肌酐高了會(huì )出現水代謝紊亂癥狀、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒癥狀、泌尿系統疾病、消化系統疾病、神經(jīng)系統疾病。

乙肝攜帶者屬于既往病史。既往病史主要包括慢性疾病、傳染病、手術(shù)史、過(guò)敏史等，乙肝病毒攜帶狀態(tài)作為慢性病毒感染的一種形式，符合既往病史的定義范疇。

1、定義范疇

既往病史指個(gè)體曾經(jīng)或持續存在的疾病狀態(tài)，乙肝攜帶者體內存在持續乙肝病毒復制，屬于慢性感染性疾病。

2、臨床記錄

醫療機構要求完整記錄患者的傳染病史，乙肝表面抗原陽(yáng)性結果需作為重要病史信息長(cháng)期保存。

3、醫學(xué)評估

乙肝攜帶狀態(tài)可能影響部分治療方案的制定，如免疫抑制劑使用前需評估乙肝病毒激活風(fēng)險。

4、法律效力

根據傳染病防治法規定，乙肝病毒檢測結果需納入個(gè)人健康檔案管理，具有法律意義上的病史屬性。

建議乙肝攜帶者定期監測肝功能與病毒載量，避免飲酒和肝毒性藥物，就診時(shí)主動(dòng)向醫生說(shuō)明攜帶狀態(tài)。

乙肝疫苗第一針和第二針一般建議間隔1個(gè)月，實(shí)際時(shí)間受到接種者年齡、免疫狀態(tài)、疫苗類(lèi)型、接種計劃等多種因素的影響。

1、標準間隔

按照常規免疫程序，乙肝疫苗第一針與第二針間隔28天至1個(gè)月，適用于大多數健康人群的基礎免疫接種。

2、兒童接種

新生兒首針需在出生24小時(shí)內完成，第二針在1月齡時(shí)接種，早產(chǎn)兒或低體重兒可能需調整接種時(shí)間。

3、成人補種

未完成全程接種的成年人，第二針與第一針間隔可延長(cháng)至2個(gè)月，但不宜超過(guò)3個(gè)月以免影響免疫效果。

4、特殊人群

免疫功能低下者需咨詢(xún)醫生調整間隔時(shí)間，透析患者可能需要增加劑量或縮短間隔至2周。

接種后應保持注射部位清潔干燥，出現持續發(fā)熱或局部紅腫需及時(shí)就醫，完成三針全程接種才能形成有效保護。

丙肝病毒抗體陽(yáng)性不一定是丙肝感染?？贵w陽(yáng)性可能由既往感染、假陽(yáng)性結果、急性感染窗口期或病毒清除后抗體持續存在等因素引起。

1、既往感染

既往感染丙肝病毒后康復，體內仍可能長(cháng)期存在抗體?？赏ㄟ^(guò)核酸檢測確認病毒是否活躍，無(wú)須特殊治療，定期監測肝功能即可。

2、假陽(yáng)性結果

檢測試劑特異性不足或操作誤差可能導致假陽(yáng)性。建議重復檢測或采用不同方法驗證，必要時(shí)結合核酸檢測判斷。

3、急性感染期

感染初期抗體產(chǎn)生但病毒尚未完全清除。此時(shí)需檢測HCVRNA確認病毒載量，若陽(yáng)性需盡早開(kāi)始抗病毒治療，常用藥物包括索磷布韋、格卡瑞韋等。

4、病毒清除后

部分患者經(jīng)治療清除病毒后，抗體仍可持續數年。這種情況無(wú)須干預，保持健康生活方式并定期復查。

發(fā)現抗體陽(yáng)性應進(jìn)一步檢查HCVRNA和肝功能，避免飲酒及肝毒性藥物，高蛋白飲食有助于肝細胞修復。

丙肝患者可以遵醫囑服用護肝片。護肝片主要用于輔助改善肝功能，但無(wú)法替代抗病毒治療，丙肝治療需以抗病毒藥物為主，護肝片為輔。

1、護肝片作用

護肝片含水飛薊賓等成分，有助于減輕肝臟炎癥反應，促進(jìn)肝細胞修復，適用于慢性肝損傷的輔助治療。

2、藥物相互作用

部分護肝片可能影響抗病毒藥物代謝，使用前需告知醫生正在服用的丙肝抗病毒藥物，避免降低療效。

3、肝功能評估

用藥前需檢查轉氨酶、膽紅素等指標，肝功能?chē)乐厥軗p時(shí)需調整護肝片劑量或暫停使用。

4、治療優(yōu)先級

丙肝患者應優(yōu)先完成抗病毒療程，護肝片僅作為輔助手段，不可因服用護肝片延誤抗病毒治療。

丙肝患者日常需避免飲酒，保持低脂飲食，定期監測肝功能，所有藥物使用均需在肝病科醫生指導下進(jìn)行。

女性丙肝患者可以生育，但需在醫生指導下進(jìn)行母嬰阻斷干預，主要風(fēng)險包括母嬰傳播概率升高、肝功能異常加重、胎兒發(fā)育受限等。

1、母嬰阻斷

孕前需檢測病毒載量，高病毒載量者建議先接受抗病毒治療，可選用索磷布韋維帕他韋片等藥物，待病毒轉陰后再計劃妊娠。

2、肝功能評估

妊娠可能加重肝臟負擔，孕前需評估肝功能分級，Child-Pugh分級B/C級者需先進(jìn)行保肝治療，穩定后再考慮生育。

3、分娩方式

剖宮產(chǎn)不能降低傳播風(fēng)險，但存在肝功能失代償時(shí)建議選擇剖宮產(chǎn)，新生兒出生后需立即注射乙肝免疫球蛋白并接種疫苗。

4、哺乳禁忌

乳汁中病毒載量極低，但服用抗病毒藥物期間禁止哺乳，未治療且乳頭破損者需暫停哺乳。

建議全程在感染科和產(chǎn)科醫生監護下完成妊娠，分娩后6個(gè)月需復查嬰兒丙肝抗體及病毒RNA檢測。

腳氣脫皮赤腳被艾滋病患者踩一般不會(huì )感染艾滋病。艾滋病病毒主要通過(guò)血液傳播、性傳播、母嬰傳播三種途徑感染，皮膚完整時(shí)接觸不會(huì )導致傳染。

1、傳播途徑

艾滋病病毒需要進(jìn)入血液系統才能造成感染，完整皮膚具有屏障功能，日常接觸不會(huì )傳播病毒。

2、病毒存活條件

艾滋病病毒在體外存活時(shí)間極短，離開(kāi)人體后很快失去活性，無(wú)法通過(guò)環(huán)境接觸傳播。

3、皮膚破損程度

腳氣脫皮屬于淺表皮膚損傷，未達到真皮層出血程度，不具備病毒侵入的通道。

4、實(shí)際感染概率

醫學(xué)記錄中無(wú)因皮膚接觸感染艾滋病的案例，職業(yè)暴露情況下的感染概率也極低。

保持皮膚清潔干燥，避免與他人共用個(gè)人物品，如有開(kāi)放性傷口應及時(shí)消毒處理。