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新生兒眼白發(fā)黃是什么情況

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問(wèn)題描述:新生兒眼白發(fā)黃是什么情況

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新生兒被羊水嗆到智力會(huì )有影響嗎

新生兒被羊水嗆到多數情況下不會(huì )影響智力。羊水吸入可能引發(fā)短暫性呼吸困難,但嚴重缺氧才可能導致腦損傷,主要影響因素有吸入量、缺氧持續時(shí)間、醫療干預及時(shí)性和個(gè)體差異。

1、吸入量:

少量羊水吸入通常被肺部自然吸收,不會(huì )造成缺氧;大量吸入可能阻塞氣道,需及時(shí)清理呼吸道。

2、缺氧時(shí)間:

短暫缺氧可通過(guò)新生兒代償機制緩解,超過(guò)5分鐘的中重度缺氧可能損傷腦細胞,需立即給氧支持。

3、醫療干預:

出生后及時(shí)進(jìn)行吸痰、給氧等處理可有效預防缺氧,重癥需使用呼吸機維持血氧飽和度。

4、個(gè)體差異:

早產(chǎn)兒或低體重兒對缺氧耐受性較差,足月健康新生兒通?;謴土己?。

建議家長(cháng)在醫生指導下定期評估新生兒神經(jīng)發(fā)育,出現喂養困難或反應遲鈍時(shí)需及時(shí)就醫復查腦部情況。

張文同 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
新生兒寒冷損傷綜合征嚴重嗎

新生兒寒冷損傷綜合征屬于需要緊急干預的危重情況,嚴重程度與低體溫持續時(shí)間、器官受累范圍相關(guān),可能引發(fā)多臟器功能衰竭。

1、代謝紊亂

新生兒體溫調節中樞發(fā)育不完善,寒冷環(huán)境下易出現低血糖、代謝性酸中毒,需立即復溫并靜脈補充葡萄糖。

2、循環(huán)障礙

嚴重低溫會(huì )導致微循環(huán)障礙,表現為皮膚硬腫、血壓下降,需在監護下進(jìn)行緩慢復溫并糾正休克。

3、凝血異常

低溫可激活凝血系統,增加彌散性血管內凝血風(fēng)險,需監測凝血功能并及時(shí)輸注血漿。

4、器官衰竭

持續低溫可能損傷心、肺、腎等重要器官,需在新生兒重癥監護室進(jìn)行機械通氣等生命支持治療。

家長(cháng)發(fā)現新生兒出現體溫低于35度、拒奶、反應低下等癥狀時(shí),須立即就醫避免延誤搶救時(shí)機,住院期間需嚴格配合醫護人員進(jìn)行喂養與體溫管理。

楊小凡 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
新生兒怎么得癲癇病的呢
癲癇它也是一種很常見(jiàn)的慢性疾病,并且這種疾病它還會(huì )反反復復的再次發(fā)生的,癲癇它許多時(shí)候都是一種先天性的疾病,就是胎兒在降生癲癇就已經(jīng)擁有了,因為癲癇也是具有一定的遺傳基因的,如果家族中有癲癇疾病的時(shí)候,就很容易致使這種疾病隔代遺傳給下一代的。需要強調的是注意養成規律的生活作息習慣,避免過(guò)度勞累熬夜以及精神壓力過(guò)大,注意保持心情愉悅,適量進(jìn)行體育鍛煉。
張文同 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
新生兒左腎積水的治療
由于泌尿系統的梗阻導致腎盂與腎盞擴張,其中潴留尿液,統稱(chēng)為腎積水。腎積水的手術(shù)治療應早期進(jìn)行。合理的應用整形手術(shù),糾正腎盂輸尿管連接部異常,爭取腎功能的較大恢復。腎積水嚴重,腎功能破壞十分嚴重,而對側腎正常者,可作積水腎切除術(shù)。建議應該注意觀(guān)察B超檢查腎臟發(fā)育情況必要時(shí)輸尿管造影觀(guān)察,輸卵管阻塞的原因以及部位和阻塞程度,必要時(shí)及時(shí)手術(shù)治療。
聶小娟 副主任醫師 山東省立醫院
新生兒缺氧了有什么后遺癥

新生兒缺氧可能引發(fā)輕度腦損傷、運動(dòng)發(fā)育遲緩、認知功能障礙、癲癇等后遺癥,嚴重程度與缺氧持續時(shí)間及干預時(shí)機相關(guān)。

1、輕度腦損傷

短暫缺氧可能導致腦細胞可逆性損傷,表現為肌張力異?;蛭桂B困難,早期康復訓練可改善預后。

2、運動(dòng)發(fā)育遲緩

缺氧影響基底節區可能導致大運動(dòng)發(fā)育落后,需定期評估并配合物理治療,部分患兒需持續干預至學(xué)齡期。

3、認知功能障礙

大腦皮層缺氧損傷可導致注意力缺陷或學(xué)習能力低下,需通過(guò)神經(jīng)發(fā)育監測及早期教育干預進(jìn)行管理。

4、癲癇發(fā)作

嚴重缺氧缺血性腦病可能遺留異常放電灶,表現為嬰兒痙攣癥等發(fā)作形式,需長(cháng)期抗癲癇藥物治療。

建議定期進(jìn)行Gesell發(fā)育量表評估,保證充足營(yíng)養攝入,避免劇烈搖晃等可能加重腦損傷的行為,發(fā)現異常及時(shí)轉診兒童康復科。

許瑞英 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
新生兒吃奶發(fā)出喉鳴聲的原因是什么

新生兒吃奶時(shí)發(fā)出喉鳴聲可能與喉軟骨發(fā)育不全、胃食管反流、呼吸道感染、先天性喉喘鳴等因素有關(guān)。喉鳴聲通常表現為吸氣時(shí)的尖銳聲響,多數情況屬于生理性現象,少數需警惕病理性問(wèn)題。

1、喉軟骨發(fā)育不全

新生兒喉部軟骨未完全成熟可能導致氣道塌陷,吃奶時(shí)氣流通過(guò)狹窄部位產(chǎn)生鳴響。建議家長(cháng)采用半豎抱姿勢喂奶,避免嗆奶,通常隨月齡增長(cháng)自行緩解。

2、胃食管反流

胃內容物反流刺激喉部黏膜引發(fā)炎癥反應,可能伴隨吐奶、哭鬧。家長(cháng)需少量多次喂養,喂奶后豎抱拍嗝,嚴重時(shí)可遵醫囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物。

3、呼吸道感染

病毒或細菌感染導致喉頭水腫,常伴有發(fā)熱、咳嗽。需及時(shí)就醫排查,醫生可能開(kāi)具布地奈德霧化混懸液、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗感染藥物。

4、先天性喉喘鳴

喉部結構異常如喉軟化癥可導致持續性喉鳴,活動(dòng)或吃奶時(shí)加重。需耳鼻喉科評估,必要時(shí)行喉鏡確診,嚴重者需手術(shù)治療。

家長(cháng)應記錄喉鳴發(fā)作頻率與伴隨癥狀,避免過(guò)度包裹導致呼吸受限,若出現口唇青紫、拒奶等表現須立即就醫。

周冬 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
新生兒放屁不拉屎正常嗎

新生兒放屁不拉屎可能是正常生理現象,也可能與喂養不當、胃腸功能紊亂、先天性巨結腸等因素有關(guān)。家長(cháng)需觀(guān)察寶寶精神狀態(tài)、腹部脹氣情況,必要時(shí)就醫評估。

1、生理現象:

新生兒消化系統發(fā)育不完善,腸道蠕動(dòng)不規律,可能出現短暫排氣不排便。建議家長(cháng)輕柔按摩寶寶腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng)。

2、喂養問(wèn)題:

奶粉沖泡過(guò)濃、母乳不足或過(guò)敏可能導致糞便干結。家長(cháng)需調整喂養方式,母乳喂養者注意飲食清淡,奶粉喂養者按比例調配。

3、胃腸功能紊亂:

可能與腸道菌群失衡、乳糖不耐受有關(guān),表現為腹脹、哭鬧??勺襻t囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑。

4、器質(zhì)性疾?。?p>先天性巨結腸等疾病可能導致腸梗阻,伴隨嘔吐、拒食。需通過(guò)鋇灌腸等檢查確診,必要時(shí)行肛門(mén)直腸測壓或手術(shù)治療。

家長(cháng)可記錄寶寶排便頻率和性狀,適當進(jìn)行被動(dòng)操幫助排氣,若48小時(shí)未排便或出現異常癥狀應及時(shí)就診兒科或新生兒科。

許瑞英 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
新生兒眼角發(fā)紅是怎么回事

新生兒眼角發(fā)紅可能由結膜刺激、淚道阻塞、感染性結膜炎、過(guò)敏反應等原因引起,需結合具體表現采取觀(guān)察護理或醫療干預。

1、結膜刺激

外界異物或光線(xiàn)刺激可能導致結膜充血,表現為眼角輕微發(fā)紅。家長(cháng)需用無(wú)菌棉簽沾溫水清潔眼周,避免揉搓眼睛。

2、淚道阻塞

先天性鼻淚管不通暢時(shí),淚液滯留易引發(fā)局部紅腫。家長(cháng)可沿鼻梁側面向下輕柔按摩淚囊區,每日重復進(jìn)行促進(jìn)疏通。

3、感染性結膜炎

細菌或病毒感染可引起眼瞼紅腫伴分泌物,可能與分娩時(shí)產(chǎn)道感染有關(guān)。需就醫使用左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠等抗感染藥物。

4、過(guò)敏反應

接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原可能導致眼瞼水腫充血。建議家長(cháng)記錄可疑接觸史,遵醫囑使用色甘酸鈉滴眼液等抗過(guò)敏藥物。

保持嬰兒用品清潔消毒,避免強光直射,發(fā)現眼部分泌物增多或紅腫加重應及時(shí)就診眼科。

王衛 副主任醫師 中日友好醫院
新生兒睡覺(jué)時(shí)打嗝怎么辦

新生兒睡覺(jué)時(shí)打嗝可通過(guò)調整喂養姿勢、拍嗝、腹部保暖、適度按摩等方式緩解,通常由膈肌發(fā)育不成熟、喂養不當、受涼刺激、胃食管反流等原因引起。

1、調整喂養姿勢

母乳喂養時(shí)讓嬰兒頭部略高于身體,奶瓶喂養時(shí)保持奶嘴充滿(mǎn)奶液,避免吸入空氣。喂養后豎抱15-20分鐘幫助氣體排出。

2、拍嗝

家長(cháng)需在每次喂奶后輕拍嬰兒背部,從下往上空心掌拍打,持續3-5分鐘直至打出嗝聲,睡覺(jué)時(shí)打嗝可重復進(jìn)行拍嗝操作。

3、腹部保暖

家長(cháng)需用溫熱手掌或嬰兒專(zhuān)用暖水袋包裹毛巾敷于寶寶腹部,溫度不超過(guò)40℃,每次10分鐘,寒冷刺激會(huì )加重膈肌痙攣。

4、適度按摩

以肚臍為中心順時(shí)針按摩腹部,配合屈膝壓腹動(dòng)作,每天2-3次促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。若伴隨吐奶或哭鬧,可能與胃食管反流有關(guān)。

建議家長(cháng)記錄打嗝頻率與進(jìn)食關(guān)聯(lián)性,避免過(guò)度喂養,選擇防脹氣奶瓶。持續頻繁打嗝伴嘔吐需排除先天性膈疝等疾病。

于淑霞 副主任醫師 山東省立醫院
新生兒硬腫癥什么原因?
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李青 主任醫師 北京安貞醫院
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中國證監會(huì )宣布的最新IpO預披露名單顯示,廣東臺城制藥股份有限公司擬深交所上市,本次發(fā)行不超過(guò)2500萬(wàn)股,保薦機構為國信證券股份有限公司。廣東臺城制藥股份有限公司位于廣東省珠江三角洲著(zhù)名的僑鄉江門(mén)臺山市,目前注冊資金7,500萬(wàn)元,占地面積10萬(wàn)平方米,擁有3萬(wàn)平方米的現代化廠(chǎng)房。公司主要從事中成藥和化學(xué)制劑藥的研發(fā)、生產(chǎn)和銷(xiāo)售。值得注重的是,藥品出現不合格是制藥公司在IpO過(guò)程中的大忌之一,而
晚期胃癌放療會(huì )產(chǎn)生反應嗎

晚期胃癌放療通常會(huì )產(chǎn)生一定反應,常見(jiàn)反應包括放射性食管炎、放射性胃炎、骨髓抑制、放射性腸炎等。放療反應程度與個(gè)體差異、放療劑量、照射范圍等因素相關(guān)。

1、放射性食管炎

食管黏膜受輻射損傷可能導致吞咽疼痛、胸骨后燒灼感??赡芘c放療劑量過(guò)高、食管位置靠近腫瘤有關(guān),可遵醫囑使用硫糖鋁混懸凝膠、康復新液、利多卡因膠漿等黏膜保護劑。

2、放射性胃炎

胃部受照射后易出現惡心嘔吐、上腹隱痛。與胃黏膜屏障破壞相關(guān),建議少量多餐,必要時(shí)使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、甲氧氯普胺等藥物緩解癥狀。

3、骨髓抑制

放射線(xiàn)可能抑制骨髓造血功能,導致白細胞或血小板減少。需定期監測血常規,必要時(shí)使用重組人粒細胞刺激因子、血小板生成素等藥物干預。

4、放射性腸炎

腸道受輻射后可能發(fā)生腹瀉、腹痛,嚴重時(shí)出現便血。與腸道黏膜損傷有關(guān),可選用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌、谷氨酰胺顆粒等藥物調節。

放療期間建議保持高蛋白飲食,避免辛辣刺激食物,出現嚴重反應時(shí)需及時(shí)與放療科醫生溝通調整治療方案。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
通脈顆粒治腦供血不足

通脈顆??捎糜谥委熌X供血不足,常見(jiàn)藥物包括通脈顆粒、銀杏葉片、血塞通片等。腦供血不足可能與動(dòng)脈硬化、頸椎病、高血壓、高脂血癥等因素有關(guān),通常表現為頭暈、頭痛、視物模糊等癥狀。

1、動(dòng)脈硬化

動(dòng)脈硬化導致血管狹窄影響腦部供血,可遵醫囑使用通脈顆粒改善微循環(huán),配合阿托伐他汀鈣片調節血脂。

2、頸椎病

頸椎病變壓迫椎動(dòng)脈引起供血不足,通脈顆粒聯(lián)合甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng),配合頸椎牽引治療。

3、高血壓

長(cháng)期高血壓損傷腦血管,通脈顆粒輔助降壓時(shí)可配合苯磺酸氨氯地平片,需定期監測血壓變化。

4、高脂血癥

血脂異常加速動(dòng)脈粥樣硬化,通脈顆粒與阿司匹林腸溶片聯(lián)用,同時(shí)需控制飲食中膽固醇攝入。

腦供血不足患者應保持低鹽低脂飲食,適度進(jìn)行有氧運動(dòng),避免突然體位改變,若癥狀持續加重需及時(shí)神經(jīng)內科就診。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
糖尿病人喝了酒怎么辦

糖尿病患者飲酒后應立即監測血糖,采取補充碳水化合物、調整降糖藥物等措施,并及時(shí)就醫評估。酒精可能通過(guò)抑制肝糖輸出、延遲胃排空、誘發(fā)低血糖反應、加重胰島素抵抗等機制影響血糖控制。

1、補充糖分

飲用含糖飲料如果汁或進(jìn)食餅干,酒精會(huì )抑制肝臟糖異生作用導致低血糖,尤其在使用胰島素或磺脲類(lèi)藥物時(shí)風(fēng)險更高。

2、調整藥物

需在醫生指導下臨時(shí)減少胰島素或口服降糖藥劑量,酒精可能增強降糖藥物效果,二甲雙胍與酒精聯(lián)用還會(huì )增加乳酸酸中毒風(fēng)險。

3、持續監測

飲酒后12小時(shí)內需每2小時(shí)檢測血糖,酒精代謝過(guò)程中可能出現遲發(fā)性低血糖,表現為心悸、出汗等自主神經(jīng)癥狀。

4、就醫評估

出現意識模糊、抽搐等嚴重低血糖癥狀,或血糖持續超過(guò)13.9mmol/L伴酮癥時(shí),需急診處理胰腺炎、酮癥酸中毒等并發(fā)癥。

糖尿病患者應嚴格限酒,每日酒精攝入不超過(guò)15克,避免空腹飲酒,飲酒時(shí)需搭配碳水化合物食物,定期進(jìn)行肝腎功能和糖化血紅蛋白檢測。

趙蕾 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
新生兒吐黃奶怎么回事

新生兒吐黃奶可能由喂養不當、胃食管反流、感染性胃腸炎、先天性消化道畸形等原因引起,可通過(guò)調整喂養方式、藥物治療、感染控制、手術(shù)矯正等方式干預。

1、喂養不當

奶量過(guò)多或喂養姿勢錯誤可能導致乳汁混合胃酸反流。建議少量多次喂養,保持頭高位拍嗝,無(wú)須用藥。

2、胃食管反流

食管下括約肌發(fā)育不全導致膽汁反流,可能伴隨哭鬧拒食??勺襻t囑使用多潘立酮混懸液、鋁碳酸鎂顆粒、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。

3、感染性胃腸炎

腸道感染引發(fā)膽汁混合嘔吐,常伴發(fā)熱腹瀉。需進(jìn)行大便檢測,可使用蒙脫石散、布拉氏酵母菌散、頭孢克肟顆粒等抗感染治療。

4、先天性畸形

幽門(mén)肥厚或腸旋轉不良導致梗阻性嘔吐,需超聲確診。多數需行幽門(mén)環(huán)肌切開(kāi)術(shù)或腸扭轉復位術(shù)等手術(shù)治療。

家長(cháng)需記錄嘔吐頻率與性狀,避免強迫喂食,及時(shí)就醫排查病理性因素。母乳喂養母親應減少油膩食物攝入。

周冬 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
胃鏡隔多久能再做一次

胃鏡檢查間隔時(shí)間一般為6個(gè)月至3年,具體周期需結合檢查結果、癥狀變化及醫生評估決定,主要影響因素有疾病類(lèi)型、治療需求、高風(fēng)險因素監測及個(gè)體耐受性。

1、疾病類(lèi)型

慢性胃炎或胃潰瘍患者建議每1-2年復查;胃癌術(shù)后需縮短至3-6個(gè)月隨訪(fǎng),萎縮性胃炎伴腸化生者每年復查。

2、治療需求

幽門(mén)螺桿菌根除治療后需4-8周復查,食管靜脈曲張套扎術(shù)后2-4周需評估療效,急性出血后24-72小時(shí)可能需二次檢查。

3、高風(fēng)險監測

Barrett食管需每1-3年監測,家族胃癌史者間隔縮短至1年,胃息肉切除后根據病理類(lèi)型決定3-12個(gè)月復查。

4、個(gè)體耐受性

心肺功能差者延長(cháng)間隔,高齡患者酌情減少頻次,既往檢查并發(fā)癥者需評估風(fēng)險后再決定復查時(shí)間。

檢查后出現嘔血、黑便等報警癥狀應立即復診,日常需避免辛辣刺激飲食,戒煙限酒并保持規律作息以降低胃黏膜損傷風(fēng)險。

葛劍 主任醫師 山東省立醫院
小兒肺炎支原體陽(yáng)性意味著(zhù)什么

小兒肺炎支原體陽(yáng)性意味著(zhù)呼吸道感染了肺炎支原體,可能引起支原體肺炎,表現為咳嗽、發(fā)熱等癥狀,多數患兒病情較輕,少數可能發(fā)展為重癥肺炎。

1、病原體感染

肺炎支原體是一種介于細菌和病毒之間的微生物,通過(guò)飛沫傳播感染呼吸道,兒童因免疫系統未完善更易感。治療可遵醫囑使用阿奇霉素干混懸劑、羅紅霉素顆?;蚩死顾仄却蟓h(huán)內酯類(lèi)抗生素。

2、免疫反應

支原體感染后機體產(chǎn)生特異性抗體,檢測陽(yáng)性可能提示近期或現癥感染。家長(cháng)需觀(guān)察孩子有無(wú)持續高熱、呼吸急促等表現,若癥狀加重需及時(shí)復查胸片。

3、并發(fā)癥風(fēng)險

支原體感染可能引發(fā)肺外并發(fā)癥如皮疹、關(guān)節炎,少數患兒會(huì )出現胸腔積液。建議家長(cháng)保持患兒充足休息,配合霧化吸入治療,必要時(shí)住院觀(guān)察。

4、傳染性提示

陽(yáng)性結果提示患兒具有傳染性,家長(cháng)需做好隔離防護,對患兒用品消毒,避免交叉感染?;謴推趹a充維生素A、鋅等營(yíng)養素幫助黏膜修復。

患病期間建議給予易消化的粥類(lèi)、蒸蛋等食物,保持室內空氣濕潤,避免劇烈運動(dòng)。若咳嗽超過(guò)2周或出現喘息需復查支原體抗體滴度。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
腿腳腫是什么原因造成的

腿腳腫可能由長(cháng)時(shí)間站立、高鹽飲食、靜脈功能不全、心力衰竭等原因引起,可通過(guò)抬高下肢、限制鈉鹽攝入、穿戴彈力襪、利尿劑治療等方式緩解。

1、長(cháng)時(shí)間站立

長(cháng)時(shí)間保持站立姿勢會(huì )導致下肢靜脈回流受阻,引發(fā)重力性水腫。建議定時(shí)活動(dòng)下肢,休息時(shí)抬高患肢促進(jìn)血液回流。

2、高鹽飲食

鈉離子潴留會(huì )引起水鈉潴留性水腫。每日食鹽攝入量應控制在5克以?xún)?,避免腌制食品和加工食品?/p>3、靜脈功能不全

可能與靜脈瓣膜功能缺陷、血栓形成等因素有關(guān),通常表現為晨輕暮重、皮膚色素沉著(zhù)等癥狀??勺襻t囑使用地奧司明、羥苯磺酸鈣等靜脈活性藥物。

4、心力衰竭

可能與心肌缺血、高血壓等因素有關(guān),通常表現為夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸等癥狀。需在醫生指導下使用呋塞米、螺內酯等利尿劑。

出現持續水腫建議及時(shí)就醫,日常注意監測體重變化,避免穿過(guò)緊的鞋襪,適量運動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。

侯勇 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
新生兒甲狀腺高怎么回事

新生兒甲狀腺高可能由暫時(shí)性甲狀腺功能亢進(jìn)、先天性甲狀腺功能亢進(jìn)、母體甲狀腺疾病影響、碘攝入異常等原因引起,需通過(guò)甲狀腺功能檢測、藥物治療等方式干預。

1、暫時(shí)性亢進(jìn)

母體促甲狀腺激素受體抗體通過(guò)胎盤(pán)轉移至胎兒體內,導致新生兒一過(guò)性甲狀腺激素升高,通常2-3個(gè)月自行緩解,無(wú)須特殊治療,建議定期監測甲狀腺功能。

2、先天性亢進(jìn)

與TSHR基因突變有關(guān),可能出現心動(dòng)過(guò)速、體重增長(cháng)緩慢等癥狀。治療需使用甲巰咪唑等抗甲狀腺藥物,嚴重時(shí)需甲狀腺切除術(shù)。

3、母體因素

妊娠期母體患有Graves病時(shí),抗體可能持續刺激胎兒甲狀腺。建議孕期監測母體抗體水平,新生兒出生后需評估甲狀腺功能。

4、碘代謝異常

母體碘缺乏或過(guò)量均可干擾胎兒甲狀腺發(fā)育。母乳喂養時(shí)需調整母親碘攝入量,必要時(shí)新生兒需補充左甲狀腺素鈉或短期停用含碘藥物。

母乳喂養期間母親應保持均衡飲食,避免高碘食物,定期復查新生兒甲狀腺功能及生長(cháng)發(fā)育指標,出現喂養困難或心率異常需及時(shí)就醫。

張文同 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
胸椎血管瘤怎么治療

胸椎血管瘤可通過(guò)保守觀(guān)察、藥物治療、介入栓塞、手術(shù)切除等方式治療。胸椎血管瘤通常由血管發(fā)育異常、外傷刺激、激素水平變化、遺傳因素等原因引起。

1、保守觀(guān)察

無(wú)癥狀或輕度癥狀的胸椎血管瘤可定期影像學(xué)復查,無(wú)需特殊處理。日常避免劇烈運動(dòng)及胸椎外傷。

2、藥物治療

疼痛明顯者可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、鹽酸曲馬多片等鎮痛藥物??赡芘c局部炎癥反應有關(guān),表現為胸背部鈍痛。

3、介入栓塞

供血豐富的血管瘤可采用經(jīng)導管動(dòng)脈栓塞術(shù)??赡芘c血管內皮細胞異常增殖有關(guān),伴隨病理性骨折風(fēng)險。

4、手術(shù)切除

壓迫脊髓或神經(jīng)根時(shí)需行腫瘤切除術(shù)。通常與瘤體快速生長(cháng)有關(guān),可能出現肢體麻木、肌力下降等神經(jīng)癥狀。

確診后應避免胸椎過(guò)度負重,補充鈣質(zhì)及維生素D,定期復查評估瘤體變化情況。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
輸尿管結石疼痛怎么回事

輸尿管結石疼痛可能由結石移動(dòng)刺激輸尿管、局部黏膜損傷、繼發(fā)感染、輸尿管痙攣等原因引起,可通過(guò)藥物解痙止痛、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。

1. 結石移動(dòng)刺激

結石在輸尿管內移動(dòng)時(shí)摩擦管壁,刺激神經(jīng)末梢引發(fā)劇烈絞痛。建議多飲水促進(jìn)排石,疼痛發(fā)作時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等藥物緩解。

2. 局部黏膜損傷

結石棱角劃傷輸尿管黏膜導致炎癥反應,表現為血尿伴刺痛感。需減少劇烈運動(dòng),可遵醫囑服用頭孢克肟膠囊、左氧氟沙星片預防感染,配合琥珀酸索利那新片減輕尿路刺激癥狀。

3. 繼發(fā)感染

結石梗阻導致尿液滯留易引發(fā)腎盂腎炎,出現發(fā)熱伴持續性脹痛。需進(jìn)行尿培養檢查,根據結果選擇注射用頭孢曲松鈉、鹽酸莫西沙星片等抗生素,嚴重時(shí)需留置雙J管引流。

4. 輸尿管痙攣

結石嵌頓部位平滑肌強烈收縮產(chǎn)生刀割樣疼痛??赏ㄟ^(guò)熱敷腰腹部緩解,藥物選擇鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、硫酸阿托品注射液等解痙劑,必要時(shí)行輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)。

每日飲水量建議超過(guò)2000毫升,限制菠菜、動(dòng)物內臟等高草酸食物攝入,適當進(jìn)行跳躍運動(dòng)幫助結石排出,若出現持續高熱或無(wú)尿需立即急診處理。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

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