老年人蛛網(wǎng)膜下腔出血的并發(fā)癥有哪些？

對于老年患者如果出現了蛛網(wǎng)膜下腔出血的話(huà)，臨床上最常見(jiàn)的癥狀主要表現為，突然發(fā)生的頭痛頭昏惡心嘔吐意識障礙抽搐伴有一定程度的精神癥狀。最常見(jiàn)的體征表現為腦膜刺激征，伴有肢體運動(dòng)功能障礙和顱神經(jīng)功能受損。臨床表現除了與出血的速度出血量有關(guān)，一般還與原發(fā)病的性質(zhì)有所差異。如顱內動(dòng)脈瘤的患者相對來(lái)說(shuō)腦膜刺激征和顱神經(jīng)功能損害的癥狀要明顯高于動(dòng)靜脈畸形。而肢體運動(dòng)功能障礙癲癇和失語(yǔ)則多見(jiàn)于動(dòng)靜脈畸形。蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要并發(fā)癥有腦血管痙攣、急性交通性腦積水、再次出現的出血情況以及包括上下化道出血、肺部感染和身體其他部位的炎癥的。

李果 副主任醫師 益陽(yáng)市中心醫院

老年人自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因

老人與蛛網(wǎng)膜下腔出血的狀況，須要立刻出院接受醫治，假如出血比較少，就通常不可能留下后遺癥的。但是假如出血量特殊大，這就不好說(shuō)了，通常來(lái)講老年人的自愈有能力比較差，肯定要做好精心的護理。進(jìn)食的時(shí)候，能夠將床頭搖高，防止產(chǎn)生嗆咳進(jìn)因此引發(fā)墜積性肺炎的狀況產(chǎn)生。

呂映冉 主治醫師 惠州市中心人民醫院

動(dòng)脈瘤破裂蛛網(wǎng)膜下腔出血是什么原因

您說(shuō)的蛛網(wǎng)膜下腔出血選擇了介動(dòng)手術(shù)醫治以后，這個(gè)現象同樣也有大概會(huì )出現頭痛，重要的原因是繼發(fā)腦血管痙攣因此引發(fā)的。所以假如選擇了蛛網(wǎng)膜下腔出血，介動(dòng)手術(shù)醫治以后出現了頭痛要按時(shí)的用藥治療，防止出現腦血管的痙攣因此引發(fā)腦堵塞的出現。

李蕓 主任醫師 臨汾市人民醫院

老年人蛛網(wǎng)膜下腔出血的飲食應注意什么？

對于老年人蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者來(lái)講。往往在急性期患者存在一定程度的意識障礙。這個(gè)時(shí)候往往存在明顯的進(jìn)食困難。但患者處于急性期，同時(shí)伴有劇烈的疼痛，有的患者甚至合并有消化道出血、肺部感染等其他合并癥消耗較大，往往需要一定的營(yíng)養支持?？梢钥紤]給予患者留置胃管或留置深靜脈，通過(guò)外周靜脈營(yíng)養支持，給予患者選擇一些有營(yíng)養高熱量的營(yíng)養支持。有利于幫助患者盡快度過(guò)急性期。當患者意識障礙逐漸緩解，自主意識逐漸清醒的時(shí)候，就可以適當的給予患者經(jīng)口進(jìn)食。在急性期可以給患者選擇流質(zhì)飲食盡量選擇一些清淡容易消化的食物為主。比如說(shuō)雞蛋羹或者是白米粥，都是不錯的選擇。在喂食的時(shí)候，需要注意盡量選擇老人在意識清醒的時(shí)候進(jìn)食。進(jìn)食的時(shí)候，可以將床頭搖高，避免發(fā)生嗆咳從而誘發(fā)墜積性肺炎的情況發(fā)生。

魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院

新生兒蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦？

如果新生兒有蛛網(wǎng)膜下腔出血，通常通過(guò)手術(shù)或微創(chuàng )手術(shù)進(jìn)行治療與此同時(shí)，蛛網(wǎng)膜的規模大小應該得到觀(guān)察如果出血量不大，一般可以接受保守治療和觀(guān)察同時(shí)，應注意觀(guān)察是否有意識障礙根據您的描述，您現在這種情況所說(shuō)的新生兒蛛網(wǎng)膜下腔出血是比較常見(jiàn)的、大部分預后良好如果合并有其它情況、或是當時(shí)出血量大、就另當別論建議頭顱CT還是復查一下對預后的推斷有幫助神經(jīng)系統障礙是多個(gè)方面的同時(shí)，讓孩子做一下神經(jīng)系統的檢查，看看有沒(méi)有出現神經(jīng)系統的病變祝寶寶身體健康

魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院

老年人發(fā)生自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因

病患須要按時(shí)醫治，在突發(fā)急性期要千萬(wàn)臥床休息。如果出血量比較大，大概須要使用脫水和下降顱內壓力的藥品。如果是因為顱內動(dòng)脈瘤導致的，大概還要選擇介動(dòng)手術(shù)醫治。

石根厚 主治醫師 安徽中醫藥大學(xué)第二附屬醫院

少量蛛網(wǎng)膜下腔出血，建議隨訪(fǎng)復查

你的情況是少量蛛網(wǎng)膜下腔出血，有可能會(huì )引起頭痛的癥狀，可能是由于腦動(dòng)脈瘤或者是血管畸形的原因造成的。但是情況不是很?chē)乐?，暫時(shí)不需要住院治療，要注意適當休息，不要過(guò)度勞累和過(guò)度熬夜，避免情緒激動(dòng)和精神緊張。注意自我調養一段時(shí)間，出血量可以自行吸收。如果出現頭痛嚴重，可以給予止痛的藥物治療。

張林鋒 副主任醫師 中日友好醫院

繼發(fā)蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦

繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血一般指的是頭部外傷引起的創(chuàng )傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血，單純的蛛網(wǎng)膜下腔出血不算重，多是可以逐漸吸收好轉。如果伴有其它顱腦損傷情況需要根據具體的顱腦損傷情況綜合判斷。還有自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，一般是腦血管瘤破裂引起的，大概率需要手術(shù)。

蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院

蛛網(wǎng)膜下腔出血的指征包括什么

蛛網(wǎng)膜下腔出血這種疾病,那么會(huì )存在臨床具體的指征的,比如說(shuō)會(huì )存在一些頭暈頭痛的癥狀是比較明顯的。會(huì )造成一定程度的嘔吐以及頸椎部位的一些強直性的癥狀,會(huì )造成一定的煩躁不安幻覺(jué)等精神方面異常還會(huì )造成腰背疼痛,小便困難,尿儲留等相關(guān)的臨床表現呢？

阮停 主任醫師 中日友好醫院

腦出血蛛網(wǎng)膜下腔出血

如果患者有顱內壓增高時(shí)，應給予降顱壓治療，一般應用甘露醇，呋塞米，甘油果糖，也可以酌情選用白蛋白。同時(shí)患者如果頭痛嚴重時(shí)，給予鎮痛治療，可以應用消炎鎮痛藥，也可應用嗎啡或者是哌替啶，同時(shí)要糾正水電解質(zhì)紊亂。如果患者適合手術(shù)時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，同時(shí)調控血壓，一般應用長(cháng)效制劑，可以應用鈣離子拮抗劑或者是acei類(lèi)等藥物。

李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院

蛛網(wǎng)膜下腔出血嚴重嗎

蛛網(wǎng)膜下腔出血是否嚴重需要根據出血量進(jìn)行判斷，如果出血量較小，通常不嚴重，如果出血量較大，則嚴重?；疾『笮枰皶r(shí)去醫院就...

蛛網(wǎng)膜下腔出血CTA注意事項

蛛網(wǎng)膜下腔出血患者在進(jìn)行CTACT血管造影檢查時(shí)需要注意配合檢查準備、掌握禁忌癥以及知曉檢查后的注意事項，這能夠降低檢查風(fēng)險并?...

蛛網(wǎng)膜下腔出血癥狀和體征

蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要癥狀包括突發(fā)劇烈頭痛、惡心嘔吐、意識障礙和頸部僵硬，需緊急就醫治療。其發(fā)生原因多為腦動(dòng)脈瘤破裂，治療...

蛛網(wǎng)膜下腔出血的治療方法?

蛛網(wǎng)膜下腔出血的治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療和康復治療，具體方案需根據病情嚴重程度和病因制定。藥物治療用于控制癥狀，手...

蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因是什么？

由于各種原因腦血管突然破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔稱(chēng)為蛛網(wǎng)膜下腔出血，一般分為自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血和外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血。臨床上經(jīng)常出現劇烈頭痛、短暫意識喪失、嘔吐、腦膜刺激征、血性腦脊液等癥狀。一、蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因是什么1、臨床上最常見(jiàn)的原因是顱內血管畸形損傷血管，血液流出引起蛛網(wǎng)膜下腔出血。2、煙

外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血是怎么回事？

外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血通常是由于患者頭部受到外力的打擊和沖擊，如交通事故、摔跤等，有可能導致顱內血管破裂，血液進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔，引起外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血的癥狀。出現這種癥狀的患者，頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀合并的可能性很高，需要立即就診。一、外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血如何1、患者應立即到正規醫院檢查，根據傷

創(chuàng )傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血后遺癥有哪些

創(chuàng )傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血后遺癥可能包括頭痛、認知功能障礙、癲癇等，具體表現因人而異。治療需結合藥物、康復訓練和心理干預等多種...

蛛網(wǎng)膜下腔出血的飲食注意事項

蛛網(wǎng)膜下腔出血的飲食應注重均衡營(yíng)養，避免高鹽、高脂肪和高糖食物，以降低血管負擔和血壓波動(dòng)。合理的飲食有助于病情恢復，減少...

創(chuàng )傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血 這些癥狀要警惕！

前一段時(shí)間，我的朋友不幸遭遇了一場(chǎng)車(chē)禍，被緊急送到醫院救治，在搶救的過(guò)程中，他表現出明顯的惡心、嘔吐等癥狀。醫生給他安排...

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安佰諾一般的推薦劑量是多少？

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(市場(chǎng))臺灣禽流感疫情達最嚴重等級，魯抗醫藥盤(pán)中拉升超7％

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香雪制藥3漲停后終打開(kāi) 股東減持游資空中接力

香雪制藥龍虎榜6月15日訊香雪制藥今日因股價(jià)異常波動(dòng)停牌一小時(shí),截止時(shí)間今日開(kāi)盤(pán)報10.13元,平開(kāi),開(kāi)盤(pán)后香雪制藥近日公告稱(chēng),公司確實(shí)于5月6日與美國藥企Kinex公司簽訂過(guò)《授權許可協(xié)議》,授權在中國和新加坡研究開(kāi)發(fā)KXO2新藥。截止昨日收盤(pán),香雪制藥已經(jīng)連續3漲停。香雪制藥昨日晚間公告稱(chēng),公司持股5%以上股東廣州市有達投資有限公司于6月13日至6月14日期間在二級市場(chǎng)通過(guò)集中競價(jià)交易的方式和

脫發(fā)藥物非那雄胺推薦劑量是多少的

如今男性出現脫發(fā)的現象是比較嚴重的，尤其是40歲左右的男性承受的生活和工作壓力較大，這種情況下如果出現頻繁掉頭發(fā)的情況，就要重視起來(lái)，不然的話(huà)很可能會(huì )影響到自己的健康讓自己產(chǎn)生心理壓力，那么脫發(fā)藥物非那雄胺推薦劑量是多少的?非那雄胺用法用量:推薦劑量為每日一次

奧巴捷如何用藥?每天口服幾次

多發(fā)性硬化癥屬于危害相對比較大的一種慢性疾病，很多的朋友們對該疾病癥狀并不太了解，出現這種疾病的時(shí)候，往往也錯過(guò)了疾病的早期治療，給疾病的治療增加了一定的難度，建議在生活中要多了解相關(guān)的知識，做好相關(guān)的預防工作，那么奧巴捷如何用藥?每天口服幾次?奧巴捷用法用量

使用復傲坦期間需要注意什么

高血壓是人們生活中比較常見(jiàn)的疾病，大家應該要注意選擇用對的方法來(lái)進(jìn)行治療，高血壓患者在用藥期間要做好一些基礎的注意事項，以免影響到藥物的功效發(fā)揮，那么使用復傲坦期間需要注意什么?復傲坦適用于高血壓的治療，本品為固定劑量復方制劑，不適用于高血壓的初始治療。胎兒/

?中成藥創(chuàng )新領(lǐng)軍企業(yè)康緣藥業(yè)擬拓展生物制藥產(chǎn)品線(xiàn)

大智慧阿思達克通訊社6月9日訊,中成藥創(chuàng )新領(lǐng)軍企業(yè)康緣藥業(yè)（600557.SH）擬將產(chǎn)品線(xiàn)進(jìn)一步拓展至生物制藥。公司人士對大智慧通訊社（DZH_NEWS）表示,目前集團層面正積極通過(guò)自主研發(fā)和外延并購的方式布局生物制藥領(lǐng)域。該人士指出,自主研發(fā)層面,集團層面在3年前設立了一家生物制藥公司開(kāi)展相關(guān)藥品研發(fā),預計今年年內會(huì )有兩個(gè)品種申報新藥證書(shū)。外延并購方面,集團公司近期將并購一家生物制藥企業(yè),目前該

半夜哭第二天眼睛腫怎么辦

半夜哭第二天眼睛腫可通過(guò)冷敷、眼部按摩、使用眼藥水等方式緩解。眼睛腫脹通常由淚液分泌過(guò)多、眼部血管擴張、淋巴回流受阻等原因引起。 1、冷敷：使用冰袋或冷毛巾敷在眼部，每次10-15分鐘，可有效收縮血管，減少眼部腫脹。冷敷還能緩解眼部疲勞，幫助消腫。注意避免冰塊直接接觸皮膚，以免凍傷。 2、眼部按摩：用指腹輕輕按摩眼周，從內眼角向外眼角方向進(jìn)行，每次5-10分鐘。按摩可促進(jìn)血液循環(huán)，幫助淋巴液回流，減輕腫脹。注意力度適中，避免過(guò)度用力。 3、使用眼藥水：選擇含有抗炎成分的眼藥水，如妥布霉素滴眼液、氯霉素滴眼液、氟米龍滴眼液等，每次1-2滴，每日3-4次。眼藥水可緩解眼部炎癥，減輕腫脹。使用前需清潔雙手，避免污染。 4、保持充足睡眠：確保每天7-8小時(shí)的睡眠時(shí)間，避免熬夜。充足的睡眠有助于眼部組織的修復，減少腫脹。睡眠時(shí)可將頭部稍微抬高，促進(jìn)液體回流。 5、飲食調節：減少鹽分攝入，避免食用過(guò)咸的食物，如腌制品、方便面等。多食用富含維生素C的水果，如橙子、檸檬等，有助于減輕眼部水腫。保持飲食均衡，避免高糖高脂食物。 通過(guò)冷敷、眼部按摩、使用眼藥水、保持充足睡眠、飲食調節等方式，可有效緩解半夜哭后第二天眼睛腫脹的癥狀。同時(shí)，注意保持眼部衛生，避免用手揉搓眼睛，以免加重癥狀。如果腫脹持續不退或伴有其他不適，建議及時(shí)就醫檢查。

李婷婷 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

丙肝病毒定量的正常值是多少

丙肝病毒定量檢測的正常值通常為低于檢測下限，不同試劑檢測下限可能略有差異，主要影響因素有檢測方法、試劑靈敏度、實(shí)驗室標準等。

1、檢測方法

實(shí)時(shí)熒光定量PCR法是目前最常用的檢測方法，其檢測下限通常為15-50IU/mL。

2、試劑靈敏度

不同廠(chǎng)家生產(chǎn)的檢測試劑靈敏度存在差異，部分高靈敏度試劑可檢測到10IU/mL以下的病毒載量。

3、實(shí)驗室標準

各醫療機構采用的檢測設備和判定標準可能不同，需參考具體實(shí)驗室提供的參考值范圍。

4、臨床意義

病毒定量高于檢測下限提示存在丙肝病毒感染，需結合抗體檢測和肝功能評估進(jìn)行綜合判斷。

建議定期復查病毒載量，保持健康生活方式，避免飲酒和肝損傷藥物，出現異常及時(shí)就醫。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

乙肝表面抗體指標105正常嗎

乙肝表面抗體指標105屬于正常范圍，乙肝表面抗體陽(yáng)性表明對乙肝病毒具有免疫力，主要與疫苗接種、既往感染恢復、抗體水平波動(dòng)、檢測方法差異等因素有關(guān)。

1、疫苗接種

接種乙肝疫苗后產(chǎn)生的保護性抗體，通常數值超過(guò)10mIU/ml即視為有效免疫，無(wú)需特殊處理。

2、感染恢復

既往感染乙肝病毒后康復，機體自然產(chǎn)生的抗體可持續存在，建議定期監測抗體水平。

3、水平波動(dòng)

抗體數值會(huì )隨時(shí)間自然衰減，105mIU/ml屬于中等偏高范圍，無(wú)須干預但需定期復查。

4、檢測差異

不同試劑盒檢測結果可能存在偏差，建議在同一醫療機構進(jìn)行動(dòng)態(tài)監測對比。

保持規律作息和均衡飲食有助于維持免疫力，避免酗酒等傷肝行為，每3-5年復查抗體水平。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

梅毒抗體陽(yáng)性能生孩子嗎

梅毒抗體陽(yáng)性患者可以生孩子，但需要在醫生指導下進(jìn)行規范治療和監測，以降低母嬰傳播風(fēng)險。 1、梅毒篩查：懷孕期間需進(jìn)行梅毒血清學(xué)檢測，明確感染狀態(tài)。若抗體陽(yáng)性，需進(jìn)一步檢查非特異性抗體滴度，評估感染活躍程度。 2、治療方案：梅毒感染孕婦需接受青霉素治療。早期梅毒可使用芐星青霉素240萬(wàn)單位肌注，每周一次，連續三周；晚期梅毒則需延長(cháng)療程。對青霉素過(guò)敏者可選用頭孢曲松或紅霉素替代。 3、胎兒監測：治療期間需定期進(jìn)行B超檢查，評估胎兒發(fā)育情況。若發(fā)現胎兒宮內感染跡象，需及時(shí)調整治療方案。 4、新生兒管理：新生兒出生后需進(jìn)行梅毒血清學(xué)檢測。若存在感染風(fēng)險，需預防性使用青霉素治療，并進(jìn)行長(cháng)期隨訪(fǎng)。 5、預防措施：孕期應避免不安全性行為，固定性伴侶。若伴侶感染梅毒，需同時(shí)治療，防止再感染。 梅毒抗體陽(yáng)性患者在規范治療和密切監測下，可以順利懷孕生子。日常需注意個(gè)人衛生，避免與他人共用毛巾、牙刷等物品。飲食上應保證營(yíng)養均衡，多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素的食物，如雞蛋、牛奶、新鮮蔬果等。適當進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等輕度運動(dòng)，有助于增強體質(zhì)。若出現任何不適癥狀，應及時(shí)就醫。

李蕓 主任醫師 臨汾市人民醫院

由輸血引起的丙肝該怎么冶療

由輸血引起的丙型肝炎可通過(guò)抗病毒治療、保肝治療、生活方式調整及定期監測等方式治療。丙型肝炎病毒感染主要與血液傳播、免疫功能低下、病毒基因型及合并其他肝病等因素有關(guān)。

1、抗病毒治療

直接抗病毒藥物如索磷布韋、格卡瑞韋哌侖他韋、艾爾巴韋格拉瑞韋可清除病毒，需根據基因型選擇方案，治療期間監測肝功能及病毒載量。

2、保肝治療

水飛薊賓、雙環(huán)醇、還原型谷胱甘肽等藥物有助于改善肝細胞炎癥，適用于轉氨酶持續升高者，需配合抗病毒治療使用。

3、生活方式調整

嚴格戒酒，避免高脂飲食，保持規律作息，適度運動(dòng)有助于減輕肝臟負擔，延緩纖維化進(jìn)展。

4、定期監測

每3-6個(gè)月復查肝功能、HCV-RNA及肝臟彈性檢測，評估治療效果及纖維化程度，必要時(shí)行肝穿刺檢查。

治療期間應攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉豆制品，補充維生素B族和維生素E，避免生食海鮮，所有藥物使用需在感染科或肝病科醫生指導下進(jìn)行。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

丙肝病毒定量檢測多久出結果

丙肝病毒定量檢測一般需要1-3天出結果，實(shí)際時(shí)間受到檢測方法、實(shí)驗室流程、樣本運輸條件、復檢需求等因素的影響。

1、檢測方法

不同檢測技術(shù)耗時(shí)差異較大，高靈敏度PCR法通常需24-48小時(shí)，而快速檢測試劑盒可能縮短至數小時(shí)。

2、實(shí)驗室流程

醫療機構樣本處理批次、檢測設備負荷會(huì )影響出具報告時(shí)間，部分醫院需集中送檢可能導致延遲。

3、樣本運輸

外送第三方檢測時(shí)，冷鏈運輸條件和距離會(huì )導致時(shí)間延長(cháng)，偏遠地區可能增加1-2個(gè)工作日。

4、復檢需求

初篩陽(yáng)性樣本需進(jìn)行復核檢測或補充實(shí)驗，這種情況會(huì )額外延長(cháng)24-72小時(shí)出具最終報告。

建議檢測前咨詢(xún)具體醫療機構，急診需求可優(yōu)先選擇快速檢測方案，檢測后保持通訊暢通以便及時(shí)獲取報告。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

丙肝抗體陽(yáng)性但沒(méi)有病毒會(huì )再次復發(fā)嗎

丙肝抗體陽(yáng)性但未檢測到病毒通常不會(huì )復發(fā)，復發(fā)概率較低主要與病毒清除徹底性、免疫狀態(tài)、生活習慣、潛在再感染風(fēng)險等因素有關(guān)。

1.病毒清除徹底性

規范抗病毒治療后若持續檢測不到丙肝RNA，表明病毒已被完全清除，復發(fā)概率極低。建議定期復查病毒載量確認。

2.免疫狀態(tài)穩定

免疫功能正常者可有效抑制病毒再激活。合并艾滋病或使用免疫抑制劑者需加強監測，必要時(shí)進(jìn)行預防性干預。

3.生活習慣良好

避免酗酒和肝毒性藥物可降低肝損傷風(fēng)險。保持規律作息與均衡飲食有助于維持肝臟代謝功能。

4.再感染風(fēng)險控制

通過(guò)不潔注射、輸血或性接觸可能再次感染不同基因型病毒。需嚴格防范高危行為，接觸后及時(shí)篩查。

建議每6-12個(gè)月復查肝功能與丙肝RNA，日常避免攝入傷肝物質(zhì)并接種甲肝乙肝疫苗進(jìn)行聯(lián)合防護。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

孕婦艾滋病傳給嬰兒概率

孕婦艾滋病傳給嬰兒的概率可通過(guò)母嬰阻斷措施顯著(zhù)降低。艾滋病母嬰傳播可能發(fā)生在妊娠期、分娩過(guò)程和哺乳期，母嬰傳播的概率在未采取干預措施時(shí)為15%-45%，而通過(guò)有效干預可降至1%以下。母嬰阻斷措施包括抗病毒治療、剖宮產(chǎn)和人工喂養。 1、抗病毒治療：孕婦在妊娠期間服用抗病毒藥物可顯著(zhù)降低病毒載量，減少母嬰傳播風(fēng)險。常用藥物包括齊多夫定300mg片劑，每日兩次、拉米夫定150mg片劑，每日兩次和洛匹那韋/利托那韋200mg/50mg片劑，每日兩次。治療需在醫生指導下進(jìn)行，并定期監測病毒載量和免疫功能。 2、剖宮產(chǎn)：分娩方式對母嬰傳播有重要影響。剖宮產(chǎn)可減少嬰兒接觸母親血液和陰道分泌物的機會(huì )，降低傳播風(fēng)險。對于病毒載量較高或未接受抗病毒治療的孕婦，建議選擇剖宮產(chǎn)。手術(shù)需在具備條件的醫療機構進(jìn)行，術(shù)后需密切觀(guān)察母嬰健康狀況。 3、人工喂養：母乳喂養可能將病毒傳播給嬰兒，因此建議采用人工喂養?？蛇x擇配方奶粉或捐贈母乳，喂養時(shí)需注意衛生和營(yíng)養均衡。人工喂養期間，母親需定期進(jìn)行乳腺護理，避免乳腺炎等并發(fā)癥。 4、孕期監測：孕婦需定期進(jìn)行艾滋病病毒檢測和免疫狀態(tài)評估，監測病毒載量和CD4細胞計數。檢測結果有助于調整治療方案和評估母嬰傳播風(fēng)險。監測頻率通常為每三個(gè)月一次，具體根據醫生建議執行。 5、產(chǎn)后護理：產(chǎn)后需繼續關(guān)注母嬰健康狀況，母親需堅持抗病毒治療，嬰兒需進(jìn)行艾滋病病毒檢測。檢測通常在出生后6周、3個(gè)月和6個(gè)月進(jìn)行，確保早期發(fā)現并干預感染。護理期間需注意心理支持，幫助母親應對疾病壓力。 孕婦在妊娠期間應避免高危行為，如無(wú)保護性行為或共用注射器，降低感染風(fēng)險。飲食上應保證營(yíng)養均衡，多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物，如瘦肉、魚(yú)類(lèi)、豆類(lèi)、新鮮蔬菜和水果。適當進(jìn)行輕度運動(dòng)，如散步或孕婦瑜伽，有助于增強體質(zhì)和緩解孕期不適。定期進(jìn)行產(chǎn)檢和艾滋病相關(guān)檢測，遵循確保母嬰健康。

程雷 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

丙肝抗體陽(yáng)性嚴重嗎

丙肝抗體陽(yáng)性多數情況不嚴重，僅表明曾感染丙型肝炎病毒，需結合丙肝RNA檢測判斷病毒活動(dòng)性?？贵w陽(yáng)性可能由既往感染已清除、隱匿性感染、假陽(yáng)性、現癥感染等原因引起。

1、既往感染已清除

約15%-25%感染者可自發(fā)清除病毒，抗體持續陽(yáng)性但無(wú)傳染性，無(wú)須治療，建議每6-12個(gè)月復查肝功能。

2、隱匿性感染

血清中檢測不到病毒RNA，但肝組織可能存在低水平復制，需進(jìn)行肝穿刺活檢確診，必要時(shí)采用索磷布韋維帕他韋片等抗病毒治療。

3、假陽(yáng)性結果

類(lèi)風(fēng)濕因子干擾或試劑特異性不足可能導致假陽(yáng)性，建議用不同原理試劑復測或進(jìn)行重組免疫印跡試驗確認。

4、現癥感染

若丙肝RNA陽(yáng)性提示病毒活躍復制，可能伴隨乏力、肝區隱痛等癥狀，需采用格卡瑞韋哌侖他韋片等直接抗病毒藥物治療，治愈率超過(guò)95%。

日常需避免飲酒及肝損藥物，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E，定期監測肝臟超聲和彈性檢測。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

口臭自己聞不到別人能聞到嗎

口臭可能由口腔衛生不佳、飲食習慣、消化系統問(wèn)題、呼吸道感染、唾液分泌減少等原因引起，通常表現為口腔異味、舌苔增厚、口干等癥狀。 1、口腔衛生：口腔衛生不佳是口臭的常見(jiàn)原因，食物殘渣在口腔內發(fā)酵產(chǎn)生異味。建議每天刷牙兩次，使用牙線(xiàn)清潔牙縫，定期進(jìn)行口腔檢查。 2、飲食習慣：某些食物如大蒜、洋蔥等含有揮發(fā)性硫化物，容易引起口臭。減少攝入這些食物，增加蔬菜和水果的攝入，有助于改善口臭。 3、消化系統問(wèn)題：胃腸道疾病如胃酸反流、消化不良等可能導致口臭。調整飲食結構，避免油膩和辛辣食物，必要時(shí)咨詢(xún)醫生進(jìn)行藥物治療。 4、呼吸道感染：呼吸道感染如鼻竇炎、扁桃體炎等可能引起口臭。保持呼吸道通暢，多喝水，必要時(shí)使用抗生素治療。 5、唾液分泌減少：唾液具有清潔口腔的作用，唾液分泌減少可能導致口臭。保持充足的水分攝入，咀嚼無(wú)糖口香糖刺激唾液分泌，有助于改善口臭。 在日常生活中，保持良好的口腔衛生習慣，合理飲食，多喝水，定期進(jìn)行口腔檢查，有助于預防和改善口臭。如果口臭持續存在或伴有其他不適癥狀，建議及時(shí)就醫，進(jìn)行詳細檢查和治療。

盧成瑜 主任醫師 廣州醫科大學(xué)附屬第一醫院