醫生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院

  指導意見(jiàn)：

  小兒手足口病起疹子發(fā)燒可通過(guò)保持皮膚清潔、補充水分、物理降溫、遵醫囑用藥、觀(guān)察病情變化等方式治療。手足口病通常由腸道病毒感染引起，主要表現為手、足、口腔等部位的皰疹和發(fā)熱。

  1、保持皮膚清潔

  家長(cháng)需每日用溫水清潔患兒皮膚，避免抓撓皮疹。皰疹未破潰時(shí)可外用爐甘石洗劑緩解瘙癢，破潰后局部涂抹莫匹羅星軟膏預防感染。衣物應選擇純棉材質(zhì)并每日更換，清洗后陽(yáng)光暴曬消毒。

  2、補充水分

  發(fā)熱和口腔皰疹可能導致脫水，家長(cháng)需少量多次喂溫水、米湯或口服補液鹽溶液。避免酸性或刺激性食物，可選用常溫流質(zhì)飲食如牛奶、豆漿。出現尿量減少、口唇干裂等脫水表現時(shí)需及時(shí)就醫。

  3、物理降溫

  體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可采用溫水擦浴、退熱貼等方式降溫，重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩等大血管處。禁止使用酒精擦浴，避免穿蓋過(guò)厚衣物。若持續高熱不退或伴有寒戰，需遵醫囑使用布洛芬混懸液等退熱藥。

  4、遵醫囑用藥

  重癥患兒需在醫生指導下使用利巴韋林顆?？共《局委?，合并細菌感染時(shí)可選用頭孢克洛干混懸劑?？谇话捳钐弁疵黠@者可噴涂開(kāi)喉劍噴霧劑，但所有藥物均須嚴格遵循醫囑劑量和使用頻次。

  5、觀(guān)察病情變化

  家長(cháng)需每日監測體溫和皮疹變化，警惕持續高熱、肢體抖動(dòng)、呼吸急促等重癥表現。隔離期應持續至癥狀消失后7天，避免與其他兒童接觸。玩具、餐具等物品需用含氯消毒劑定期消毒。

  患兒應居家休息至體溫正常、皰疹結痂，恢復期可適量進(jìn)食富含維生素C的水果如獼猴桃、蘋(píng)果。保持室內通風(fēng)，每日開(kāi)窗2-3次。疾病流行期間避免前往人群密集場(chǎng)所，家長(cháng)接觸患兒后需用流動(dòng)水洗手至少20秒。若出現嗜睡、嘔吐、四肢冰涼等癥狀應立即急診就醫。