醫生回答(1)

• 李青

  主任醫師 北京安貞醫院

  指導意見(jiàn)：

  晨尿發(fā)紅可能由生理性因素或病理性因素引起，主要有飲食影響、藥物作用、尿路感染、泌尿系統結石、腎臟疾病等原因?？赏ㄟ^(guò)調整飲食、停藥觀(guān)察、抗感染治療、碎石手術(shù)、腎臟治療等方式干預。

  1. 飲食影響

  食用紅心火龍果、甜菜等含天然色素的食物可能導致尿液暫時(shí)性發(fā)紅。這類(lèi)色素經(jīng)腎臟代謝后會(huì )使尿液呈現紅色或粉紅色，通常無(wú)其他不適癥狀，停止食用后24-48小時(shí)尿液顏色可恢復正常。日常建議記錄飲食情況，避免過(guò)度攝入此類(lèi)食物。

  2. 藥物作用

  服用利福平膠囊、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物時(shí)，其代謝產(chǎn)物可使尿液呈橙紅色。這種改變屬于正常藥理反應，通常不會(huì )伴隨尿頻尿痛等癥狀。若需確認是否為藥物影響，可查閱藥品說(shuō)明書(shū)或咨詢(xún)醫生，未經(jīng)指導不應擅自停藥。

  3. 尿路感染

  膀胱炎或尿道炎等感染可能導致血尿，常伴有尿急尿痛癥狀。感染多與細菌侵入尿路上皮有關(guān)，可通過(guò)尿常規檢查確診。治療可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，同時(shí)需增加每日飲水量至2000毫升以上。

  4. 泌尿系統結石

  腎結石或輸尿管結石移動(dòng)時(shí)可能劃傷黏膜引發(fā)出血，表現為肉眼血尿并伴隨劇烈腰痛。結石形成與代謝異常、尿液濃縮等因素相關(guān)。直徑小于6毫米的結石可通過(guò)服用排石顆粒配合多飲水排出，較大結石需進(jìn)行體外沖擊波碎石術(shù)。

  5. 腎臟疾病

  腎小球腎炎、多囊腎等疾病可能導致持續性血尿，可能伴隨蛋白尿和水腫。這類(lèi)疾病與免疫異?；蜻z傳因素相關(guān)，需通過(guò)腎功能檢查和腎臟B超確診。治療需根據具體病因使用黃葵膠囊、纈沙坦膠囊等藥物，嚴重者需進(jìn)行透析治療。

  發(fā)現晨尿發(fā)紅應避免恐慌，首先回憶近期飲食和用藥情況。持續2天以上或伴隨其他癥狀時(shí)需及時(shí)就醫，進(jìn)行尿常規、泌尿系統超聲等檢查。日常保持每日1500-2000毫升飲水量，避免長(cháng)時(shí)間憋尿，注意會(huì )陰部清潔。有結石病史者應限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系統狀況。