醫生回答(1)

• 袁曉勇

  副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  1型糖尿病是一種需要終身管理的慢性疾病，目前尚無(wú)根治方法，但通過(guò)規范治療可以控制病情。1型糖尿病的管理主要有胰島素治療、血糖監測、飲食控制、運動(dòng)干預、并發(fā)癥預防等方式。

  1、胰島素治療

  1型糖尿病患者由于胰島β細胞被破壞，體內胰島素分泌不足，需要外源性胰島素替代治療。常用胰島素制劑包括門(mén)冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液、賴(lài)脯胰島素注射液等。胰島素治療方案需根據患者血糖水平、飲食、運動(dòng)等因素個(gè)體化調整，患者需在醫生指導下規范使用。

  2、血糖監測

  定期監測血糖是1型糖尿病管理的重要環(huán)節?；颊呖墒褂醚莾x進(jìn)行自我監測，或采用持續血糖監測系統。血糖監測有助于了解血糖波動(dòng)情況，為調整胰島素劑量提供依據。監測頻率應根據病情和治療方案確定，通常需要每日多次監測。

  3、飲食控制

  1型糖尿病患者需要均衡飲食，控制碳水化合物攝入量。建議選擇低升糖指數食物，如全谷物、豆類(lèi)、蔬菜等，避免高糖、高脂食物。飲食應定時(shí)定量，與胰島素注射時(shí)間相匹配?；颊呖勺稍?xún)營(yíng)養師制定個(gè)性化飲食方案。

  4、運動(dòng)干預

  適量運動(dòng)有助于提高胰島素敏感性，改善血糖控制。1型糖尿病患者可選擇有氧運動(dòng)和抗阻訓練，如快走、游泳、騎自行車(chē)等。運動(dòng)前后需監測血糖，避免低血糖發(fā)生。運動(dòng)強度和時(shí)間應循序漸進(jìn)，避免劇烈運動(dòng)。

  5、并發(fā)癥預防

  長(cháng)期高血糖可能導致多種并發(fā)癥，如糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)病變等?；颊咝瓒ㄆ谶M(jìn)行并發(fā)癥篩查，包括眼底檢查、尿微量白蛋白檢測、神經(jīng)傳導檢查等。良好的血糖控制、血壓管理和血脂調節有助于預防或延緩并發(fā)癥發(fā)生。

  1型糖尿病患者需建立健康的生活方式，保持規律作息，避免熬夜和過(guò)度勞累。戒煙限酒，控制體重，保持心理平衡。定期復診，與醫療團隊保持良好溝通。家屬應給予患者心理支持，幫助其建立疾病管理的信心。出現異常癥狀如持續高血糖、反復低血糖、視力模糊等應及時(shí)就醫。