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腎結石合并腎積水可通過(guò)多飲水排石、藥物溶石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。通常由尿量不足、代謝異常、尿路梗阻、感染等因素引起。
1、多飲水排石每日飲水超過(guò)2000毫升增加尿量,有助于小結石自然排出,適用于直徑小于6毫米的結石,可配合蹦跳運動(dòng)促進(jìn)排石。
2、藥物溶石枸櫞酸氫鉀鈉可堿化尿液溶解尿酸結石,坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉可緩解結石移動(dòng)引發(fā)的絞痛。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑10-20毫米的腎盂結石,通過(guò)高能沖擊波將結石粉碎,術(shù)后可能出現血尿或腎周血腫等并發(fā)癥。
4、輸尿管鏡取石對于梗阻嚴重的輸尿管結石,可采用鈥激光碎石后取出,需全身麻醉且存在輸尿管穿孔風(fēng)險。
出現發(fā)熱或持續腰痛需立即就醫,術(shù)后應限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監測積水改善情況。
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