醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  1厘米的腎結石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式處理。結石處理方式的選擇主要與結石位置、成分、患者腎功能等因素有關(guān)。

  1、藥物排石：

  適用于表面光滑且位于輸尿管下段的結石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等，需配合大量飲水促進(jìn)結石排出。

  2、體外沖擊波碎石：

  適用于腎盂或上段輸尿管結石，通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結石，碎石后需觀(guān)察是否出現血尿或腎絞痛等并發(fā)癥。

  3、輸尿管鏡取石：

  適用于中下段輸尿管結石，經(jīng)尿道置入輸尿管鏡配合激光或氣壓彈道碎石，術(shù)后可能需留置雙J管2-4周。

  4、經(jīng)皮腎鏡取石：

  適用于腎盂或腎盞較大結石，通過(guò)腰部穿刺建立通道進(jìn)行碎石取石，需評估出血風(fēng)險和腎功能情況。

  建議每日飲水量超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石情況，出現劇烈腰痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫。