:

碎石后需評估腎積水改善情況,嚴重腎功能損害者需調整方案。

治療期間建議每日飲水超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監測排石進(jìn)度。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
腺樣體腫大一定要做手術(shù)嗎

多數腺樣體腫大無(wú)須手術(shù)治療,可通過(guò)藥物治療、物理治療、生活干預等方式緩解,嚴重病例或合并并發(fā)癥時(shí)需考慮手術(shù)。

1、藥物治療:

輕中度腺樣體肥大可遵醫囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松、抗組胺藥如氯雷他定或白三烯受體拮抗劑孟魯司特,有助于減輕黏膜水腫和炎癥反應。

2、物理治療:

鼻腔沖洗配合霧化吸入能緩解鼻塞癥狀,低溫等離子消融術(shù)適用于反復發(fā)作但未達到手術(shù)指征的病例,創(chuàng )傷小于傳統切除術(shù)。

3、生活干預:

避免接觸過(guò)敏原,保持室內濕度,側臥睡眠可改善通氣,加強營(yíng)養增強免疫力有助于控制腺樣體病理性增生。

4、手術(shù)指征:

合并阻塞性睡眠呼吸暫停、反復中耳炎或頜面發(fā)育異常時(shí)需行腺樣體切除術(shù),術(shù)后需配合口腔矯治和呼吸訓練防止復發(fā)。

建議定期復查鼻咽鏡評估病情進(jìn)展,3歲以上兒童若出現持續張口呼吸、聽(tīng)力下降等表現應及時(shí)耳鼻喉科就診。

張天奇 副主任醫師 山東省立醫院

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