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腎結石無(wú)法排出并伴隨疼痛可通過(guò)藥物鎮痛、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。疼痛通常由結石嵌頓、輸尿管痙攣、繼發(fā)感染、腎功能受損等原因引起。
1、藥物鎮痛非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉、布洛芬可緩解輕度疼痛，阿片類(lèi)藥物如曲馬多適用于劇烈疼痛，解痙藥如鹽酸坦索羅辛幫助擴張輸尿管。需警惕藥物過(guò)敏及胃腸道副作用。
2、體外沖擊波碎石適用于直徑小于2厘米的腎盂結石，通過(guò)高頻聲波將結石粉碎?？赡芘c輸尿管黏膜損傷有關(guān)，表現為血尿或腎絞痛。術(shù)后需增加飲水量促進(jìn)碎石排出。
3、輸尿管鏡取石針對輸尿管中下段嵌頓結石，采用鈥激光碎石后取出?？赡芘c器械操作相關(guān)，出現發(fā)熱或尿路刺激癥狀。術(shù)后需留置雙J管2-4周。
4、經(jīng)皮腎鏡取石處理大于2厘米的鹿角形結石，建立經(jīng)皮通道進(jìn)行碎石?？赡芘c腎實(shí)質(zhì)損傷有關(guān)，表現為出血或感染。需監測血紅蛋白及尿量變化。
每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物如菠菜，適當跳躍運動(dòng)有助于結石排出，突發(fā)高熱或無(wú)尿需立即就醫。
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