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治口臭有什么方法

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2025-07-04 06:06 45人閱讀

問(wèn)題描述:治口臭有什么方法

醫生回答(1)

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牙結石口臭怎么去除
牙結石引起的口臭需要到醫院的口腔科由牙科醫生進(jìn)行洗牙后,口臭現象就會(huì )好轉??谇恢杏形粗委煹凝x齒、殘根、殘冠、不良修復體、不正常解剖結構、牙齦炎、牙周炎及口腔粘膜病等都可以引起口臭。其中齲齒和牙周疾病又是最常見(jiàn)的相關(guān)疾病。深齲窩洞內、不良修復體懸突下常殘存食物殘渣和菌斑,細菌經(jīng)過(guò)發(fā)酵分解,產(chǎn)生臭味。需要先去口腔科洗牙去除牙結石的,牙齦可以恢復,牙齒顏色黑灰色可能有蟲(chóng)牙導致的,盡早處理,要盡早進(jìn)行洗牙,牙結石會(huì )壓迫牙齦,引起牙齦發(fā)炎,齒齦出血等癥狀,后期會(huì )引起牙齦萎縮。
王俊宏 主任醫師 江蘇省人民醫院
煙臭味口臭怎樣去除
煙臭味有口臭可能是抽煙所導致的,可以選擇戒煙進(jìn)行緩解,而且要注意保護好口腔的清潔衛生,注意調整飲食,不要吃太刺激的食物,早晚認真刷牙,飯后漱口,也要多吃一些含有維生素多的水果蔬菜,并且要注意,可以用漱口水來(lái)緩解口臭,保持口氣清新。
彭玉平 主任醫師 南方醫科大學(xué)南方醫院
引起口臭的原因和解決辦法有哪些
再次出現了口臭的癥狀,要去醫院復診,要留意仔細檢查可有再次出現胃部的疾病,如果胃黏膜遭到幽門(mén)螺桿菌感染之后,就會(huì )容易引來(lái)口臭的表現出,可以采取口服抗生素的藥物來(lái)實(shí)施用藥治療,同時(shí)還要留意仔細檢查可有患上慢性咽喉炎,如果再次出現有急性傳染,也會(huì )容易產(chǎn)生口臭的表現出。需要強調的是多喝溫開(kāi)水,多吃新鮮的蔬菜水果。
高建軍 副主任醫師 濰坊市婦幼保健院
口臭噯氣燒心怎么辦
根據病患對自身病情的描述,口臭、噯氣、燒心是各種消化道系統常見(jiàn)的癥狀之一,尤其是反流性食管炎、慢性胃炎、消化性潰瘍和功能性消化不良,多伴有噯氣癥狀,對于多數人來(lái)說(shuō),最常見(jiàn)的原因是由于進(jìn)食過(guò)快或過(guò)多,但是,有些人即使非常注意飲食也經(jīng)常有燒心,還有一些人在進(jìn)食某些特定的食物后如:酒、辣椒等發(fā)生燒心現象,這些食物可以使您的食管下段括約肌松弛或胃酸分泌增多,以上這兩種原因都能引起燒心。少吃辛辣刺激的食物,多喝點(diǎn)熱水,少吃油膩、油炸類(lèi)食物,多吃點(diǎn)清淡的食物,少吃多餐是調理腸胃的最佳方法,吃飯不宜吃太快,細嚼慢咽有助于健康。
林麗麗 副主任醫師 桂林南溪山醫院
牙結石會(huì )引起口臭嗎
牙結石會(huì )引起口臭。牙結石通常在發(fā)病初期會(huì )使患者出現牙齦腫痛、出血、牙垢等癥狀,如果患者不及時(shí)進(jìn)行治療,隨著(zhù)病情的不斷發(fā)展,牙結石就會(huì )導致患者出現口臭、咀嚼無(wú)力等情況,嚴重的還會(huì )使患者出現其他口腔疾病。所以,牙結石是會(huì )導致患者出現口臭的。如果患者出現牙結石的情況,還要及時(shí)去醫院進(jìn)行相關(guān)治療。另外,患者在日常中也要注意口腔衛生,不要食用辛辣刺激性的食物。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
牙齦導致口臭怎么辦
牙齦炎引起的口臭還是比較好治療的。引發(fā)口臭的原因有很多種,這其中主要分為兩大類(lèi):一類(lèi)是因為身體的內部器官系統受到損傷,導致新陳代謝能力和身體機能的免疫力下降,從而進(jìn)一步的引發(fā)口臭。第二類(lèi)就是呼吸和自己口腔問(wèn)題引起的口臭,主要治療口臭的方法也分為長(cháng)短期。短期可以通過(guò)咀嚼口香糖暫時(shí)去掉異味;長(cháng)期最好的方法就是藥物治療或者局部治療,清除口腔內和全身性的致病因素,比如洗牙,減少牙結石對牙齦的不良刺激,還有就是改善全身狀態(tài),減少因上火導致牙齦炎出現的口臭。
張玲 主任醫師 河南省腫瘤醫院
胃癌早期會(huì )有口臭嗎
胃癌早期有可能會(huì )出現口臭的表現。早期胃癌的病人常常會(huì )出現一些非特異性的消化道癥狀,病人可以出現食欲不振、消化不良、上腹部飽脹不適等感覺(jué),尤其是在進(jìn)食之后,上腹部飽脹不適的感覺(jué)可以出現明顯地加重。此外有的病人還可以伴有反酸、燒心、噯氣、呃逆的感覺(jué)。這些非特異性消化道癥狀的出現往往意味著(zhù)胃的蠕動(dòng)功能受到了影響,也就是可以表現為消化不良的癥狀,而當病人出現了消化不良之后,就可以出現口臭的癥狀。所以當病人出現了無(wú)誘因的口臭現象的時(shí)候,應該及時(shí)到醫院做胃鏡的檢查,必要的時(shí)候還需要取組織做病理的檢查來(lái)進(jìn)一步地確診。
張立紅 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
小蘇打可以除口臭嗎
由于引發(fā)口臭的原因眾多,小蘇打祛除口臭的效果因人而異?;颊呷绻且驗榇嬖谥?、扁桃體結石、慢性牙齦炎等病情引發(fā)的口臭癥狀,可以適當地用小蘇打水來(lái)漱口,具有一定的防腐作用,對于口臭癥狀可以起到一定的緩解效果?;颊呖诔舭Y狀如果是因為濕熱毒素蓄積或者幽門(mén)螺旋桿菌感染引起的,上述方法的治療效果并不會(huì )很理想。多需要使用清熱、通便、祛濕的中藥制劑或者抗生素類(lèi)藥物進(jìn)行對因治療。另外口臭期間患者還要注意清淡飲食,避免吃一些油膩、辛辣等刺激、上火的食物。
周瑋琰 副主任醫師 山東省立醫院
牙結石會(huì )導致口臭嗎
牙結石可能會(huì )引起口臭。牙結石是引發(fā)口臭最常見(jiàn)的一種原因,患有牙結石會(huì )導致食物殘留,食物在口腔內發(fā)酵,從而會(huì )出現口臭的癥狀??诔舻拇蟛糠衷蚨紝儆诳谠葱?,都是由于平時(shí)不注意口腔衛生導致的,所以患有牙結石應該要積極的進(jìn)行治療,可以去正規的口腔科進(jìn)行洗牙治療。另外平時(shí)應該要注意口腔衛生,做到早晚刷牙飯后漱口。
張鏞 主任醫師 山東省立醫院
口干口臭怎么治療
胃熱熾盛,是指火熱壅滯于胃,胃失和降,以胃脘灼痛,消谷善饑,口臭等為主要表現的實(shí)熱癥候。本病多因過(guò)食辛辣,酒酪,肥甘,燥烈刺激之品,化熱生火,或因情志不遂,肝郁化火犯胃,或為邪熱內郁,胃火亢盛而致。臨床表現可見(jiàn)胃脘灼痛、拒按,渴喜冷飲,或消谷善饑,吞酸嘈雜,或口臭,牙齦腫痛潰爛,牙齦出血,小便短黃,大便秘結,舌紅苔黃,脈滑數。
張明利 主任醫師 河南省中醫藥研究院
每天刷牙,為何還是口臭?提醒:或與這些疾病有關(guān),需重視!
早上起床,連自己都被口氣熏醒?刷完牙沒(méi)過(guò)多久又出現怪味?你可能正在經(jīng)歷"社交刺客"的困擾——那種讓人不敢近距離說(shuō)話(huà)的尷尬。?...
慢性咽炎導致的口臭怎么治療
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閉合復位術(shù)適用于單純性無(wú)移位的鼻梁骨折,醫生會(huì )通過(guò)手法將錯位的鼻骨推回原位,配合鼻腔填塞固定5-7天。該術(shù)式創(chuàng )傷小恢復快,術(shù)后需避免擤鼻和碰撞。開(kāi)放復位內固定術(shù)則針對嚴重粉碎性骨折,需在鼻小柱或鼻翼做切口,用鈦板、鈦釘或可吸收材料固定骨塊,手術(shù)耗時(shí)1-3小時(shí),術(shù)后需使用鼻夾板固定7-10天。術(shù)前需完善鼻部CT三維重建評估骨折線(xiàn)走向,術(shù)中可能聯(lián)合鼻中隔偏曲矯正。全身麻醉下操作可減少患者疼痛感,術(shù)后24小時(shí)內需冰敷減輕腫脹。

術(shù)后護理需保持頭部抬高30度睡眠2周,避免劇烈運動(dòng)和戴框架眼鏡1個(gè)月。飲食應補充富含維生素K的菠菜、西蘭花等促進(jìn)凝血,遵醫囑使用頭孢克洛分散片預防感染,布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏膜修復。定期復查鼻內鏡觀(guān)察愈合情況,若出現持續鼻塞、嗅覺(jué)減退需及時(shí)復診。

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脊髓栓系綜合征可通過(guò)影像學(xué)檢查、神經(jīng)電生理檢查、實(shí)驗室檢查、體格檢查及病史采集等方式明確診斷。 1、影像學(xué)檢查:核磁共振成像MRI是診斷脊髓栓系綜合征的首選方法,能夠清晰顯示脊髓及周?chē)Y構,評估脊髓位置及是否存在脂肪瘤、終絲增厚等異常。CT掃描可輔助觀(guān)察骨骼結構,尤其適用于合并脊柱畸形的患者。超聲檢查在嬰幼兒中應用較多,可初步篩查脊髓位置異常。 2、神經(jīng)電生理檢查:肌電圖EMG和神經(jīng)傳導速度NCV檢查可評估神經(jīng)肌肉功能,幫助判斷是否存在神經(jīng)損傷。體感誘發(fā)電位SEP和運動(dòng)誘發(fā)電位MEP可進(jìn)一步檢測脊髓傳導功能,為病情評估提供依據。 3、實(shí)驗室檢查:血液檢查可排除感染、炎癥等全身性疾病,腦脊液檢查有助于排除脊髓炎、腫瘤等病變?;驒z測在部分遺傳性脊髓栓系綜合征中具有診斷價(jià)值。 4、體格檢查:詳細的神經(jīng)系統檢查可發(fā)現肌力減退、感覺(jué)異常、反射改變等癥狀。脊柱檢查可觀(guān)察是否存在脊柱裂、皮膚凹陷等體征。 5、病史采集:詢(xún)問(wèn)患者出生史、發(fā)育史、癥狀出現時(shí)間及進(jìn)展,了解是否有外傷、手術(shù)等誘發(fā)因素,為診斷提供線(xiàn)索。 脊髓栓系綜合征的診斷需結合多種檢查手段,影像學(xué)檢查是核心,神經(jīng)電生理檢查可輔助評估神經(jīng)功能,實(shí)驗室檢查有助于排除其他疾病,體格檢查和病史采集為診斷提供重要線(xiàn)索。日常生活中,患者應注意避免劇烈運動(dòng),保持良好姿勢,定期復查,必要時(shí)進(jìn)行康復訓練,以延緩病情進(jìn)展。
謝江強 副主任醫師 瑞安市婦幼保健院
輕度異型是癌的前期嗎
輕度異型不一定是癌的前期,但可能提示細胞存在異常變化,需進(jìn)一步檢查以明確性質(zhì)。輕度異型可能與慢性炎癥、感染、長(cháng)期刺激等因素有關(guān),通常表現為細胞形態(tài)改變,但尚未達到癌變標準。通過(guò)定期隨訪(fǎng)、病理檢查、影像學(xué)評估等方式可監測病情進(jìn)展,必要時(shí)采取干預措施。 1、慢性炎癥:長(cháng)期炎癥刺激可能導致細胞形態(tài)改變,形成輕度異型。常見(jiàn)于慢性胃炎、宮頸炎等疾病。治療上需針對原發(fā)病進(jìn)行抗炎治療,如使用阿莫西林、克拉霉素等藥物,并改善生活習慣,避免刺激性食物。 2、感染因素:某些病毒感染,如人乳頭瘤病毒HPV,可能導致細胞輕度異型。通過(guò)抗病毒治療和定期篩查,如HPV檢測,可有效控制病情進(jìn)展。建議接種HPV疫苗以預防感染。 3、長(cháng)期刺激:長(cháng)期接觸化學(xué)物質(zhì)、輻射或機械刺激可能導致細胞輕度異型。減少暴露于有害環(huán)境,如戒煙、避免接觸石棉等,有助于降低風(fēng)險。必要時(shí)進(jìn)行細胞學(xué)檢查,如宮頸涂片。 4、細胞修復:細胞在修復過(guò)程中可能出現輕度異型,通常為暫時(shí)性改變。通過(guò)增強免疫力、補充維生素C和E等抗氧化劑,可促進(jìn)細胞修復。建議多攝入新鮮蔬果,保持良好作息。 5、遺傳因素:某些遺傳性疾病可能增加細胞輕度異型的風(fēng)險。通過(guò)基因檢測和遺傳咨詢(xún),可評估患病風(fēng)險并制定個(gè)性化預防措施。建議定期體檢,早期發(fā)現異常。 輕度異型的患者應注重飲食均衡,多攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物,如深色蔬菜、堅果和魚(yú)類(lèi)。適量運動(dòng),如散步、瑜伽等,有助于增強體質(zhì)。保持良好的生活習慣,避免熬夜和過(guò)度勞累,定期復查以監測病情變化。
崔琳靜 副主任醫師 淮北市人民醫院
白內障手術(shù)后做激光手術(shù)有風(fēng)險嗎

白內障手術(shù)后進(jìn)行激光手術(shù)一般風(fēng)險較低,但需根據患者眼部條件及手術(shù)類(lèi)型綜合評估。激光手術(shù)在白內障術(shù)后主要用于后囊膜混濁的YAG激光切開(kāi),操作相對安全,少數情況下可能引發(fā)短暫眼壓升高或視網(wǎng)膜水腫。

白內障術(shù)后激光手術(shù)通常針對后發(fā)性白內障,即晶狀體后囊膜出現混濁影響視力。手術(shù)采用YAG激光精準切開(kāi)混濁后囊,無(wú)需切口,術(shù)后恢復快。多數患者僅需表面麻醉,激光能量可精確控制,對周?chē)M織損傷極小。術(shù)后可能出現短暫視物模糊或飛蚊癥,1-2天內自行緩解。術(shù)前完善角膜內皮計數、眼壓測量等檢查可進(jìn)一步降低風(fēng)險。

少數患者激光術(shù)后可能發(fā)生一過(guò)性眼壓升高,與房水循環(huán)暫時(shí)受阻有關(guān),可通過(guò)降眼壓藥物控制。視網(wǎng)膜水腫或黃斑囊樣水腫較為罕見(jiàn),多見(jiàn)于術(shù)前已存在眼底病變者。糖尿病患者或青光眼患者需加強術(shù)后監測。激光能量設置不當可能導致人工晶體損傷,但現代精準化設備已大幅減少該風(fēng)險。

術(shù)后需按醫囑使用抗生素滴眼液預防感染,避免揉眼或劇烈運動(dòng)。定期復查眼壓及眼底,出現持續眼痛、視力驟降需立即就醫。保持用眼衛生,控制血糖血壓有助于降低并發(fā)癥風(fēng)險。多數患者術(shù)后視力可顯著(zhù)改善,但個(gè)體差異需結合術(shù)前評估。

王衛 副主任醫師 中日友好醫院
流產(chǎn)后多久可以做闌尾炎手術(shù)?

流產(chǎn)后一般需要等待1-3個(gè)月再進(jìn)行闌尾炎手術(shù),具體時(shí)間需根據流產(chǎn)方式、身體恢復情況及闌尾炎病情嚴重程度綜合評估。

自然流產(chǎn)或藥物流產(chǎn)后,若恢復順利且無(wú)感染等并發(fā)癥,1個(gè)月后經(jīng)醫生評估可考慮手術(shù)。此時(shí)子宮內膜基本修復,激素水平趨于穩定,手術(shù)風(fēng)險相對較低。人工流產(chǎn)術(shù)后因宮腔操作可能造成輕微創(chuàng )傷,建議觀(guān)察1-2個(gè)月,通過(guò)超聲檢查確認子宮復舊良好后再行手術(shù)。對于合并貧血、感染或流產(chǎn)不全需二次清宮者,需延長(cháng)恢復期至2-3個(gè)月,待血紅蛋白恢復正常、炎癥控制后再手術(shù)。急性化膿性闌尾炎等緊急情況需立即手術(shù)時(shí),醫生會(huì )權衡流產(chǎn)后的特殊生理狀態(tài)調整麻醉方案和抗感染措施。

流產(chǎn)后需注意每日監測體溫和出血量,避免劇烈運動(dòng)或重體力勞動(dòng)。術(shù)后飲食應循序漸進(jìn),從流食過(guò)渡到普食,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素攝入,適量補充動(dòng)物肝臟、瘦肉等促進(jìn)造血功能恢復。保持會(huì )陰清潔干燥,術(shù)后2周內禁止盆浴和性生活,出現持續腹痛、發(fā)熱或異常陰道流血應及時(shí)復診。

冷啟剛 主任醫師 山東省立醫院
臍帶血主要有哪些作用?是不是只能給孩子用?

臍帶血可用于造血干細胞移植治療血液系統疾病、免疫缺陷病等,并非僅限兒童使用,成人符合條件的患者也可應用。臍帶血的作用主要有治療白血病、再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征、某些遺傳代謝病及免疫系統疾病。

1、治療白血病

臍帶血中的造血干細胞可替代病變骨髓,用于急性淋巴細胞白血病、急性髓系白血病等治療。移植后能重建患者造血與免疫系統,尤其對找不到匹配骨髓捐獻者的患者具有重要價(jià)值。治療需在專(zhuān)業(yè)機構進(jìn)行嚴格配型與預處理。

2、再生障礙性貧血

臍帶血移植可改善骨髓造血功能衰竭,適用于重型再生障礙性貧血患者。移植后造血干細胞能分化為紅細胞、白細胞等血細胞,糾正貧血與感染傾向。需配合免疫抑制劑降低排斥反應風(fēng)險。

3、骨髓增生異常綜合征

臍帶血移植可用于高危型骨髓增生異常綜合征,通過(guò)替代異??寺≡煅纳蒲毎麥p少癥狀。移植前需評估患者年齡、并發(fā)癥等因素,術(shù)后需監測嵌合狀態(tài)與移植物抗宿主病。

4、遺傳代謝病

黏多糖貯積癥、腎上腺腦白質(zhì)營(yíng)養不良等遺傳病可通過(guò)臍帶血移植補充缺陷酶。移植后供體細胞產(chǎn)生的酶可減緩器官損傷,需在疾病早期未出現不可逆損害前實(shí)施。

5、免疫系統疾病

嚴重聯(lián)合免疫缺陷病、WAS綜合征等可通過(guò)臍帶血移植重建免疫功能。移植后需定期監測免疫指標,預防感染并評估免疫重建效果,部分患者需終身替代治療。

臍帶血儲存需選擇正規機構,自體庫儲存僅供家庭自用,公共庫捐獻可惠及更多患者。移植前需由血液科醫生評估適應癥與配型,術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng)監測并發(fā)癥。健康孕婦可咨詢(xún)產(chǎn)科醫生了解捐獻流程,儲存前需排除母嬰傳染性疾病及遺傳病風(fēng)險。

曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院
流產(chǎn)后第一次月經(jīng)8天了時(shí)不時(shí)還有一點(diǎn)為什么

流產(chǎn)后第一次月經(jīng)持續8天仍有少量出血可能與子宮內膜修復不全、激素水平波動(dòng)或感染等因素有關(guān)。流產(chǎn)后的月經(jīng)恢復通常需要一定時(shí)間,多數情況下屬于正?,F象,但需警惕異常情況。

流產(chǎn)后子宮內膜需要重新生長(cháng)修復,首次月經(jīng)周期可能不規律。手術(shù)或藥物流產(chǎn)對子宮的刺激可能導致內膜脫落不完全,出現點(diǎn)滴出血。激素水平尚未完全恢復平衡時(shí),子宮內膜生長(cháng)不均勻,容易造成經(jīng)期延長(cháng)。部分女性在流產(chǎn)后卵巢功能恢復較慢,排卵延遲也會(huì )影響月經(jīng)模式。

少數情況下需考慮病理因素。宮腔殘留物未完全清除可能導致持續性出血,常伴有下腹隱痛或異常分泌物。子宮內膜炎會(huì )出現發(fā)熱、分泌物異味等癥狀。流產(chǎn)手術(shù)造成的宮頸損傷愈合不良時(shí),可能表現為接觸性出血。凝血功能異?;蚣谞钕俟δ芪蓙y等全身性疾病也會(huì )導致經(jīng)期延長(cháng)。

建議觀(guān)察出血量變化,避免劇烈運動(dòng)和性生活。如出血量突然增多、出現腹痛發(fā)熱或分泌物異常,應及時(shí)就醫檢查。保持外陰清潔干燥,選擇透氣棉質(zhì)內褲。飲食注意補充含鐵食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟,幫助預防貧血。流產(chǎn)后身體恢復需要時(shí)間,保持規律作息有助于內分泌調節。

冷啟剛 主任醫師 山東省立醫院
來(lái)例假可以插尿管并做手術(shù)嗎

來(lái)例假期間一般可以插尿管并做手術(shù),但需提前告知醫生月經(jīng)情況。月經(jīng)期手術(shù)需評估出血風(fēng)險及感染概率,醫生會(huì )根據具體病情調整方案。

月經(jīng)期女性凝血功能可能發(fā)生生理性變化,但現代醫療條件下,規范的術(shù)前準備能有效控制風(fēng)險。常規手術(shù)如無(wú)特殊禁忌,尿管置入不會(huì )因月經(jīng)受影響,術(shù)中可采用防逆流裝置降低感染風(fēng)險。對于婦科手術(shù)或涉及盆腔操作,醫生可能建議避開(kāi)月經(jīng)高峰期,因充血狀態(tài)可能增加術(shù)野滲血。全身麻醉本身不會(huì )干擾月經(jīng)周期,但部分患者可能因應激反應出現經(jīng)量變化。

需警惕的是凝血功能障礙性疾病患者,如血友病或長(cháng)期服用抗凝藥物者,月經(jīng)期手術(shù)出血風(fēng)險顯著(zhù)增加。婦科腫瘤切除術(shù)等對凝血要求嚴格的手術(shù),可能需要調整月經(jīng)周期后再實(shí)施。存在嚴重痛經(jīng)或經(jīng)量過(guò)多時(shí),可能干擾術(shù)后恢復觀(guān)察,這類(lèi)情況建議與主刀醫生充分溝通。

術(shù)前應詳細告知醫生月經(jīng)起止時(shí)間、經(jīng)量情況及是否伴有貧血癥狀。術(shù)后需加強會(huì )陰護理,使用醫用級生理鹽水每日清潔尿道口,觀(guān)察尿液顏色變化。保持充足飲水促進(jìn)排尿,避免長(cháng)時(shí)間留置尿管。若出現發(fā)熱、血尿或下腹墜痛需及時(shí)報告醫護人員。月經(jīng)期身體抵抗力較低,建議術(shù)后補充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等,幫助血紅蛋白恢復。

冷啟剛 主任醫師 山東省立醫院
包皮手術(shù)后線(xiàn)不吸收是怎么回事

包皮手術(shù)后線(xiàn)不吸收可能與縫線(xiàn)材質(zhì)、個(gè)體差異、局部感染、異物反應或術(shù)后護理不當等因素有關(guān)。包皮環(huán)切術(shù)常用縫線(xiàn)分為可吸收線(xiàn)與不可吸收線(xiàn),若為可吸收線(xiàn)未按時(shí)溶解,需排查是否存在炎癥、過(guò)敏或代謝異常。

1、縫線(xiàn)材質(zhì)

可吸收縫線(xiàn)通常由聚乙醇酸等材料制成,正常情況下在15-30天內逐漸分解。若使用不可吸收線(xiàn)如絲線(xiàn),則需術(shù)后7-10天人工拆線(xiàn)。部分患者對縫線(xiàn)材質(zhì)敏感,可能延緩吸收進(jìn)程,表現為線(xiàn)結長(cháng)期殘留并伴隨局部硬結。

2、局部感染

術(shù)后創(chuàng )面感染會(huì )導致縫線(xiàn)周?chē)M織充血水腫,影響酶解過(guò)程。金黃色葡萄球菌或大腸桿菌感染時(shí),可能出現紅腫滲液、疼痛加劇,需通過(guò)分泌物培養確認病原體后使用頭孢克肟顆粒、左氧氟沙星片等抗感染藥物,并加強創(chuàng )面消毒。

3、異物反應

少數患者對縫線(xiàn)產(chǎn)生排異反應,表現為線(xiàn)結周?chē)掷m性紅斑、瘙癢或肉芽腫形成。這種情況與機體免疫系統過(guò)度應答有關(guān),需局部涂抹糠酸莫米松乳膏緩解炎癥,嚴重者需手術(shù)取出殘留線(xiàn)結。

4、代謝異常

糖尿病患者或營(yíng)養不良患者因蛋白質(zhì)合成受阻,可吸收縫線(xiàn)水解酶活性降低,導致吸收延遲。此類(lèi)患者術(shù)前應控制血糖至8mmol/L以下,術(shù)后補充維生素C片、葡萄糖酸鋅口服溶液促進(jìn)組織修復。

5、護理不當

過(guò)早沾水、劇烈運動(dòng)或衣物摩擦可能造成縫線(xiàn)提前斷裂或嵌入皮膚。建議術(shù)后使用碘伏溶液每日消毒2次,穿寬松棉質(zhì)內褲避免摩擦,排尿后及時(shí)擦干會(huì )陰部,術(shù)后1個(gè)月內禁止性生活。

術(shù)后應每日觀(guān)察切口愈合情況,若縫線(xiàn)超過(guò)1個(gè)月未吸收伴紅腫滲液,需及時(shí)就醫處理。保持會(huì )陰清潔干燥,避免抓撓創(chuàng )面,飲食上增加雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)修復。術(shù)后2周復查時(shí)若發(fā)現不可吸收線(xiàn)殘留,應由醫生專(zhuān)業(yè)拆除以防線(xiàn)結囊腫形成。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
做完胃鏡發(fā)生了心絞痛咋回事

做完胃鏡發(fā)生心絞痛可能與檢查刺激、原有冠心病發(fā)作、迷走神經(jīng)反射、食管痙攣或心肌缺血等因素有關(guān)。胃鏡屬于侵入性操作,可能誘發(fā)心血管系統異常反應,需立即停止操作并評估病情。

1. 檢查刺激

胃鏡通過(guò)咽喉部時(shí)可能刺激喉返神經(jīng),導致冠狀動(dòng)脈痙攣?;颊呖赡艹霈F胸悶、壓榨性疼痛并向左肩放射,類(lèi)似典型心絞痛表現。此時(shí)應立即吸氧,舌下含服硝酸甘油片緩解癥狀,必要時(shí)進(jìn)行心電圖監測。

2. 冠心病發(fā)作

原有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化患者,胃鏡操作時(shí)的應激反應可能誘發(fā)斑塊破裂。典型表現為持續胸骨后疼痛伴大汗,可遵醫囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片抗血小板聚集,配合單硝酸異山梨酯緩釋片擴張冠狀動(dòng)脈。

3. 迷走神經(jīng)反射

胃鏡對食道的機械刺激可能引起迷走神經(jīng)過(guò)度興奮,導致心率減慢和血壓下降?;颊邥?huì )出現面色蒼白、冷汗及心前區不適,此時(shí)需靜脈注射阿托品注射液提升心率,同時(shí)快速補液維持循環(huán)穩定。

4. 食管痙攣

胃鏡摩擦食管黏膜可能引發(fā)彌漫性食管痙攣,疼痛可放射至胸骨后區。這種情況可嘗試吞咽溫水緩解,或使用鹽酸消旋山莨菪堿注射液解除平滑肌痙攣,配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜。

5. 心肌缺血

檢查過(guò)程中屏氣或焦慮可能增加心肌耗氧量,誘發(fā)非ST段抬高型心肌缺血。這類(lèi)患者需持續心電監護,使用酒石酸美托洛爾片控制心率,配合丹參滴丸改善心肌供血,嚴重者需冠狀動(dòng)脈造影評估。

胃鏡檢查后出現心絞痛應立即告知醫生,保持平臥位避免活動(dòng)。后續需進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖、心肌酶譜及冠狀動(dòng)脈CT等檢查明確病因。日常應避免飽餐后立即檢查,高血壓及冠心病患者術(shù)前需控制血壓心率?;謴推陲嬍尺x擇溫軟易消化食物,如小米粥、蒸蛋羹等,避免辛辣刺激及過(guò)冷過(guò)熱飲食。建議術(shù)后48小時(shí)內避免劇烈運動(dòng),定期監測血壓心率變化。

陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

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