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引起疼痛的腎結石通常直徑超過(guò)4毫米，實(shí)際疼痛程度與結石大小、位置及是否梗阻有關(guān)，主要影響因素有結石移動(dòng)刺激、尿路梗阻、繼發(fā)感染、個(gè)體痛閾差異。
1、結石移動(dòng)刺激小結石在輸尿管內移動(dòng)時(shí)摩擦黏膜引發(fā)劇烈絞痛，可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉、鹽酸坦索羅辛、消旋山莨菪堿等藥物緩解癥狀。
2、尿路梗阻直徑6毫米以上結石易卡壓輸尿管導致腎積水，表現為腰部脹痛伴排尿困難，需通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻。
3、繼發(fā)感染結石合并尿路感染時(shí)會(huì )加重疼痛并出現發(fā)熱，可能與大腸埃希菌感染有關(guān)，需用左氧氟沙星、頭孢曲松鈉、磷霉素等抗生素治療。
4、個(gè)體痛閾差異部分患者對3毫米結石即產(chǎn)生明顯痛感，而有些人7毫米結石仍無(wú)癥狀，疼痛敏感度與神經(jīng)分布密度相關(guān)。
建議結石患者每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛或血尿時(shí)應立即就醫。
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