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IgA腎病治愈率較低,多數患者需長(cháng)期控制病情發(fā)展,實(shí)際預后與病理分級、蛋白尿水平、血壓控制等因素有關(guān)。
1、病理分級病理分級較輕的患者預后較好,部分可達到臨床緩解,牛津分型MEST-C評分是重要評估依據。
2、蛋白尿水平24小時(shí)尿蛋白定量小于1克的患者腎功能穩定概率較高,持續大量蛋白尿會(huì )加速腎衰竭。
3、血壓控制血壓持續達標可延緩腎功能惡化,推薦將血壓控制在130/80毫米汞柱以下。
4、治療反應對激素或免疫抑制劑治療敏感的患者預后較好,存在新月體病變者療效較差。
建議定期監測腎功能指標,低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免腎毒性藥物,在醫生指導下規范治療。
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