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胃癌術(shù)后可通過(guò)散步、呼吸訓練、上肢活動(dòng)、核心肌群訓練、有氧運動(dòng)等方式逐步恢復鍛煉。術(shù)后鍛煉需根據恢復階段和個(gè)體耐受度調整強度,避免過(guò)早進(jìn)行高強度運動(dòng)。
1、散步
術(shù)后早期可從床邊站立開(kāi)始,逐步過(guò)渡到短距離慢速行走。散步有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),預防下肢靜脈血栓,初期每次5-10分鐘,每日2-3次。隨著(zhù)體力恢復可延長(cháng)至每次20-30分鐘,注意避免餐后立即運動(dòng)。若出現頭暈或切口疼痛需立即停止。
2、呼吸訓練
腹式呼吸和縮唇呼吸能改善術(shù)后肺功能,減少肺部感染風(fēng)險。平臥位時(shí)雙手置于腹部,吸氣時(shí)鼓腹,呼氣時(shí)縮唇緩慢吐氣,每組6-8次,每日3-4組。胸腔引流管未拔除期間需在醫護人員指導下進(jìn)行,避免過(guò)度牽拉導管。
3、上肢活動(dòng)
肩關(guān)節環(huán)繞和握力練習可預防關(guān)節僵硬及肌肉萎縮。術(shù)后1周內可從腕部、肘部小范圍活動(dòng)開(kāi)始,2周后逐步增加肩部前舉、側平舉等動(dòng)作,每組8-10次。注意避開(kāi)輸液側肢體,引流管留置期間動(dòng)作幅度不宜過(guò)大。
4、核心肌群訓練
術(shù)后4-6周可嘗試仰臥位屈膝抬臀、側臥位抬腿等低強度訓練,增強腹部肌肉支撐力。動(dòng)作需緩慢控制,避免仰臥起坐等對切口造成壓力的動(dòng)作。合并造口患者需在專(zhuān)科護士指導下調整訓練姿勢。
5、有氧運動(dòng)
術(shù)后2-3個(gè)月經(jīng)評估后可選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊有氧運動(dòng),心率控制在最大心率的60%-70%。運動(dòng)前后需充分熱身和拉伸,避免跳躍、快跑等劇烈運動(dòng)。營(yíng)養狀態(tài)較差者應配合腸內營(yíng)養支持,防止能量消耗。
胃癌術(shù)后鍛煉需遵循循序漸進(jìn)原則,術(shù)后1個(gè)月內以床上活動(dòng)和步行訓練為主,2個(gè)月后逐步加入抗阻力訓練。鍛煉過(guò)程中需監測切口愈合情況,出現發(fā)熱、持續疼痛或引流液異常應及時(shí)就醫。同時(shí)保持高蛋白飲食,每日補充適量維生素D和鈣質(zhì),促進(jìn)肌肉骨骼恢復。術(shù)后定期復查評估營(yíng)養指標和運動(dòng)耐受度,由康復醫師制定個(gè)性化運動(dòng)方案。
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