醫(yī)生回答(1)

• 陶新曹

  副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  新生兒自發(fā)性氣胸多數(shù)情況下可以完全治愈，具體預(yù)后與氣胸程度、基礎(chǔ)疾病及治療時機(jī)有關(guān)。主要影響因素有氣胸范圍、肺部發(fā)育情況、并發(fā)癥處理及隨訪管理。

  1、氣胸范圍

  局限性氣胸通過保守治療多可吸收，需密切監(jiān)測呼吸頻率和血氧飽和度。嚴(yán)重者可能需胸腔穿刺抽氣。

  2、肺部發(fā)育

  早產(chǎn)兒合并肺發(fā)育不良時恢復(fù)較慢，可能需持續(xù)氧療。完善肺部超聲評估有助于制定個體化方案。

  3、并發(fā)癥控制

  合并感染時需使用抗生素如頭孢曲松、阿莫西林克拉維酸鉀。張力性氣胸需緊急胸腔閉式引流。

  4、隨訪管理

  出院后應(yīng)定期復(fù)查胸片，避免呼吸道感染。母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)免疫力，減少復(fù)發(fā)概率。

  建議在新生兒科?？漆t(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范治療，多數(shù)患兒經(jīng)及時干預(yù)后肺功能可完全恢復(fù)，不影響遠(yuǎn)期生長發(fā)育。