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膜性腎病能吃甜瓜嗎?
來(lái)源:博禾知道
18人閱讀
問(wèn)題描述:膜性腎病能吃甜瓜嗎?
醫生回答(1)
李蕓
主任醫師
臨汾市人民醫院
指導意見(jiàn):根據你所描述的情況,膜性腎病的話(huà),盡量是不建議吃甜瓜的。你也不要吃油膩辛辣刺激性的食物,以免影響腎功能的恢復。膜性腎病,建議最好還是配合激素類(lèi)的藥物用藥治療,病情好轉之后再就診醫生指導下,逐漸的減少劑量。
膜性腎病
腎病
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李峰
副主任醫師
臨汾市人民醫院
膜性腎病綜合征能吃什么?
膜性腎病綜合癥可以吃什么?對于此類(lèi)患者來(lái)說(shuō),應該在治療之余重視飲食調理,比如飲食清淡易消化,多吃些新鮮蔬菜和適量水果,具有滋補作用食物,適當補充蛋白質(zhì)等,這些都有助于身體痊愈的
蘭軍良
副主任醫師
臨汾市人民醫院
膜性腎病能吃什么優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)?
對于膜性腎病來(lái)說(shuō),可以以動(dòng)物性?xún)?yōu)質(zhì)蛋白為主,比如可以適當的吃一些瘦肉牛奶,雞蛋,魚(yú)肉,肌肉等。同時(shí)還要低鹽低脂飲食,優(yōu)質(zhì)蛋白食物也不能多吃,因為過(guò)多的食用優(yōu)質(zhì)蛋白食物會(huì )增加腎臟負擔。
李峰
副主任醫師
臨汾市人民醫院
膜性腎病二期可食用哪些水果?
膜性腎病的患者日常生活可以適當的吃水果,對病情緩解有一定的幫助,也可以補充體內的維生素,促進(jìn)胃腸的蠕動(dòng)有助于排便?;颊呖梢赃m當的吃西瓜蘋(píng)果,火龍果,葡萄,香蕉等水果。但不要過(guò)量,過(guò)量會(huì )使患者的血糖升高
蘭軍良
副主任醫師
臨汾市人民醫院
膜性腎病保守治療尿蛋白能下降多久?
病史敬析,考慮診斷為膜性腎病。膜性腎病目前是腎病綜合征最常見(jiàn)的一種病理類(lèi)型。一般正常情況下,相對于其他腎病來(lái)說(shuō),其治療周期相對比較長(cháng)。一般服用激素在兩個(gè)月左右,蛋白會(huì )逐漸的減少。正常治療周期需要達到一年半左右。
李峰
副主任醫師
臨汾市人民醫院
膜性腎病一期能吃豬耳朵嗎?
這些食物盡量少吃,因為脂肪含量還是比較高的?;颊咝枰⒁?,避免吃高糖,高鹽,高脂肪,高蛋白的飲食,而且不能喝酒,跟抽煙需要通過(guò)用保護腎臟的藥物跟激素的藥物同時(shí)治療,治療過(guò)后到醫院的腎內科復查。
蘭軍良
副主任醫師
臨汾市人民醫院
膜性腎病一期飲食應注意什么?
根據您所描述的情況,膜性腎病一期主要就是建議平時(shí)要注意多吃一些水果,蔬菜優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,平時(shí)不能喝酒,不能吃油膩辛辣刺激性的食物。一定要注意保暖,不要著(zhù)涼,預防感冒,主要還是需要及時(shí)配合激素類(lèi)的藥物治療,控制到。
李蕓
主任醫師
臨汾市人民醫院
膜性腎病感染了什么?
一般膜性腎病這種疾病并不容易導致患者出現感染的情況,如果導致患者出現感染,一般都是上呼吸道感染最常見(jiàn),另外就是由于患者患有膜性腎病會(huì )導致患者免疫力下降,容易出現泌尿道感染多數都是由于細菌感染導致的
李峰
副主任醫師
臨汾市人民醫院
膜性腎病患者不能吃什么?
對于膜性腎病的患者來(lái)說(shuō),首先不要飲酒,因為飲酒是不良的生活習慣,會(huì )加重病情,不要吃辛辣刺激性的食物,禁止吃油炸和腌制等高鹽食物。如果出現水腫還要限制水的攝入量,以免加重病情啊,具體以面診醫生指導為準。
蘭軍良
副主任醫師
臨汾市人民醫院
膜性腎病保守多久有效?
膜性腎病保守治療,大約需要4~8周左右就會(huì )有效果,膜性腎病患者,一般來(lái)說(shuō)需要激素聯(lián)合免疫抑制劑共同治療,建議患者需要在醫生的指導下,合理規范的用藥,切勿自行用藥。平時(shí)要注意休息保養,避免過(guò)度活動(dòng)限制食鹽。
蘇藤良
副主任醫師
北海市人民醫院
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周小鳳
副主任醫師
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甲狀旁腺手術(shù)難度大嗎
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倪新海
主任醫師
中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
近視眼的眼鏡怎么配
近視眼的眼鏡配戴需通過(guò)驗光、選擇鏡片和鏡框、試戴調整等步驟完成。近視眼鏡的配戴需根據個(gè)人視力情況、用眼習慣和生活方式進(jìn)行個(gè)性化定制。 1、驗光檢查:驗光是配鏡的第一步,通過(guò)電腦驗光和人工插片驗光確定近視度數、散光度數和瞳距。驗光時(shí)需放松眼睛,避免過(guò)度用眼后立即驗光,確保數據準確。建議選擇正規醫院或專(zhuān)業(yè)眼鏡店進(jìn)行驗光,避免數據誤差。 2、選擇鏡片:鏡片材質(zhì)有樹(shù)脂、玻璃等,樹(shù)脂鏡片輕便、不易碎,適合日常使用。鏡片功能包括防藍光、防紫外線(xiàn)、抗疲勞等,根據用眼需求選擇。鏡片折射率越高,鏡片越薄,適合高度近視者。鏡片品牌可選擇蔡司、依視路等知名品牌,保證光學(xué)性能。 3、選擇鏡框:鏡框材質(zhì)有金屬、塑料、鈦合金等,鈦合金鏡框輕便、耐腐蝕,適合長(cháng)期佩戴。鏡框形狀需根據臉型選擇,圓臉適合方形鏡框,長(cháng)臉適合圓形鏡框。鏡框大小需與瞳距匹配,避免鏡片光學(xué)中心偏移。鏡框顏色可根據個(gè)人喜好選擇,黑色、銀色等經(jīng)典色系更百搭。 4、試戴調整:試戴時(shí)需檢查鏡片與眼睛的距離、鏡框的松緊度、鏡片的清晰度等。鏡片與眼睛的距離應適中,避免過(guò)近或過(guò)遠影響視覺(jué)效果。鏡框松緊度需調整至舒適狀態(tài),避免過(guò)緊壓迫鼻梁或過(guò)松滑落。鏡片清晰度需確保無(wú)明顯變形或模糊,必要時(shí)重新驗光調整度數。 5、定期復查:近視度數可能隨時(shí)間變化,建議每年復查一次視力,及時(shí)調整眼鏡度數。佩戴眼鏡時(shí)需注意用眼衛生,避免長(cháng)時(shí)間近距離用眼,定期清潔鏡片,保持鏡片清晰。眼鏡損壞或度數變化時(shí)需及時(shí)更換,避免影響視力健康。 配戴近視眼鏡需注意日常護理,保持鏡片清潔,避免劃傷或污染。佩戴眼鏡時(shí)需調整至舒適狀態(tài),避免長(cháng)時(shí)間佩戴導致不適。定期復查視力,及時(shí)調整眼鏡度數,確保視力健康。日常飲食中可多攝入富含維生素A的食物,如胡蘿卜、菠菜等,有助于保護視力。適當進(jìn)行戶(hù)外運動(dòng),如跑步、打球等,有助于緩解眼疲勞,預防近視加深。
王強
副主任醫師
山東省立醫院
哺乳期尋麻疹反復發(fā)作怎么辦
哺乳期蕁麻疹反復發(fā)作可通過(guò)避免過(guò)敏原、調整飲食、藥物治療等方式緩解,通常由食物過(guò)敏、環(huán)境刺激、免疫力下降、藥物反應、內分泌變化等原因引起。 1、避免過(guò)敏原:哺乳期蕁麻疹可能與接觸過(guò)敏原有關(guān),如花粉、塵螨、動(dòng)物毛發(fā)等。建議保持室內清潔,定期通風(fēng),減少接觸可能引發(fā)過(guò)敏的物質(zhì)。外出時(shí)可佩戴口罩,避免直接接觸過(guò)敏源。 2、調整飲食:某些食物可能誘發(fā)蕁麻疹,如海鮮、堅果、雞蛋等。哺乳期女性應記錄飲食日記,觀(guān)察是否與特定食物相關(guān),并盡量避免食用這些食物。同時(shí),多攝入富含維生素C和抗氧化物質(zhì)的食物,如新鮮蔬果,有助于增強免疫力。 3、藥物治療:蕁麻疹癥狀嚴重時(shí),可在醫生指導下使用抗組胺藥物,如氯雷他定片10mg/次,每日一次、西替利嗪片5mg/次,每日一次或非處方藥爐甘石洗劑每日涂抹2-3次。哺乳期用藥需謹慎,避免影響母乳質(zhì)量。 4、增強免疫力:哺乳期女性因身體恢復和哺乳需求,免疫力可能下降,易誘發(fā)蕁麻疹。建議保持規律作息,適當進(jìn)行輕度運動(dòng),如散步或瑜伽,有助于提高身體抵抗力。同時(shí),避免過(guò)度疲勞,確保充足的睡眠時(shí)間。 5、心理調節:情緒波動(dòng)可能加重蕁麻疹癥狀。哺乳期女性可通過(guò)冥想、深呼吸等方式緩解壓力,保持心情愉悅。必要時(shí)可尋求心理咨詢(xún),獲得專(zhuān)業(yè)支持,幫助調節情緒,減少癥狀反復。 哺乳期蕁麻疹反復發(fā)作時(shí),建議飲食清淡,避免辛辣刺激食物,多飲水促進(jìn)代謝。適當進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng),如散步或瑜伽,有助于增強體質(zhì)。注意皮膚保濕,避免使用刺激性護膚品。若癥狀持續或加重,及時(shí)就醫,避免延誤治療。
于秀梅
副主任醫師
聊城市中醫院
牙疼不吃藥有什么辦法
牙疼可通過(guò)冷敷、鹽水漱口、丁香油涂抹、穴位按壓、避免刺激性食物等方式緩解。牙疼通常由齲齒、牙齦炎、牙周炎、牙髓炎、智齒發(fā)炎等原因引起。 1、冷敷:用冰袋或冷毛巾敷在疼痛部位,每次15-20分鐘,可收縮血管,減輕腫脹和疼痛。冷敷適用于急性牙痛,尤其是因外傷或炎癥引起的疼痛。注意避免直接接觸皮膚,以免凍傷。 2、鹽水漱口:將一茶匙食鹽溶解在溫水中,每日漱口3-4次,每次30秒。鹽水具有殺菌消炎作用,可緩解牙齦腫痛,清潔口腔環(huán)境。鹽水漱口簡(jiǎn)單易行,適合日常護理,但無(wú)法根治深層牙病。 3、丁香油涂抹:將少量丁香油滴在棉簽上,輕輕涂抹在疼痛牙齒周?chē)?。丁香油含有丁香酚,具有麻醉和抗菌作用,可暫時(shí)緩解牙痛。使用時(shí)需注意劑量,避免過(guò)量刺激口腔黏膜。 4、穴位按壓:按壓合谷穴、頰車(chē)穴等穴位,每次按壓1-2分鐘,可緩解牙痛。合谷穴位于手背第一、二掌骨之間,頰車(chē)穴位于下頜角前上方。穴位按壓通過(guò)刺激神經(jīng)反射,緩解疼痛,但效果因人而異。 5、避免刺激性食物:減少食用過(guò)冷、過(guò)熱、過(guò)甜、過(guò)酸的食物,避免刺激牙齒和牙齦。選擇溫軟易嚼的食物,如粥、蒸蛋等,減輕牙齒負擔。避免刺激性食物有助于緩解疼痛,但需配合其他方法綜合調理。 飲食上可多攝入富含維生素C的食物,如柑橘、草莓等,增強牙齦抵抗力。運動(dòng)方面可選擇適度的有氧運動(dòng),如散步、瑜伽,促進(jìn)血液循環(huán),緩解疼痛。護理上需保持口腔衛生,定期刷牙、使用牙線(xiàn),避免食物殘渣滯留。若牙痛持續或加重,建議及時(shí)就醫,明確病因并進(jìn)行針對性治療。
張楠
主任醫師
濟南市中心醫院
怎么預防墜積性肺炎
預防墜積性肺炎可通過(guò)改善體位、促進(jìn)排痰、加強營(yíng)養、控制感染、定期監測等方式實(shí)現。墜積性肺炎通常由長(cháng)期臥床、排痰不暢、免疫力低下、呼吸道感染、基礎疾病等原因引起。 1、改善體位:長(cháng)期臥床患者應每2小時(shí)翻身一次,采用側臥位或半臥位,促進(jìn)肺部血液循環(huán),減少分泌物滯留。使用氣墊床或翻身墊輔助體位調整,避免局部受壓。 2、促進(jìn)排痰:通過(guò)拍背、震動(dòng)排痰儀等物理方法幫助患者排痰。指導患者進(jìn)行深呼吸和有效咳嗽,必要時(shí)使用霧化吸入藥物如布地奈德混懸液、乙酰半胱氨酸溶液,稀釋痰液。 3、加強營(yíng)養:提供高蛋白、高熱量、富含維生素的飲食,如雞蛋、牛奶、魚(yú)類(lèi)、新鮮蔬菜水果。必要時(shí)使用腸內營(yíng)養制劑如瑞代、能全力,增強患者免疫力。 4、控制感染:保持室內空氣流通,定期消毒。對長(cháng)期臥床患者進(jìn)行口腔護理,使用氯己定漱口水。監測體溫,及時(shí)發(fā)現感染跡象,必要時(shí)使用抗生素如頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸鉀。 5、定期監測:密切觀(guān)察患者呼吸頻率、氧飽和度等指標,使用脈搏血氧儀監測。定期進(jìn)行胸部X線(xiàn)檢查,評估肺部情況。對基礎疾病如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病進(jìn)行規范治療。 預防墜積性肺炎需要多維度干預,包括體位管理、排痰護理、營(yíng)養支持、感染控制、病情監測等。建議患者進(jìn)行適當的床上活動(dòng),如踝泵運動(dòng)、上肢伸展運動(dòng),促進(jìn)血液循環(huán)。同時(shí),保持室內適宜的溫度和濕度,避免呼吸道干燥。對于有吞咽困難的患者,采用糊狀食物或鼻飼喂養,減少誤吸風(fēng)險。
張天奇
副主任醫師
山東省立醫院
幽門(mén)螺旋桿菌呈陽(yáng)性怎么辦嚴重嗎
幽門(mén)螺旋桿菌陽(yáng)性可通過(guò)藥物治療、飲食調節、生活習慣改善等方式干預。幽門(mén)螺旋桿菌感染通常由飲食不潔、共用餐具、免疫力低下等因素引起,可能與胃炎、胃潰瘍等疾病有關(guān),通常表現為上腹疼痛、惡心、消化不良等癥狀。 1、藥物治療:幽門(mén)螺旋桿菌感染的治療通常采用三聯(lián)療法或四聯(lián)療法。三聯(lián)療法包括阿莫西林膠囊500mg、克拉霉素片500mg、奧美拉唑腸溶片20mg,每日兩次,療程7-14天。四聯(lián)療法在此基礎上增加鉍劑,如枸櫞酸鉍鉀片220mg,每日兩次。藥物治療需在醫生指導下進(jìn)行,確保劑量和療程的準確性。 2、飲食調節:幽門(mén)螺旋桿菌感染患者應避免辛辣、油膩、刺激性食物,減少胃黏膜的刺激。建議多食用富含纖維的食物,如燕麥、全麥面包、蔬菜等,促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。同時(shí),避免飲酒和咖啡,減少胃酸分泌,保護胃黏膜。 3、生活習慣改善:保持良好的個(gè)人衛生習慣,飯前便后洗手,避免共用餐具和水杯。家庭成員中有感染者時(shí),建議分餐制,減少交叉感染的風(fēng)險。保持規律的作息時(shí)間,避免熬夜,增強身體免疫力。 4、定期復查:幽門(mén)螺旋桿菌感染治療后,建議定期進(jìn)行幽門(mén)螺旋桿菌檢測,確保徹底清除。復查通常采用碳13或碳14呼氣試驗,檢測結果陰性表示感染已清除。若復查結果仍為陽(yáng)性,需根據醫生建議調整治療方案。 5、心理疏導:幽門(mén)螺旋桿菌感染可能引發(fā)患者的焦慮和擔憂(yōu),尤其是伴有胃部不適癥狀時(shí)。建議患者保持積極的心態(tài),了解疾病的治療過(guò)程,避免過(guò)度緊張。必要時(shí)可尋求心理醫生的幫助,進(jìn)行心理疏導和支持。 幽門(mén)螺旋桿菌陽(yáng)性患者應注重飲食調節,多食用富含纖維的食物,如燕麥、全麥面包、蔬菜等,避免辛辣、油膩、刺激性食物。保持規律的運動(dòng)習慣,如每天散步30分鐘,增強身體免疫力。同時(shí),保持良好的個(gè)人衛生習慣,飯前便后洗手,避免共用餐具和水杯。定期復查幽門(mén)螺旋桿菌,確保徹底清除,減少復發(fā)風(fēng)險。
張萌萌
副主任醫師
山東省立醫院
扁桃體長(cháng)了個(gè)疙瘩怎么辦
扁桃體長(cháng)了個(gè)疙瘩可通過(guò)日常護理、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解,通常由感染、扁桃體結石、扁桃體囊腫、扁桃體肥大、扁桃體腫瘤等原因引起。 1、感染:扁桃體感染多由細菌或病毒引起,常見(jiàn)癥狀為咽痛、發(fā)熱、吞咽困難。輕度感染可通過(guò)多喝水、鹽水漱口等日常護理緩解,嚴重時(shí)需使用抗生素如阿莫西林膠囊500mg每日三次、頭孢克肟片200mg每日兩次進(jìn)行治療。 2、扁桃體結石:扁桃體結石由食物殘渣和細菌堆積形成,表現為咽部異物感、口臭??赏ㄟ^(guò)棉簽輕輕刮除或使用漱口水清潔,必要時(shí)由醫生進(jìn)行專(zhuān)業(yè)清理。 3、扁桃體囊腫:扁桃體囊腫多為良性,可能與慢性炎癥有關(guān),癥狀包括咽部不適、吞咽困難。小囊腫可觀(guān)察,較大囊腫需手術(shù)切除,如扁桃體切除術(shù)或囊腫切開(kāi)引流術(shù)。 4、扁桃體肥大:扁桃體肥大可能與反復感染或過(guò)敏有關(guān),表現為呼吸困難、打鼾。輕度肥大可通過(guò)抗過(guò)敏藥物如氯雷他定片10mg每日一次緩解,嚴重時(shí)需手術(shù)切除。 5、扁桃體腫瘤:扁桃體腫瘤較為罕見(jiàn),可能與長(cháng)期吸煙、飲酒有關(guān),癥狀包括咽部腫塊、持續疼痛。需通過(guò)活檢確診,治療方式包括放療、化療或手術(shù)切除。 日常護理中,建議保持口腔衛生,避免辛辣刺激性食物,多攝入富含維生素C的水果如橙子、獼猴桃,適當進(jìn)行有氧運動(dòng)如散步、瑜伽,增強免疫力。若癥狀持續或加重,應及時(shí)就醫,由專(zhuān)業(yè)醫生進(jìn)行評估和治療。
屠輝輝
主治醫師
上海市奉賢區中醫院
咳嗽咳到嘔吐嚴重嗎
咳嗽咳到嘔吐可能由呼吸道感染、胃食管反流、哮喘、慢性支氣管炎、過(guò)敏等因素引起,可通過(guò)藥物治療、生活方式調整等方式緩解。 1、呼吸道感染:呼吸道感染如感冒、流感等可能引發(fā)劇烈咳嗽,導致嘔吐。治療可選用止咳藥物如右美沙芬糖漿10ml/次,每日3次,或抗病毒藥物如奧司他韋膠囊75mg/次,每日2次。同時(shí)注意多喝水,保持室內空氣濕潤。 2、胃食管反流:胃酸反流刺激咽喉可能引發(fā)咳嗽和嘔吐。治療可使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶片20mg/次,每日1次,或H2受體拮抗劑如雷尼替丁膠囊150mg/次,每日2次。飲食上避免辛辣、油膩食物,睡前2小時(shí)不進(jìn)食。 3、哮喘:哮喘發(fā)作時(shí)咳嗽劇烈,可能伴隨嘔吐。治療可使用吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德吸入粉霧劑200μg/次,每日2次,或短效β2受體激動(dòng)劑如沙丁胺醇氣霧劑100μg/次,每日4次。避免接觸過(guò)敏原,保持室內清潔。 4、慢性支氣管炎:慢性支氣管炎患者咳嗽頻繁,可能引發(fā)嘔吐。治療可使用祛痰藥物如氨溴索口服液10ml/次,每日3次,或支氣管擴張劑如茶堿緩釋片200mg/次,每日2次。戒煙,避免吸入冷空氣和粉塵。 5、過(guò)敏:過(guò)敏原刺激呼吸道可能引發(fā)咳嗽和嘔吐。治療可使用抗組胺藥物如氯雷他定片10mg/次,每日1次,或糖皮質(zhì)激素如潑尼松片5mg/次,每日3次。避免接觸過(guò)敏原,定期清潔家居環(huán)境。 咳嗽咳到嘔吐時(shí),建議調整飲食結構,多攝入富含維生素C的水果如橙子、獼猴桃,以及富含蛋白質(zhì)的食物如雞蛋、魚(yú)類(lèi)。適量運動(dòng)如散步、瑜伽有助于增強體質(zhì),改善呼吸道功能。保持室內空氣流通,避免接觸刺激性氣體和粉塵。如癥狀持續或加重,建議及時(shí)就醫,進(jìn)行詳細檢查和治療。
王海泉
主任醫師
山東省立醫院
傷口感染用什么外用藥
傷口感染可通過(guò)莫匹羅星軟膏、紅霉素軟膏、復方多粘菌素B軟膏等外用藥治療。傷口感染通常由細菌侵入、傷口處理不當、免疫力低下等原因引起。 1、莫匹羅星軟膏:莫匹羅星是一種廣譜抗生素,對革蘭氏陽(yáng)性菌和部分革蘭氏陰性菌有較強抑制作用。使用時(shí)將藥膏均勻涂抹于感染部位,每日2-3次,連續使用5-7天。適用于輕度至中度皮膚感染。 2、紅霉素軟膏:紅霉素屬于大環(huán)內酯類(lèi)抗生素,對多種細菌有抑制作用。將藥膏涂抹于傷口表面,每日2-3次,使用時(shí)間視感染程度而定。適用于對青霉素過(guò)敏的患者。 3、復方多粘菌素B軟膏:該藥膏含有多種抗生素成分,對多種細菌有廣譜抗菌作用。使用時(shí)清潔傷口后涂抹,每日2-3次,連續使用至感染癥狀消失。適用于較嚴重的皮膚感染。 4、傷口清潔:保持傷口清潔是預防和治療感染的重要措施。使用生理鹽水或消毒液清洗傷口,去除壞死組織和分泌物,促進(jìn)傷口愈合。每日清潔1-2次,避免使用刺激性強的消毒劑。 5、傷口保護:感染傷口應避免再次受到污染或損傷。使用無(wú)菌紗布或敷料覆蓋傷口,定期更換敷料,保持傷口干燥。避免傷口接觸水或其他污染物,防止感染加重。 在傷口感染期間,應保持均衡飲食,多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素C和鋅的食物,如瘦肉、魚(yú)類(lèi)、新鮮蔬菜和水果,有助于傷口愈合。適當進(jìn)行輕度運動(dòng),如散步,促進(jìn)血液循環(huán),但避免劇烈運動(dòng)導致傷口裂開(kāi)。保持傷口清潔干燥,定期更換敷料,避免感染擴散。如感染癥狀持續或加重,應及時(shí)就醫。
邸立君
副主任醫師
臨汾市人民醫院
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