醫生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  腎結石1.4厘米屬于較大結石，通常建議積極干預。腎結石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等。

  1、藥物排石：

  適用于結石表面光滑且輸尿管無(wú)狹窄的情況，可遵醫囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物促進(jìn)排石。

  2、體外沖擊波碎石：

  適用于直徑小于2厘米的腎盂或上盞結石，通過(guò)高頻沖擊波將結石粉碎后自然排出，需重復進(jìn)行2-3次治療。

  3、輸尿管鏡取石：

  通過(guò)尿道置入輸尿管鏡直接碎石取石，適用于中下段輸尿管結石或體外碎石失敗者，需全身麻醉。

  4、經(jīng)皮腎鏡取石：

  在腰部建立通道進(jìn)行碎石，適合大于2厘米的復雜結石或鹿角形結石，術(shù)后需留置腎造瘺管。

  日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石情況。