醫生回答(1)

• 李杰

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  月經(jīng)中期出血量大可能由排卵期出血、內分泌失調、子宮肌瘤、子宮內膜息肉等原因引起，可通過(guò)激素調節、藥物控制、手術(shù)治療等方式干預。

  1、排卵期出血：

  雌激素水平短暫下降導致子宮內膜部分脫落，表現為少量鮮紅色出血，持續2-3天。無(wú)須特殊治療，保持會(huì )陰清潔即可。

  2、內分泌失調：

  長(cháng)期壓力或過(guò)度節食可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導致黃體功能不足。建議調整作息，必要時(shí)遵醫囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素制劑。

  3、子宮肌瘤：

  黏膜下肌瘤可能機械性刺激子宮內膜，伴隨經(jīng)期延長(cháng)和貧血?？赏ㄟ^(guò)米非司酮片縮小子宮肌瘤體積，嚴重者需行宮腔鏡肌瘤切除術(shù)。

  4、子宮內膜息肉：

  雌激素過(guò)度刺激導致內膜局部增生，常見(jiàn)不規則出血和經(jīng)血淋漓。宮腔鏡息肉切除術(shù)是根治方法，術(shù)后可短期服用屈螺酮炔雌醇片預防復發(fā)。

  日常避免劇烈運動(dòng)，增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入，出血期間每2小時(shí)更換衛生巾并記錄出血量變化。