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腎結石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起,可通過(guò)調整生活方式、藥物排石、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。
1、飲水量不足每日飲水量少于1500毫升會(huì )導致尿液濃縮,增加晶體沉積風(fēng)險。建議每日飲用2000-3000毫升水,可配合枸櫞酸鉀顆粒、腎石通顆粒、排石顆粒等藥物促進(jìn)排泄。
2、高鹽高蛋白飲食過(guò)量攝入動(dòng)物蛋白和鈉鹽會(huì )升高尿鈣、尿酸水平。需限制每日鈉鹽攝入低于5克,減少紅肉攝入,同時(shí)可使用別嘌呤醇、碳酸氫鈉片、非布司他等藥物調節尿酸代謝。
3、代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān),通常表現為反復腰痛、血尿等癥狀。需治療原發(fā)病,配合氫氯噻嗪、阿侖膦酸鈉、α-巰基丙酰甘氨酸等藥物調節鈣磷代謝。
4、尿路感染可能與變形桿菌感染、尿路梗阻等因素有關(guān),常見(jiàn)發(fā)熱伴排尿刺痛。需使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素控制感染,必要時(shí)行輸尿管鏡取石。
日常需保持低草酸飲食,限制菠菜堅果攝入,適度運動(dòng)有助于小結石排出,定期復查泌尿系超聲監測結石變化。
高血壓可以通過(guò)科學(xué)持續用藥,做好日常保健調理的方法進(jìn)行根除。
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