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惡性淋巴瘤化療需要幾個(gè)療程

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惡性淋巴瘤常見(jiàn)的臨床表現有哪些
惡性淋巴瘤最常見(jiàn)的臨床表現是無(wú)痛性進(jìn)行性加重的淋巴結腫大,并且有可能會(huì )伴有發(fā)燒盜汗,身體乏力,身體消瘦,食欲不振,可能也會(huì )出現局部腫塊等。嚴重者也可能會(huì )出現淋巴結疼痛癥狀。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
什么是惡性淋巴瘤
惡性淋巴瘤是一組起源于淋巴造血系統的一種惡性腫瘤的統稱(chēng)。它的主要的臨床表現就是無(wú)痛性的淋巴結腫大,全身的各個(gè)組織器官均有可能會(huì )受累及。淋巴瘤的,在發(fā)現淋巴結腫大前,或者它可以同時(shí)出現發(fā)熱、盜汗、消瘦、皮膚瘙癢等等的全身癥狀。依據病理類(lèi)型、臨床特點(diǎn)以及預后轉歸,可以將淋巴瘤分為,霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤兩大類(lèi),之后又可以詳細分為幾百種類(lèi),非常多的類(lèi)型,預后也會(huì )有很大的差別。淋巴瘤的病因至今尚沒(méi)有完全闡明,它的發(fā)生、發(fā)展可能會(huì )涉及遺傳、病毒學(xué)感染、其他病原體的感染、放射線(xiàn)、化學(xué)藥物治療等等,理化因素以及免疫狀態(tài)等等諸多的方面。它是機體在內外因素的共同作用下,不同階段的免疫活性細胞發(fā)生分化和增殖異常引起的一種疾病。
尚文忠 副主任醫師 淮北礦工總醫院
惡性淋巴瘤靶向藥口服有哪些
治療惡性淋巴瘤的口服靶向藥物主要是利妥昔單抗。利妥昔單抗是一種大分子的單克隆抗體,主要靶向CD20表達陽(yáng)性的b細胞惡性淋巴瘤。
劉六 副主任醫師 池州市人民醫院
惡性淋巴瘤復發(fā)應該如何治療
淋巴瘤是發(fā)生于淋巴結和淋巴組織的惡性腫瘤,經(jīng)過(guò)治療以后如果出現復發(fā),主要是根據原發(fā)病理和身體狀況,采取以化療為主的治療方法,同時(shí)可以聯(lián)合靶向藥物治療,生物免疫治療等綜合性的方案,控制病情,緩解臨床癥狀。
折為成 主治醫師 聊城市人民醫院
艾滋病人發(fā)現了惡性淋巴瘤能治好嗎
對于艾滋病來(lái)說(shuō)是治不好的,如果是淋巴瘤也要看淋巴瘤的類(lèi)型,要進(jìn)一步檢查明確才能判斷。艾滋病人往往會(huì )造成患者出現免疫力的減弱。在治療腫瘤過(guò)程中,由于患者身體情況不好,也會(huì )導致治療的效果不是特別好。最好在早期進(jìn)行抗腫瘤,抗病毒治療來(lái)控制病情。
邸立君 副主任醫師 臨汾市人民醫院
肺惡性淋巴瘤是癌癥嗎

肺惡性淋巴瘤屬于癌癥的一種,是起源于淋巴系統的惡性腫瘤。肺惡性淋巴瘤可分為原發(fā)性肺淋巴瘤和繼發(fā)性肺淋巴瘤兩類(lèi),前者較少見(jiàn),后者多為全身淋巴瘤轉移至肺部所致。

肺惡性淋巴瘤的病理特征與其他淋巴瘤類(lèi)似,主要表現為淋巴細胞異常增殖和浸潤。這種腫瘤可能侵犯肺實(shí)質(zhì)、支氣管或胸膜,導致咳嗽、胸痛、呼吸困難等癥狀。影像學(xué)檢查常顯示肺部結節、腫塊或彌漫性病變,確診需依靠組織活檢和免疫組化分析。治療上以化療為主,常用方案包含環(huán)磷酰胺、多柔比星、長(cháng)春新堿等藥物組合,部分局限期患者可聯(lián)合放療。靶向藥物如利妥昔單抗對某些亞型有效,造血干細胞移植適用于復發(fā)難治病例。

肺惡性淋巴瘤患者需注意保持呼吸道通暢,避免感染,戒煙并遠離二手煙。治療期間應保證充足營(yíng)養攝入,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋類(lèi),避免生冷刺激性食物。定期復查胸部CT和血液指標,觀(guān)察治療效果和不良反應。出現持續發(fā)熱、體重下降或呼吸困難加重時(shí)需及時(shí)就醫。心理疏導同樣重要,患者可通過(guò)專(zhuān)業(yè)咨詢(xún)或病友互助緩解焦慮情緒。

范蕓 主任醫師 北京醫院
原發(fā)性甲狀腺惡性淋巴瘤要做的檢查有哪些?
如出現下列情況應該高度懷疑本?。孩偌谞钕倌[塊短期迅速增大,伴頸部淋巴結腫大。②出現聲嘶、呼吸困難。③伴有發(fā)熱、體重減輕。細針穿刺抽吸細胞學(xué)檢查(FNAC)可同時(shí)做免疫學(xué)指標檢測和DNA流式細胞學(xué)檢查,進(jìn)一步明確結果。如免疫組織化學(xué)染色顯示CD20陽(yáng)性,顯示B細胞來(lái)源淋巴瘤。血常規、骨髓穿刺、全身骨掃描等可排除其他血液疾??;細針穿刺抽吸細胞學(xué)檢查(FNAC)、活組織病理檢查可明確診斷,必須做免疫組化檢查;X線(xiàn)檢查、CT掃描、B超等,有助于發(fā)現轉移病灶。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
惡性淋巴瘤由什么原因引起的?
目前尚未完全發(fā)現淋巴瘤的明確病因,較為公認的是某些感染因素可能與某些類(lèi)型淋巴瘤的發(fā)病有關(guān)。例如,人類(lèi)免疫缺陷病毒(艾滋病病毒)感染患者最常罹患的惡性腫瘤就是淋巴瘤,發(fā)病率比普通人群高60~100倍;霍奇金淋巴瘤、伯基特淋巴瘤和鼻NK細胞淋巴瘤的發(fā)病可能與EB病毒感染有關(guān);HTLV?1病毒與成人T細胞淋巴瘤/白血病密切相關(guān);幽門(mén)螺桿菌是胃MALT淋巴瘤的可能病因;丙型肝炎病毒與脾淋巴瘤相關(guān);鸚鵡衣原體感染與眼附屬器淋巴瘤的發(fā)生相關(guān)。機體免疫功能異常、自身免疫性疾病、器官移植后長(cháng)期大量應用免疫抑制藥物、老齡化很可能是近年來(lái)淋巴瘤發(fā)病率明顯增加的重要原因。放射線(xiàn)、殺蟲(chóng)劑、除草劑、染發(fā)劑、重金屬、苯等物理因素和化學(xué)品也可能與淋巴瘤的發(fā)病相關(guān)。目前尚未發(fā)現淋巴瘤有非常明顯的遺傳傾向和家族聚集性。雖然有的家庭可能出現不止一個(gè)淋巴瘤患者,但是目前尚未發(fā)現淋巴瘤有非常明顯的遺傳傾向和家族聚集性,這與家族性乳腺癌、結腸癌是完全不同的概念。此外,如上文所述,雖然淋巴瘤的發(fā)病原因很可能與部分細菌病毒有關(guān),但是腫瘤發(fā)生的機制非常復雜,感染只是其中一個(gè)外在因素,目前也沒(méi)有發(fā)現淋巴瘤有傳染的傾向性和群發(fā)性。因此,作為淋巴瘤患者的親屬,淋巴瘤的發(fā)病風(fēng)險并不會(huì )明顯高于普通人群。但是,如果接受過(guò)大劑量、多療程化療,尤其是某些影響生殖功能的藥物,建議患者在治療期間避免生育;為了孩子的健康和家庭的幸福,也建議在治療結束3年后再考慮生育。減少環(huán)境污染、保持良好的生活習慣、對機體的某些慢性炎癥性疾病及時(shí)治療、改善機體的免疫功能,不僅可能減少淋巴瘤的發(fā)病率,也是減少其他惡性腫瘤發(fā)病率的共同原則,有條件預防下,人參皂苷RH2還是不錯的選擇
劉長(cháng)生 副主任醫師 浙醫二院
淋巴結炎會(huì )發(fā)展為惡性淋巴瘤嗎?
如果淋巴結炎被診斷出來(lái),不必擔心。惡性腫瘤的主要手段有手術(shù)切除腫瘤病灶,化療聯(lián)合放射治療,以及靶向藥物治療,不必過(guò)于擔心。淋巴結炎和惡性淋巴瘤在本質(zhì)上是不同的。他們的治療方法也不同。淋巴結炎是一種由病原菌引起的傳染病。會(huì )導致多種疾病但不會(huì )發(fā)展成惡性淋巴瘤。惡性淋巴瘤主要原因是淋巴細胞或淋巴組織細胞的惡性轉化。積極進(jìn)行抗炎治療后,淋巴結炎的病變會(huì )縮小或消失。淋巴結炎通常是由淋巴引流區的炎癥引起的。通常有壓痛感。淋巴結病理學(xué)與免疫組化檢查不難鑒別,最好去專(zhuān)業(yè)醫院進(jìn)行診斷。避免勞累,保持樂(lè )觀(guān)的心情,多休息,保留復原的體力,減慢每天的活動(dòng),注意保暖適當散步,以改善血液循環(huán)。
李鵬赫 主任醫師 益陽(yáng)市中心醫院
原發(fā)性甲狀腺惡性淋巴瘤如何預防呢?
預防淋巴瘤要從平時(shí)預防做起,改掉生活中的一些不良習慣,養成良好的生活作息,還可以吃一些抗癌的食物,如西蘭花和卷心菜、柑橘橙類(lèi)水果、大蒜、杏子、無(wú)花果、紅薯、苦瓜等等,這些食品都具有很好的達到抑制腫瘤的效果。常用的化療方案是以chop為基礎的經(jīng)典方案,如果病人出現了明顯的壓迫癥狀,壓氣感,呼吸困難,可以考慮行手術(shù)切除緩解癥狀。也可使用傳統中藥配合使用,可以有效控制癌細胞轉移擴散,能夠增強機體免疫功能以達到抑制癌細胞生長(cháng),最終有可能達到戰勝癌癥的目的。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
惡性淋巴瘤的飲食禁忌有哪些
惡性淋巴瘤患者需避免辛辣刺激、生冷油膩、腌制熏烤類(lèi)食物,同時(shí)限制高糖高鹽攝入。飲食禁忌主要與疾病治療階段及個(gè)體耐受性相關(guān)...
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一、食物1. 深海魚(yú)

富含歐米伽3脂肪酸,有助于降低血液黏稠度,減少動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險。

2. 燕麥

含可溶性膳食纖維,可幫助降低低密度脂蛋白膽固醇水平,改善血脂代謝。

3. 菠菜

含有豐富葉酸和鉀元素,有助于維持血管彈性,降低同型半胱氨酸水平。

4. 蘋(píng)果

含果膠和多酚類(lèi)物質(zhì),具有抗氧化作用,可減輕血管內皮炎癥反應。

二、藥物1. 阿司匹林

抗血小板聚集藥物,可預防血栓形成,降低心肌梗死風(fēng)險。

2. 硝酸甘油

血管擴張劑,能快速緩解心絞痛發(fā)作時(shí)的胸痛癥狀。

3. 美托洛爾

β受體阻滯劑,通過(guò)減慢心率降低心肌耗氧量。

4. 阿托伐他汀

他汀類(lèi)調脂藥,可穩定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊,改善血管內皮功能。

建議采用少食多餐方式,避免暴飲暴食加重心臟負擔,同時(shí)保持適度有氧運動(dòng),定期監測血壓血脂指標。

郝盼盼 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
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結石的治療費用一般在3000元到30000元,實(shí)際費用受到結石類(lèi)型、治療方法、醫院等級、地區差異等多種因素的影響。

1、結石類(lèi)型:

不同結石成分影響治療方案,尿酸結石可能通過(guò)藥物溶解,而草酸鈣結石多需體外碎石或手術(shù)。

2、治療方法:

藥物排石約需數百元,體外沖擊波碎石約3000-8000元,經(jīng)皮腎鏡手術(shù)約20000-30000元。

3、醫院等級:

三甲醫院手術(shù)費用通常比二級醫院高30%-50%,但設備和技術(shù)更成熟。

4、地區差異:

一線(xiàn)城市治療費用普遍比三四線(xiàn)城市高20%-40%,醫保報銷(xiāo)比例也有所不同。

建議結石患者多飲水、限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系統超聲,發(fā)現結石增大及時(shí)干預。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
為什么吃輔酶Q10心臟不舒服

服用輔酶Q10后心臟不適可能與個(gè)體敏感性、劑量過(guò)高、藥物相互作用或基礎心臟病有關(guān),建議立即停用并就醫評估。

1. 個(gè)體敏感性

部分人群對輔酶Q10存在過(guò)敏反應,可能引發(fā)心悸或胸悶,需停藥觀(guān)察并更換其他營(yíng)養補充方案。

2. 劑量過(guò)高

超過(guò)每日100-200mg的常規劑量可能導致心肌興奮性異常,出現心前區不適,應遵醫囑調整用量。

3. 藥物相互作用

與華法林、降壓藥聯(lián)用可能影響藥效,表現為血壓波動(dòng)或心律不齊,聯(lián)合用藥需間隔2小時(shí)以上。

4. 基礎心臟病

冠心病患者服用可能加重心肌耗氧,伴隨胸痛或呼吸困難,需完善心電圖和心肌酶檢查排除器質(zhì)病變。

出現癥狀后應記錄不適發(fā)生時(shí)間與飲食情況,避免同時(shí)攝入咖啡因,心功能不全者需在心血管科醫師指導下使用營(yíng)養補充劑。

郝盼盼 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
體質(zhì)虛寒的調理方法有什么

體質(zhì)虛寒可通過(guò)飲食調理、運動(dòng)鍛煉、穴位刺激、藥物干預等方式改善。虛寒體質(zhì)多與陽(yáng)氣不足、氣血運行不暢等因素相關(guān)。

1、飲食調理

適量食用生姜、羊肉、桂圓等溫補性食物,避免生冷寒涼飲食。日??娠嬘眉t糖姜茶幫助驅散寒氣。

2、運動(dòng)鍛煉

選擇八段錦、太極拳等舒緩運動(dòng)促進(jìn)陽(yáng)氣升發(fā),每周堅持3-5次,以身體微微出汗為宜。

3、穴位刺激

艾灸關(guān)元、足三里等穴位可溫通經(jīng)絡(luò ),配合涌泉穴按摩有助于改善四肢冰冷癥狀。

4、藥物干預

在醫生指導下可選用附子理中丸、金匱腎氣丸、右歸丸等溫陽(yáng)藥物,需辨證使用避免上火。

日常注意腰腹部保暖,避免熬夜耗傷陽(yáng)氣,冬季可適當延長(cháng)睡眠時(shí)間幫助陽(yáng)氣潛藏。

陳秀杉 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
第一針乙肝后懷孕了怎么辦

接種第一針乙肝疫苗后發(fā)現懷孕無(wú)需終止妊娠,乙肝疫苗對胎兒無(wú)明確致畸風(fēng)險,后續接種可推遲至分娩后完成。

1、疫苗安全性

滅活乙肝疫苗不含活病毒,孕期接種不會(huì )導致胎兒感染,現有研究未發(fā)現疫苗與胎兒畸形存在關(guān)聯(lián)。

2、抗體檢測

建議檢測孕婦乙肝表面抗體水平,若抗體陽(yáng)性則無(wú)須繼續接種,陰性者可產(chǎn)后補種剩余劑次。

3、產(chǎn)前防護

孕期需定期監測肝功能,新生兒出生后12小時(shí)內需接種乙肝疫苗和免疫球蛋白,阻斷母嬰傳播。

4、哺乳建議

接種疫苗后哺乳不受限制,乳汁中不存在疫苗成分,但需確保嬰兒按時(shí)完成乙肝疫苗接種程序。

孕期保持規律產(chǎn)檢,避免接觸乙肝病毒污染物品,新生兒按0-1-6月方案完成三針疫苗接種。

張向寧 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
女性經(jīng)常脫發(fā)是什么情況呢

女性經(jīng)常脫發(fā)可能與遺傳因素、激素變化、營(yíng)養缺乏、疾病因素有關(guān),可通過(guò)調整生活方式、補充營(yíng)養、藥物治療等方式改善。

1、遺傳因素:

家族遺傳性脫發(fā)可能導致毛囊對雄激素敏感,表現為發(fā)際線(xiàn)后移或頭頂稀疏。建議使用米諾地爾酊、螺內酯片、非那雄胺片等藥物延緩脫發(fā)進(jìn)程,需在醫生指導下使用。

2、激素變化:

產(chǎn)后、更年期或多囊卵巢綜合征等激素波動(dòng)時(shí)期,雌激素水平下降會(huì )加速脫發(fā)??勺襻t囑服用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、戊酸雌二醇片等調節激素,同時(shí)配合激光生發(fā)儀輔助治療。

3、營(yíng)養缺乏:

長(cháng)期節食或鐵蛋白低于30μg/L時(shí),缺鐵性貧血會(huì )導致休止期脫發(fā)。需補充硫酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液,并增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富鐵食物攝入。

4、疾病因素:

甲狀腺功能減退或紅斑狼瘡等自身免疫疾病可能伴隨脫發(fā),通常伴有乏力、皮膚病變等癥狀。需治療原發(fā)病,如口服左甲狀腺素鈉片或羥氯喹片,同時(shí)局部使用酮康唑洗劑控油。

日常建議避免過(guò)度燙染,洗發(fā)水溫控制在38℃以下,每周進(jìn)行2-3次頭皮按摩促進(jìn)血液循環(huán),若每日脫發(fā)量超過(guò)100根持續3個(gè)月需及時(shí)就診皮膚科。

聶小娟 副主任醫師 山東省立醫院
為什么突然有腋臭了怎么辦啊
腋臭突然出現可能與生活習慣、激素變化或疾病有關(guān),建議通過(guò)保持清潔、使用止汗劑或就醫治療來(lái)改善。腋臭通常由汗腺分泌的汗液被皮膚表面細菌分解產(chǎn)生異味,突然出現可能與以下因素相關(guān):1. 生活習慣改變:如飲食中攝入過(guò)多辛辣、油膩食物,或長(cháng)期穿不透氣的衣物,導致汗液分泌增加。2. 激素變化:青春期、妊娠期或更年期等特殊時(shí)期,體內激素水平波動(dòng)可能刺激汗腺分泌。3. 疾病因素:如甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病等代謝性疾病,或局部皮膚感染,可能引發(fā)腋臭。改善方法包括:1. 保持清潔:每日用溫水及溫和的清潔劑清洗腋下,減少細菌滋生。2. 使用止汗劑:選擇含有鋁鹽成分的止汗劑,抑制汗液分泌。3. 調整飲食:減少辛辣、油膩食物攝入,多喝水,促進(jìn)代謝。4. 就醫治療:如腋臭嚴重或伴隨其他癥狀,建議就醫檢查,可能需要進(jìn)行藥物治療(如抗生素、抗真菌藥物)、肉毒素注射或手術(shù)治療(如汗腺切除術(shù))。及時(shí)采取針對性措施,可有效緩解腋臭問(wèn)題。
張玲 主任醫師 河南省腫瘤醫院
人流手術(shù)前應該注意哪些事項

人流手術(shù)前需注意空腹8小時(shí)、完善術(shù)前檢查、暫停性生活、調整心理狀態(tài)等事項。

1、空腹要求

術(shù)前8小時(shí)禁食禁水,避免麻醉時(shí)發(fā)生嘔吐導致窒息,術(shù)前2小時(shí)可少量飲水潤喉。

2、術(shù)前檢查

需完成血常規、凝血功能、B超、心電圖等檢查,排除手術(shù)禁忌證,確認妊娠周數符合手術(shù)指征。

3、暫停性生活

術(shù)前3天避免性生活,降低生殖道感染風(fēng)險,術(shù)后也需遵醫囑禁欲2-4周。

4、心理準備

可通過(guò)心理咨詢(xún)緩解焦慮情緒,簽署知情同意書(shū)前需充分了解手術(shù)風(fēng)險及避孕指導。

術(shù)前1天保持充足睡眠,穿著(zhù)寬松衣物,攜帶衛生巾等用品,由家屬陪同前往醫院。

張向寧 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
手指腫大是可能得了癌癥嗎

手指腫大通常由外傷、關(guān)節炎、感染或痛風(fēng)等常見(jiàn)原因引起,癌癥導致的情況較為罕見(jiàn)。手指腫大可能由{局部外傷、{骨關(guān)節炎、{細菌感染、{痛風(fēng)性關(guān)節炎等原因引起。

1、局部外傷

手指碰撞或擠壓可能導致軟組織腫脹,表現為局部紅腫熱痛。建議冰敷患處并抬高肢體,若48小時(shí)內無(wú)緩解需排除骨折。

2、骨關(guān)節炎

退行性關(guān)節病變常見(jiàn)于中老年人,晨起關(guān)節僵硬明顯??蛇M(jìn)行關(guān)節保暖和低強度活動(dòng),必要時(shí)使用塞來(lái)昔布等抗炎藥物。

3、細菌感染

甲溝炎或皮下膿腫可能伴隨搏動(dòng)性疼痛,需進(jìn)行膿液培養。輕癥可用莫匹羅星軟膏,嚴重感染需口服頭孢呋辛等抗生素。

4、痛風(fēng)性關(guān)節炎

尿酸結晶沉積引發(fā)劇烈疼痛,常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節。急性期可用秋水仙堿,慢性期需配合別嘌醇進(jìn)行降尿酸治療。

日常應注意觀(guān)察腫脹變化情況,避免手指過(guò)度勞損,若出現夜間痛醒、皮膚破潰或快速增大的腫塊應及時(shí)就診排查腫瘤可能。

陳臘梅 副主任醫師 山東省立醫院
一次高危中艾滋病的概率是多少

無(wú)保護性行為單次暴露感染艾滋病的概率約為0.1%-1%,實(shí)際風(fēng)險與暴露方式、病毒載量、黏膜完整性等因素相關(guān)。

1、暴露方式差異

肛交接受方風(fēng)險最高約1.38%,陰道交接受方約0.08%,插入方風(fēng)險降低約10倍,口腔黏膜暴露風(fēng)險可忽略不計。

2、病毒載量影響

感染者病毒載量超過(guò)5萬(wàn)拷貝/ml時(shí)傳染性顯著(zhù)增強,抗病毒治療使病毒載量低于200拷貝/ml時(shí)基本無(wú)傳染性。

3、黏膜屏障狀態(tài)

生殖器潰瘍、宮頸糜爛等黏膜損傷可使感染風(fēng)險增加5-10倍,月經(jīng)期女性暴露風(fēng)險提高約3倍。

4、暴露后處理

72小時(shí)內啟動(dòng)PEP阻斷治療可降低80%以上感染風(fēng)險,需連續服用替諾福韋+恩曲他濱+多替拉韋等藥物28天。

發(fā)生高危暴露后應立即進(jìn)行專(zhuān)業(yè)風(fēng)險評估,2小時(shí)內啟動(dòng)阻斷治療最佳,6周后需進(jìn)行HIV抗體檢測確認。

陳臘梅 副主任醫師 山東省立醫院

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