醫生回答(1)

• 李婷婷

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  五個(gè)月寶寶缺鈣可通過(guò)母乳或配方奶補充、維生素D滴劑補充、輔食添加高鈣食物、日光浴促進(jìn)鈣吸收、遵醫囑使用鈣劑等方式改善。缺鈣可能與維生素D缺乏、飲食鈣攝入不足、早產(chǎn)或低出生體重、消化吸收障礙、遺傳代謝疾病等因素有關(guān)，通常表現為夜驚、多汗、枕禿、囟門(mén)閉合延遲、出牙遲緩等癥狀。

  1、母乳或配方奶補充

  母乳是五個(gè)月寶寶鈣的主要來(lái)源，母乳中鈣含量雖低于配方奶，但生物利用率高。母親需保證每日鈣攝入量達到推薦標準，可適當增加乳制品、豆制品、深綠色蔬菜等富含鈣的食物。配方奶喂養的寶寶需按需喂養，選擇符合月齡的配方奶粉，其中已強化鈣和維生素D。家長(cháng)需注意觀(guān)察寶寶吃奶量是否充足，避免過(guò)度稀釋奶粉。

  2、維生素D滴劑補充

  維生素D滴劑能幫助鈣的吸收利用，五個(gè)月寶寶每日需補充維生素D400-800國際單位?？蛇x擇維生素D3滴劑，直接滴入寶寶口中或混入少量奶液中。家長(cháng)需注意避光保存藥品，避免與含鎂、鋁的藥物同服影響吸收。夏季陽(yáng)光充足時(shí)可適當減少補充量，但陰雨天或冬季仍需規律補充。

  3、輔食添加高鈣食物

  五個(gè)月寶寶可嘗試添加輔食，初期可選擇鈣含量較高的食物如強化鐵米粉、西藍花泥、豆腐泥等。制作輔食時(shí)避免過(guò)度加工導致鈣流失，蔬菜可先焯水去除草酸后再制作。家長(cháng)需觀(guān)察寶寶對輔食的接受程度，從少量開(kāi)始逐漸增加，注意是否有過(guò)敏反應。輔食添加應遵循由稀到稠、由細到粗的原則。

  4、日光浴促進(jìn)鈣吸收

  陽(yáng)光中的紫外線(xiàn)能促進(jìn)皮膚合成維生素D，五個(gè)月寶寶可進(jìn)行適度的日光浴。選擇上午9-10點(diǎn)或下午4-5點(diǎn)陽(yáng)光柔和時(shí)段，暴露面部和四肢皮膚5-15分鐘，避免陽(yáng)光直射眼睛。家長(cháng)需注意環(huán)境溫度適宜，避免著(zhù)涼或曬傷。陰雨天或霧霾天可暫停戶(hù)外活動(dòng)，改為室內活動(dòng)。

  5、遵醫囑使用鈣劑

  對于嚴重缺鈣的寶寶，醫生可能會(huì )建議使用鈣劑如碳酸鈣顆粒、葡萄糖酸鈣口服溶液、乳酸鈣顆粒等。鈣劑需在醫生指導下使用，避免與牛奶同服影響吸收。家長(cháng)需注意觀(guān)察寶寶服藥后是否有便秘、腹脹等不良反應，定期復診監測血鈣水平。鈣劑補充期間仍需保證維生素D的足量攝入。

  五個(gè)月寶寶補鈣需在醫生指導下進(jìn)行綜合干預，家長(cháng)應定期監測寶寶生長(cháng)發(fā)育情況，記錄身高體重增長(cháng)曲線(xiàn)。日常護理中注意保持適宜室溫，避免過(guò)度包裹導致出汗增多。哺乳期母親需保證營(yíng)養均衡，適當增加戶(hù)外活動(dòng)。輔食添加階段注意觀(guān)察寶寶消化吸收情況，逐步建立規律的喂養習慣。如出現明顯的缺鈣癥狀或生長(cháng)發(fā)育遲緩，應及時(shí)就醫進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評估和治療。