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乙肝有哪些實(shí)驗室檢測

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檢查乙肝抗體怎么查
檢查乙肝抗體需要抽血檢查,查乙肝兩對半的病毒標記物。乙肝兩對半的病毒標記物中,包含乙肝的抗體、E抗體和核心抗體。乙肝表面抗體是具有保護性的抗體,可以避免感染乙肝病毒。如果乙肝表面抗體沒(méi)有或者抗體低,就需要接種乙肝疫苗,使乙肝表面抗體呈現陽(yáng)性或更高,才能預防乙肝病毒的感染。查乙肝抗體,抽血化驗乙肝兩對半就可以,檢查時(shí)不一定要空腹。
竺平 副主任醫師 江蘇省中醫院
乙肝攜帶者會(huì )傳染嗎
乙肝是否傳染取決于體內的病毒定量水平,病毒定量水平主要是通過(guò)HBV-DNA來(lái)檢測。乙肝患者是否具備傳染性,取決于HBV-DNA的水平,HBV-DNA水平越高,傳染性越大。HBV-DNA水平越低,傳染性越小。當HBV-DNA水平小于20時(shí),基本上認為傳染性極低。如果不去做HBV-DNA,E抗原的患者,陽(yáng)性患者傳染性高一些,E抗原陰性患者傳染性低一些。不管乙肝病毒的E抗原檢測是否為陽(yáng)性,乙肝確實(shí)是傳染病。因此,乙肝患者周?chē)巳阂鲆腋我呙绲慕臃N,產(chǎn)生相應抗體,才能保證不被乙肝患者傳染。
林燕 副主任醫師 山東第一醫科大學(xué)附屬皮膚病醫院
乙肝小三陽(yáng)治療期間需要注意什么事項呢
最嚴重的是乙肝病毒DNA高水平拷貝(PCR檢驗107),肝功能不正常,稱(chēng)之為"e抗原陰性的慢性乙肝"。這種情況不再被稱(chēng)為乙肝病毒攜帶者,而稱(chēng)之為乙肝患者,約占"乙肝小三陽(yáng)"患者總數的10%,它的特點(diǎn)是病毒拷貝非?;钴S,傳染性強,是由于乙肝病毒變異所致。這種"乙肝小三陽(yáng)"要及時(shí)治療,如治療不及后果將很?chē)乐?,其化為肝硬化、肝癌的幾率更高。除了及時(shí)治療乙肝外,患者還需要有重視飲食方面,比如日常清淡飲食,多出外活動(dòng)。與此同時(shí)患者還要注意決定一家三甲醫院診病,這樣才能獲得良好的治療效果。
王曉彥 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院
柚子皮泡水喝能治乙肝
柚子皮泡水不能夠救治乙肝的,救治乙肝是沒(méi)特效藥物的,如果肝功能不正??梢杂盟幹委?。乙肝轉陰是沒(méi)特效藥物的,乙肝病的患者如果肝功能不正常,常常表現出為右上腹疼痛、不舒服,厭油膩,渾身乏力等等癥狀,可以對癥救治,要在醫生的指導下喝藥的,不要亂用偏方。必須強調聲明多吃一些富含豐富的維生素和蛋白質(zhì)多的食物。來(lái)增強身體的抵抗力和免疫力,建議保證足夠的睡眠。
鄭志峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
乙肝肝硬化能活多久
肝硬化是指肝臟的假小葉形成,其誘發(fā)原因,包括酒精性肝硬化、乙型肝炎后肝硬化、藥物性肝硬化等等?,F在隨著(zhù)抗病毒的普及,隨著(zhù)乙肝失代償期的抗病毒治療,五年的生存率在大大提高。乙型肝炎后肝硬化早期,如果經(jīng)過(guò)科學(xué)有效的抗病毒治療,現有的證據表明,部分患者能夠實(shí)現肝硬化的逆轉。
張永生 副主任醫師 山東省立醫院
什么是乙肝表面抗體弱陽(yáng)性
乙肝表面抗體弱陽(yáng)性,其實(shí)指的就是表面抗體的水平在30個(gè)國際單位每毫升以下,表面抗體的水平在十個(gè)國際單位,每毫升以上就稱(chēng)之為陽(yáng)性10到30之間,這是陽(yáng)性的。超過(guò)了30那么值就比較高,就能夠起到比較好的效果。乙肝表面抗體弱陽(yáng)性,也提示身體有乙肝表面抗體,也提示身體對乙肝病毒有很好的免疫力。針對一些免疫力差的或者是小孩子,如果是表面抗體弱陽(yáng)性的話(huà),可以補充乙肝疫苗的針來(lái)進(jìn)行,讓抗體產(chǎn)生更高可以打乙肝疫苗的加強針。
林麗麗 副主任醫師 桂林南溪山醫院
檢查出有乙肝小二陽(yáng)要怎么解決
你這種情況有乙肝病毒傳染,轉氨酶輕度下降,首先應當明確轉氨酶升高的原因。這的情況需要有做肝臟穿行活檢,做組織學(xué)仔細檢查方才能確認。如果組織學(xué)仔細檢查體現肝臟明顯炎癥,證明有乙型肝炎,需要有實(shí)施抗病毒救治。如果組織學(xué)檢驗體現肝臟沒(méi)明顯炎癥,那么就不需要救治,按時(shí)復查就可以了。建議到條件好的傳染病專(zhuān)科醫院做肝臟刺擊活檢,做組織學(xué)仔細檢查。根據仔細檢查結果,定發(fā)落方案?;颊咝枰鶕陨聿∏楸M快到正規三甲醫院進(jìn)行系統規范的檢查,這樣才能對癥治療盡快康復。
王俊宏 主任醫師 江蘇省人民醫院
乙肝需要打加強針嗎
打加強針了,往往是既往并沒(méi)有感染乙肝,而且體內產(chǎn)生的乙肝抗體量比較少,需要通過(guò)打加強針來(lái)刺激身體,產(chǎn)生更多的乙肝抗體,目前寶寶已經(jīng)是乙肝的感染者,在這個(gè)時(shí)候注射乙肝疫苗已經(jīng)沒(méi)有意義。對于寶寶來(lái)說(shuō),應當定期檢查肝功能和乙肝病毒DNA,出現了異常及時(shí)的給予治療,如果沒(méi)有異??衫^續觀(guān)察。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
乙肝轉陰后可以獻血嗎
現在獻血,針對乙肝來(lái)講,查的是表面抗原。如果表面抗原是陰性,以前可以獻血,但是現在發(fā)現有些人表面抗原轉陰了,病毒還存在,這就叫隱匿性乙型肝炎。如果病毒還是陽(yáng)性,像這種病人,實(shí)際上是不能獻血的。但是在臨床上如果篩查,如果表面抗原是陰性,肝功是好的,就可以獻血。所以要明確是表面抗原陰性,合并病毒DNA陰性這種情況下才能獻血。但是臨床上乙肝很難轉陰,因為乙肝絕大部分病人是在嬰幼兒時(shí)期感染的,這種病人感染過(guò)后,表面抗原有些持續終生。有些雖然不持續終身,但后面表面抗原消失了,血液里面還有低密度的DNA,像這種病人還是有傳染性。所以,一般要達到表面抗原轉陰,慢性乙型肝炎是不行的。只有急性乙型肝炎,如果經(jīng)過(guò)篩查,表面抗原轉陰了,病毒DNA轉陰了,這種病人按照獻血的篩查,應該能夠通過(guò)檢查。
葉奎 副主任醫師 天津市第四中心醫院
乙肝表面抗原陽(yáng)性+是什么意思
乙肝表面抗原陽(yáng)性+的意思是身體已經(jīng)受到了乙肝病毒的感染。當與乙肝患者密切接觸以后容易受到乙肝病毒的感染,在抽血檢查中會(huì )出現乙肝表面抗原陽(yáng)性+的情況,是否患有乙肝,還需要完善相關(guān)檢查做出正確的判斷,不能盲目下結論。一旦確診患有乙肝,要配合醫生積極治療。建議患者在日常生活中不要熬夜,飲食上不要吃生冷辛辣的食物。
朱振國 副主任醫師 鶴崗市人民醫院
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慢性肝炎能喝可樂(lè )嗎

慢性肝炎患者不建議飲用可樂(lè )。碳酸飲料可能加重肝臟代謝負擔,影響糖脂代謝平衡,增加非酒精性脂肪肝風(fēng)險。

1、糖分負荷

可樂(lè )含糖量超過(guò)每日推薦攝入量,過(guò)量糖分在肝內轉化為脂肪沉積,可能加速肝纖維化進(jìn)程。建議選擇無(wú)糖茶飲或白開(kāi)水替代。

2、磷酸影響

飲料中的磷酸鹽可能干擾鈣磷代謝,長(cháng)期飲用或加重骨質(zhì)疏松風(fēng)險。慢性肝炎患者本就存在維生素D代謝障礙,更需注意礦物質(zhì)平衡。

3、胃腸刺激

碳酸氣體易引發(fā)腹脹噯氣,可能加重肝炎患者常見(jiàn)的消化道癥狀。合并食管靜脈曲張者更應避免氣體對血管的壓力刺激。

4、藥物相互作用

部分護肝藥物與碳酸飲料同服可能影響藥效吸收。服用水飛薊賓、雙環(huán)醇等藥物時(shí),建議用溫水送服并間隔2小時(shí)再飲用飲料。

日??蛇m量飲用枸杞菊花茶、蒲公英根茶等具有保肝作用的飲品,同時(shí)嚴格遵醫囑進(jìn)行抗病毒或保肝治療,定期監測肝功能指標。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
艾滋病性傳染幾率大嗎

艾滋病通過(guò)性行為傳播的概率較低但存在風(fēng)險,實(shí)際傳播概率與性行為方式、安全措施、病毒載量等因素有關(guān)。

1、性行為方式

無(wú)保護肛交傳播風(fēng)險最高,陰道交次之,口交風(fēng)險極低。黏膜破損會(huì )顯著(zhù)增加病毒侵入概率。

2、安全措施

規范使用合格避孕套可使傳播風(fēng)險降低八成以上,但存在滑脫等使用失敗可能。

3、病毒載量

感染者未治療時(shí)病毒載量高,傳播風(fēng)險大;規范抗病毒治療使病毒載量檢測不到時(shí)基本無(wú)傳染性。

4、其他因素

性病共存、月經(jīng)期性行為等因素可能增加傳播風(fēng)險,男性包皮環(huán)切術(shù)可降低受感染概率。

建議發(fā)生高危行為后及時(shí)進(jìn)行阻斷治療和檢測,日常堅持使用避孕套并保持單一性伴侶關(guān)系。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
黃疸性肝炎能吃豆腐嗎

黃疸性肝炎患者可以適量吃豆腐,豆腐富含優(yōu)質(zhì)蛋白和植物性營(yíng)養素,有助于修復肝細胞,但需注意控制攝入量避免加重消化負擔。

1、蛋白質(zhì)補充

豆腐含大豆蛋白易吸收,能為肝細胞再生提供原料,每日建議攝入量不超過(guò)150克。

2、低脂特性

豆腐脂肪含量低,可減輕肝臟代謝負擔,適合伴有膽汁淤積的黃疸患者食用。

3、微量元素

豆腐含鈣、鎂等礦物質(zhì),能幫助改善肝功能異常導致的電解質(zhì)紊亂。

4、注意事項

肝硬化晚期患者需限制植物蛋白攝入,避免誘發(fā)肝性腦病,食用前應咨詢(xún)醫生。

建議選擇新鮮豆腐烹飪,避免油炸做法,同時(shí)搭配維生素C豐富的蔬菜水果促進(jìn)鐵吸收,定期監測肝功能指標調整飲食方案。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
巨細胞病毒是乙肝嗎

巨細胞病毒不是乙肝病毒,兩者屬于不同類(lèi)型的病毒感染。

1、病毒類(lèi)型:

巨細胞病毒屬于皰疹病毒科,乙肝病毒屬于嗜肝DNA病毒科。

2、傳播途徑:

巨細胞病毒通過(guò)體液接觸傳播,乙肝病毒主要通過(guò)血液和母嬰傳播。

3、靶向器官:

巨細胞病毒可感染全身多系統,乙肝病毒主要攻擊肝臟。

4、疾病表現:

巨細胞病毒感染多表現為發(fā)熱、乏力,乙肝病毒感染以肝炎癥狀為主。

出現疑似病毒感染癥狀時(shí)應及時(shí)就醫檢查,明確病原體類(lèi)型后針對性治療。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
甲狀腺癌有淋巴轉移一定要做碘131治療嗎
甲狀腺癌有淋巴轉移可通過(guò)碘131治療、手術(shù)切除、靶向治療等方式治療。甲狀腺癌淋巴轉移可能與腫瘤侵襲性強、淋巴結受累等因素有關(guān),通常表現為頸部腫塊、聲音嘶啞等癥狀。 1、碘131治療:碘131是一種放射性同位素,能夠選擇性破壞甲狀腺癌細胞及其轉移灶。對于分化型甲狀腺癌,尤其是濾泡狀癌和乳頭狀癌,碘131治療可有效清除殘留病灶,降低復發(fā)風(fēng)險。治療劑量通常為30-150mCi,具體劑量需根據病情和醫生建議確定。 2、手術(shù)切除:手術(shù)是治療甲狀腺癌的首選方法,尤其是對于局部淋巴結轉移的患者。手術(shù)方式包括甲狀腺全切除術(shù)和頸部淋巴結清掃術(shù)。手術(shù)可徹底切除原發(fā)灶和轉移淋巴結,降低復發(fā)風(fēng)險,但需注意術(shù)后并發(fā)癥如喉返神經(jīng)損傷和甲狀旁腺功能減退。 3、靶向治療:對于碘131治療無(wú)效或復發(fā)的患者,靶向治療是一種選擇。常用藥物包括索拉非尼和樂(lè )伐替尼,這些藥物通過(guò)抑制腫瘤血管生成和腫瘤細胞增殖,延緩疾病進(jìn)展。治療過(guò)程中需密切監測肝功能和血壓等指標。 4、放療:對于無(wú)法手術(shù)切除或碘131治療無(wú)效的患者,外照射放療可作為輔助治療手段。放療可控制局部病灶進(jìn)展,緩解癥狀,但需注意放療相關(guān)副作用如皮膚損傷和吞咽困難。 5、綜合治療:甲狀腺癌淋巴轉移的治療需根據患者具體情況制定個(gè)體化方案。綜合治療包括手術(shù)、碘131治療、靶向治療和放療等多種手段,旨在最大限度地控制病情,提高患者生存質(zhì)量。 甲狀腺癌淋巴轉移患者在日常生活中需注意飲食均衡,增加富含碘的食物如海帶、紫菜等攝入,避免高脂肪、高糖飲食。適量運動(dòng)如散步、瑜伽等有助于增強體質(zhì),提高免疫力。定期復查甲狀腺功能和頸部超聲,及時(shí)發(fā)現病情變化,遵醫囑調整治療方案。
李婷婷 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
病毒性肝炎通過(guò)性傳染嗎

病毒性肝炎中乙型肝炎和丙型肝炎可能通過(guò)性接觸傳播,甲型、戊型肝炎主要通過(guò)糞口途徑傳播,丁型肝炎需伴隨乙肝感染。

1、乙肝傳播:

乙肝病毒存在于精液、陰道分泌物中,無(wú)保護性行為是主要傳播途徑之一,建議接種疫苗并使用安全套預防。

2、丙肝傳播:

丙肝通過(guò)血液和體液傳播,性接觸傳播概率較低但存在風(fēng)險,尤其伴有皮膚黏膜破損時(shí)需加強防護。

3、甲肝傳播:

甲肝病毒經(jīng)消化道傳播,性行為中口肛接觸可能構成傳染途徑,注意飲食衛生可有效阻斷。

4、丁肝傳播:

丁型肝炎病毒為缺陷病毒,必須與乙肝病毒共感染,傳播方式與乙肝一致,需同步防范兩種病毒。

建議高危人群定期篩查肝功能,保持單一性伴侶,接觸血液或體液時(shí)做好個(gè)人防護。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
耳膜破了怎么治療
耳膜破裂可通過(guò)休息、藥物、手術(shù)等方式治療,通常由外傷、感染、氣壓變化等原因引起。 1、外傷處理:耳膜破裂可能由頭部撞擊、耳部受擊等外傷引起。避免用力擤鼻,保持耳道干燥,防止水進(jìn)入耳內,可促進(jìn)耳膜自愈。若疼痛明顯,可口服布洛芬緩釋膠囊300mg,每日兩次,緩解癥狀。 2、感染控制:中耳炎或外耳道感染可能導致耳膜破裂。使用氧氟沙星滴耳液,每日三次,每次2-3滴,控制感染。避免使用棉簽清理耳道,防止進(jìn)一步損傷。 3、氣壓調節:快速氣壓變化,如潛水或飛行,可能引起耳膜破裂。避免劇烈氣壓變化,使用咀嚼口香糖或吞咽動(dòng)作調節耳壓,減輕不適。 4、藥物治療:耳膜破裂伴隨感染時(shí),可使用阿莫西林膠囊500mg,每日三次,連續服用7-10天。疼痛明顯者,可加用對乙酰氨基酚片500mg,每日三次,緩解疼痛。 5、手術(shù)治療:嚴重耳膜破裂或長(cháng)期未愈合者,需進(jìn)行鼓膜成形術(shù)或鼓膜修補術(shù)。手術(shù)通過(guò)移植組織修復耳膜,恢復聽(tīng)力功能,術(shù)后需避免劇烈運動(dòng),定期復查。 耳膜破裂后,保持耳道干燥,避免感染,適當休息,避免劇烈運動(dòng)。飲食上多攝入富含維生素C的食物,如橙子、草莓,促進(jìn)組織修復。運動(dòng)時(shí)避免頭部劇烈晃動(dòng),防止耳膜再次受損。定期復查,監測耳膜愈合情況,必要時(shí)進(jìn)行進(jìn)一步治療。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
打乙肝疫苗期間可以懷孕嗎

打乙肝疫苗期間可以懷孕。乙肝疫苗屬于滅活疫苗,對胎兒發(fā)育無(wú)明顯影響,但建議接種完成后間隔1個(gè)月再懷孕以降低潛在風(fēng)險。

1、疫苗安全性

乙肝疫苗不含活病毒,不會(huì )通過(guò)胎盤(pán)影響胎兒,妊娠期接種的研究未顯示致畸性或流產(chǎn)風(fēng)險增加。

2、免疫應答影響

孕期免疫系統變化可能減弱疫苗效果,完成全程接種后再懷孕能確??贵w充分產(chǎn)生。

3、接種時(shí)機

若已開(kāi)始接種程序,可繼續完成剩余劑次;未開(kāi)始接種者建議孕前完成3針全程免疫。

4、抗體檢測

接種后需檢測乙肝表面抗體水平,抗體滴度不足時(shí)需補種,確保母嬰阻斷效果。

備孕期間應避免與其他活疫苗同時(shí)接種,完成疫苗接種后建議復查抗體水平再計劃妊娠。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
乙肝能辦到健康證嗎

乙肝病毒攜帶者肝功能正常且無(wú)傳染性時(shí)通??梢赞k理健康證,主要影響因素有病毒復制水平、肝功能狀態(tài)、從業(yè)類(lèi)型及地方政策。

1、病毒復制水平

HBV-DNA檢測結果低于檢測下限時(shí)傳染風(fēng)險低,符合食品、公共場(chǎng)所等行業(yè)健康證發(fā)放標準。

2、肝功能狀態(tài)

轉氨酶持續正常且肝臟超聲無(wú)異常者,說(shuō)明病毒未造成明顯肝損傷,多數地區允許辦理普通類(lèi)健康證。

3、從業(yè)類(lèi)型限制

直接接觸入口食品、嬰幼兒照護等特殊崗位要求更嚴格,部分省份仍限制乙肝攜帶者從業(yè)。

4、地方政策差異

各地執行《預防性健康檢查管理辦法》細則不同,需咨詢(xún)當地疾控中心確認具體標準。

建議攜帶近三個(gè)月肝功能與HBV-DNA檢測報告前往指定機構體檢,避免過(guò)度勞累和飲酒以維持肝功能穩定。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
治療頸椎病按摩哪個(gè)穴位
頸椎病可通過(guò)按摩風(fēng)池穴、肩井穴、天柱穴、大椎穴、曲池穴等穴位緩解癥狀。頸椎病通常由長(cháng)期不良姿勢、頸部肌肉勞損、頸椎退行性變、外傷、慢性炎癥等原因引起。 1、風(fēng)池穴:位于頸部?jì)蓚?,枕骨下凹陷處。按摩風(fēng)池穴有助于緩解頸部僵硬和頭痛,可用拇指指腹輕柔按壓,每次持續3-5分鐘,每日2-3次。風(fēng)池穴按摩能促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕肌肉緊張。 2、肩井穴:位于肩部最高點(diǎn),肩胛骨與鎖骨之間。按摩肩井穴可緩解肩頸酸痛,可用食指和中指指腹進(jìn)行點(diǎn)按,力度適中,每次持續2-3分鐘,每日2次。肩井穴按摩有助于放松肩部肌肉,改善局部供血。 3、天柱穴:位于后頸部,發(fā)際線(xiàn)下方凹陷處。按摩天柱穴可緩解頸椎病引起的頭暈和頸部不適,可用拇指指腹輕輕按壓,每次持續3分鐘,每日2次。天柱穴按摩能舒緩頸部神經(jīng),減輕疼痛感。 4、大椎穴:位于第七頸椎棘突下方凹陷處。按摩大椎穴有助于緩解頸椎病引起的肩背疼痛,可用拇指指腹進(jìn)行按壓,力度適中,每次持續3-5分鐘,每日2次。大椎穴按摩能改善頸椎活動(dòng)度,減輕局部炎癥。 5、曲池穴:位于肘橫紋外側端,肱骨外上髁與橈骨小頭之間。按摩曲池穴可緩解頸椎病引起的上肢麻木,可用拇指指腹進(jìn)行點(diǎn)按,每次持續2-3分鐘,每日2次。曲池穴按摩能促進(jìn)上肢血液循環(huán),緩解神經(jīng)壓迫癥狀。 日常生活中,建議保持正確的坐姿和站姿,避免長(cháng)時(shí)間低頭,適當進(jìn)行頸部拉伸運動(dòng),如頸部前后左右轉動(dòng)、肩部上下聳肩等。飲食上可多攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如牛奶、雞蛋、魚(yú)類(lèi),以增強骨骼健康。
曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院

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