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輸尿管結石的癥狀主要有腰部絞痛、血尿、排尿困難、惡心嘔吐。癥狀按早期表現到終末期排列為鈍痛或隱痛→陣發(fā)性劇痛→無(wú)尿或腎功能損害。
1、腰部絞痛結石移動(dòng)刺激輸尿管平滑肌痙攣，表現為突發(fā)性刀割樣疼痛，向會(huì )陰部放射，可伴冷汗面色蒼白。需急診解痙止痛，常用藥物有山莨菪堿、哌替啶、布洛芬。
2、血尿結石摩擦輸尿管黏膜導致肉眼或鏡下血尿，多為活動(dòng)后加重。建議增加飲水量，藥物可選坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉、云南白藥膠囊促進(jìn)排石止血。
3、排尿困難結石阻塞輸尿管可引起尿頻尿急、排尿中斷，嚴重時(shí)出現尿潴留。需通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石，常用輔助藥物有特拉唑嗪、雙氯芬酸鈉栓、碳酸氫鈉。
4、惡心嘔吐劇痛刺激內臟神經(jīng)引發(fā)反射性胃腸道癥狀?？蓵航巢㈧o脈補液，必要時(shí)使用甲氧氯普胺、格拉司瓊、雷貝拉唑緩解癥狀。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物，適度跳躍運動(dòng)促進(jìn)結石排出，若出現發(fā)熱或持續疼痛需立即就醫。
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