醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  腎結石疼痛可通過(guò)藥物鎮痛、局部熱敷、體位調整、大量飲水等方式緩解。腎結石疼痛通常由結石移動(dòng)刺激輸尿管、尿路梗阻、感染、代謝異常等原因引起。

  1、藥物鎮痛

  遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、布洛芬緩釋膠囊等鎮痛藥物，可阻斷前列腺素合成或作用于中樞神經(jīng)系統緩解絞痛。腎絞痛發(fā)作時(shí)可能伴隨惡心嘔吐、血尿等癥狀。

  2、局部熱敷

  用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，通過(guò)熱效應放松輸尿管平滑肌。該方法適用于結石直徑小于6毫米的情況，可能伴有腰部鈍痛或脹痛。

  3、體位調整

  采取膝蓋彎曲的側臥位減輕輸尿管張力，輔助結石松動(dòng)。避免劇烈運動(dòng)導致結石嵌頓加重，該階段可能出現間歇性疼痛加劇。

  4、大量飲水

  每日飲水量超過(guò)2000毫升增加尿流沖刷作用，促進(jìn)小于5毫米的結石排出。需注意腎功能不全者應控制水量，該方法可能伴隨尿頻尿急癥狀。

  疼痛緩解后應及時(shí)就醫進(jìn)行超聲檢查，日常需限制高草酸食物攝入，保持適量運動(dòng)預防結石復發(fā)。