醫(yī)生回答(1)

• 楊小凡

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腫瘤會引起發(fā)燒。發(fā)熱可能由癌性發(fā)熱、合并感染、腫瘤治療副作用、副腫瘤綜合征等原因引起。

  1、癌性發(fā)熱

  腫瘤細(xì)胞釋放致熱原導(dǎo)致持續(xù)性低熱，體溫多在37.5-38.5℃波動，常見于淋巴瘤、白血病等血液系統(tǒng)腫瘤。可遵醫(yī)囑使用布洛芬、對乙酰氨基酚、萘普生等解熱鎮(zhèn)痛藥。

  2、合并感染

  腫瘤患者免疫力低下易并發(fā)肺部、泌尿系統(tǒng)等感染，表現(xiàn)為突發(fā)高熱伴寒戰(zhàn)，需根據(jù)病原體選擇阿莫西林、頭孢曲松、左氧氟沙星等抗生素。

  3、治療副作用

  化療后骨髓抑制期易出現(xiàn)粒細(xì)胞缺乏性發(fā)熱，放療可能引起放射性肺炎導(dǎo)致發(fā)熱。需密切監(jiān)測血常規(guī)，必要時使用重組人粒細(xì)胞刺激因子。

  4、副腫瘤綜合征

  某些腫瘤分泌異常生物活性物質(zhì)引起發(fā)熱，如腎癌可產(chǎn)生白細(xì)胞介素-6。需針對原發(fā)腫瘤進(jìn)行治療，可能使用糖皮質(zhì)激素潑尼松控制癥狀。

  腫瘤患者出現(xiàn)發(fā)熱應(yīng)及時就診排查原因，治療期間注意補(bǔ)充水分，保持口腔清潔，監(jiān)測體溫變化并記錄發(fā)熱特點(diǎn)供醫(yī)生參考。