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結石痛伴隨小便出血可能由泌尿系統結石、尿路感染、腎小球腎炎、泌尿系統腫瘤等原因引起,可通過(guò)藥物排石、抗感染治療、免疫抑制治療、手術(shù)切除等方式干預。
1. 泌尿系統結石尿液中礦物質(zhì)結晶沉積形成結石,移動(dòng)時(shí)劃傷尿路黏膜導致疼痛和血尿。建議增加飲水量促進(jìn)排石,可遵醫囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛膠囊、雙氯芬酸鈉栓等藥物。
2. 尿路感染細菌侵入尿路上皮引發(fā)炎癥反應,可能出現排尿灼痛伴血尿。需保持會(huì )陰清潔,家長(cháng)需督促患兒多飲水,可使用左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散、三金片等抗菌藥物。
3. 腎小球腎炎免疫復合物沉積損傷腎小球濾過(guò)膜,典型表現為腰痛伴鏡下血尿。需限制蛋白質(zhì)攝入,采用潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、纈沙坦膠囊等控制免疫反應和高血壓。
4. 泌尿系統腫瘤膀胱癌或腎癌組織壞死出血導致無(wú)痛性血尿,可能合并結石疼痛。需通過(guò)膀胱鏡確診,早期可行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)或腎部分切除術(shù)。
出現血尿癥狀應及時(shí)完善尿常規和超聲檢查,避免劇烈運動(dòng)加重出血,每日飲水量建議超過(guò)2000毫升。
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