指導意見(jiàn)：孕婦艾滋病傳給嬰兒的概率可通過(guò)母嬰阻斷措施顯著(zhù)降低。艾滋病母嬰傳播可能發(fā)生在妊娠期、分娩過(guò)程和哺乳期，母嬰傳播的概率在未采取干預措施時(shí)為15%-45%，而通過(guò)有效干預可降至1%以下。母嬰阻斷措施包括抗病毒治療、剖宮產(chǎn)和人工喂養。
1、抗病毒治療：孕婦在妊娠期間服用抗病毒藥物可顯著(zhù)降低病毒載量，減少母嬰傳播風(fēng)險。常用藥物包括齊多夫定300mg片劑，每日兩次、拉米夫定150mg片劑，每日兩次和洛匹那韋/利托那韋200mg/50mg片劑，每日兩次。治療需在醫生指導下進(jìn)行，并定期監測病毒載量和免疫功能。
2、剖宮產(chǎn)：分娩方式對母嬰傳播有重要影響。剖宮產(chǎn)可減少嬰兒接觸母親血液和陰道分泌物的機會(huì )，降低傳播風(fēng)險。對于病毒載量較高或未接受抗病毒治療的孕婦，建議選擇剖宮產(chǎn)。手術(shù)需在具備條件的醫療機構進(jìn)行，術(shù)后需密切觀(guān)察母嬰健康狀況。
3、人工喂養：母乳喂養可能將病毒傳播給嬰兒，因此建議采用人工喂養?？蛇x擇配方奶粉或捐贈母乳，喂養時(shí)需注意衛生和營(yíng)養均衡。人工喂養期間，母親需定期進(jìn)行乳腺護理，避免乳腺炎等并發(fā)癥。
4、孕期監測：孕婦需定期進(jìn)行艾滋病病毒檢測和免疫狀態(tài)評估，監測病毒載量和CD4細胞計數。檢測結果有助于調整治療方案和評估母嬰傳播風(fēng)險。監測頻率通常為每三個(gè)月一次，具體根據醫生建議執行。
5、產(chǎn)后護理：產(chǎn)后需繼續關(guān)注母嬰健康狀況，母親需堅持抗病毒治療，嬰兒需進(jìn)行艾滋病病毒檢測。檢測通常在出生后6周、3個(gè)月和6個(gè)月進(jìn)行，確保早期發(fā)現并干預感染。護理期間需注意心理支持，幫助母親應對疾病壓力。
孕婦在妊娠期間應避免高危行為，如無(wú)保護性行為或共用注射器，降低感染風(fēng)險。飲食上應保證營(yíng)養均衡，多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物，如瘦肉、魚(yú)類(lèi)、豆類(lèi)、新鮮蔬菜和水果。適當進(jìn)行輕度運動(dòng)，如散步或孕婦瑜伽，有助于增強體質(zhì)和緩解孕期不適。定期進(jìn)行產(chǎn)檢和艾滋病相關(guān)檢測，遵循確保母嬰健康。