醫生回答(1)

• 汪晨

  主任醫師 中日友好醫院

  指導意見(jiàn)：

  過(guò)敏性蕁麻疹可通過(guò)避免過(guò)敏原、口服抗組胺藥物、外用止癢藥物、免疫調節治療、中醫調理等方式治療。過(guò)敏性蕁麻疹通常由食物過(guò)敏、藥物過(guò)敏、感染、物理刺激、自身免疫異常等原因引起。

  1、避免過(guò)敏原

  過(guò)敏性蕁麻疹患者需要明確并遠離過(guò)敏原，常見(jiàn)過(guò)敏原有海鮮、堅果、花粉、塵螨等?；颊呖蛇M(jìn)行過(guò)敏原檢測，日常生活中注意記錄飲食及接觸物，發(fā)現可疑過(guò)敏原后及時(shí)規避。對于無(wú)法完全避免的過(guò)敏原，如塵螨，可通過(guò)使用防螨寢具、保持環(huán)境清潔等方式減少接觸。

  2、口服抗組胺藥物

  氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片等抗組胺藥物可阻斷組胺受體，緩解蕁麻疹引起的瘙癢和風(fēng)團。這些藥物適用于中重度癥狀，需在醫生指導下規范使用。部分抗組胺藥物可能引起嗜睡等不良反應，用藥期間應避免駕駛或高空作業(yè)。

  3、外用止癢藥物

  爐甘石洗劑、丁酸氫化可的松乳膏、復方樟腦乳膏等外用藥物可直接作用于皮膚，減輕局部瘙癢和紅腫。使用前需清潔患處，避免抓撓導致皮膚破損。激素類(lèi)藥膏不宜長(cháng)期大面積使用，面部及皮膚薄嫩部位應謹慎選擇藥物。

  4、免疫調節治療

  對于慢性頑固性蕁麻疹，可考慮使用奧馬珠單抗等生物制劑調節免疫反應。這類(lèi)治療需在專(zhuān)業(yè)醫生評估后進(jìn)行，治療期間需定期監測療效和不良反應。免疫調節治療通常用于常規抗組胺藥物效果不佳的患者，療程和劑量需個(gè)體化制定。

  5、中醫調理

  中醫認為蕁麻疹多與風(fēng)邪、濕熱有關(guān)，可采用消風(fēng)散、防風(fēng)通圣散等方劑辨證施治。針灸選取曲池、血海等穴位，配合耳穴貼壓可改善癥狀。治療期間需忌食辛辣刺激食物，保持情緒平穩，避免過(guò)度勞累。

  過(guò)敏性蕁麻疹患者日常應穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物，避免過(guò)熱刺激皮膚。洗澡水溫不宜過(guò)高，減少使用堿性洗浴用品。保持規律作息，適當鍛煉增強體質(zhì)。飲食宜清淡，多攝入維生素C豐富的蔬菜水果。癥狀反復或加重時(shí)需及時(shí)復診，調整治療方案。慢性蕁麻疹患者需長(cháng)期隨訪(fǎng)，監測病情變化。