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腎結石脫落可能由尿液沖刷、體位改變、結石體積減小、輸尿管蠕動(dòng)增強等原因引起,可通過(guò)藥物排石、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。
1、尿液沖刷大量飲水增加尿量,流動(dòng)的尿液可能推動(dòng)小結石移動(dòng)。建議每日飲水量超過(guò)2000毫升,可遵醫囑使用坦索羅辛、吲哚美辛、雙氯芬酸鈉等藥物松弛輸尿管。
2、體位改變劇烈運動(dòng)或體位突然變化時(shí),結石受重力作用易發(fā)生位移。急性發(fā)作期需限制活動(dòng),疼痛時(shí)可使用布洛芬、曲馬多、哌替啶等鎮痛藥物。
3、結石溶解枸櫞酸鉀等溶石藥物可使尿酸結石體積縮小。結石直徑小于6毫米時(shí),可能伴隨腰痛、血尿癥狀,需配合使用排石顆粒、尿石通丸、腎石通顆粒等中成藥。
4、管道擴張輸尿管炎癥或痙攣緩解后管徑擴張,可能與感染控制有關(guān)。若出現發(fā)熱、膿尿需警惕尿路感染,可選用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。
腎結石患者應限制草酸含量高的食物,每日保持適量跳躍運動(dòng)促進(jìn)排石,定期復查超聲監測結石位置變化。
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