雙側乳突炎的嚴重程度需結合病情判斷，多數情況下及時(shí)治療可有效控制，少數可能引發(fā)顱內并發(fā)癥。乳突炎是乳突氣房黏膜的化膿性炎癥，常繼發(fā)于急性中耳炎。

早期乳突炎主要表現為耳后疼痛、發(fā)熱和耳道流膿，此時(shí)通過(guò)抗生素治療如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等藥物配合局部引流，通常1-2周可緩解。若未及時(shí)干預，炎癥可能擴散至乳突骨質(zhì)，導致乳突膿腫，需行乳突切開(kāi)術(shù)清除病灶。部分患者會(huì )出現聽(tīng)力下降或耳鳴，但多數在炎癥消退后逐漸恢復。

當細菌通過(guò)骨板裂隙侵入顱內時(shí)，可能引發(fā)腦膜炎、腦膿腫等嚴重并發(fā)癥，這種情況需緊急神經(jīng)外科干預。合并糖尿病或免疫力低下者風(fēng)險更高，可能出現持續高熱、劇烈頭痛、意識障礙等危重表現。嬰幼兒因解剖結構特殊，更易發(fā)生顱內外并發(fā)癥，需密切監測神經(jīng)系統癥狀。

建議出現耳痛伴發(fā)熱超過(guò)3天或耳后紅腫時(shí)盡早就診，治療期間避免用力擤鼻及游泳。急性期應保持耳道干燥，遵醫囑足療程使用抗生素，慢性反復發(fā)作者需排查鼻咽部病灶。定期復查聽(tīng)力可評估恢復情況，必要時(shí)需進(jìn)行顳骨CT檢查明確骨質(zhì)破壞程度。

雙側乳突炎癥可遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片、布洛芬緩釋膠囊、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物。乳突炎癥多由中耳炎擴散引起，需結合細菌培養結果選擇敏感抗生素，疼痛明顯時(shí)可配合鎮痛藥和黏液促排劑。

1、阿莫西林克拉維酸鉀片

阿莫西林克拉維酸鉀片適用于細菌性中耳炎繼發(fā)的乳突炎癥，對金黃色葡萄球菌等常見(jiàn)致病菌有抑制作用。該藥可穿透乳突氣房黏膜屏障，需注意青霉素過(guò)敏者禁用。用藥期間可能出現胃腸不適或皮疹，需配合影像學(xué)檢查評估炎癥范圍。

2、頭孢呋辛酯片

頭孢呋辛酯片作為二代頭孢菌素，對產(chǎn)β-內酰胺酶菌株引起的乳突炎癥有效。適用于伴有耳后紅腫的急性乳突炎，需警惕與其他頭孢類(lèi)藥物的交叉過(guò)敏反應。治療期間應監測聽(tīng)力變化，避免與強利尿劑聯(lián)用。

3、左氧氟沙星片

左氧氟沙星片對銅綠假單胞菌等革蘭陰性菌導致的頑固性乳突炎癥效果顯著(zhù)。18歲以下患者禁用，服藥期間需防曬并保持充足飲水。該藥可能影響軟骨發(fā)育，孕婦及哺乳期婦女須嚴格遵醫囑使用。

4、布洛芬緩釋膠囊

布洛芬緩釋膠囊可緩解乳突炎癥引發(fā)的耳后疼痛和頭痛，通過(guò)抑制前列腺素合成減輕局部腫脹。消化道潰瘍患者慎用，不宜與抗凝藥同服。若疼痛持續3天未緩解或出現耳道流膿需及時(shí)復診。

5、桉檸蒎腸溶軟膠囊

桉檸蒎腸溶軟膠囊能溶解乳突氣房?jì)鹊难仔苑置谖?，改善中?乳突通氣功能。建議餐前半小時(shí)整粒吞服，避免與鎮咳藥同時(shí)使用。用藥期間配合鼓膜按摩可增強黏液排出效果。

乳突炎癥急性期需臥床休息，避免用力擤鼻及耳道進(jìn)水。飲食宜選擇高蛋白流質(zhì)食物如魚(yú)湯、蒸蛋，補充維生素C促進(jìn)黏膜修復。治療期間定期復查顳骨CT，觀(guān)察有無(wú)顱內外并發(fā)癥。若出現高熱、頸部僵硬或面癱等表現，需警惕硬膜外膿腫等嚴重情況，應立即住院治療。

兒童的第一個(gè)叛逆期通常出現在兩到三歲，通常稱(chēng)為嬰兒叛逆期。