醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  子宮腺肌癥患者在病情穩(wěn)定、醫(yī)生評(píng)估允許的情況下可以懷孕，但需密切監(jiān)測(cè)妊娠過(guò)程。

  1、妊娠可行性

  輕度子宮腺肌癥患者通過(guò)藥物控制后，子宮內(nèi)膜環(huán)境改善時(shí)可自然受孕，建議孕前進(jìn)行超聲評(píng)估病灶范圍。

  2、妊娠風(fēng)險(xiǎn)

  中重度患者可能面臨流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)升高、胎盤異常等并發(fā)癥，需在孕早期加強(qiáng)孕酮支持及影像學(xué)監(jiān)測(cè)。

  3、生育干預(yù)

  對(duì)于輸卵管通暢但排卵障礙者，可考慮促排卵治療；若合并嚴(yán)重盆腔粘連，可能需要輔助生殖技術(shù)介入。

  4、病灶處理

  備孕前可通過(guò)GnRH-a類藥物縮小子宮體積，病灶局限者可行保守性手術(shù)，但需警惕術(shù)后宮腔粘連風(fēng)險(xiǎn)。

  建議備孕期間保持規(guī)律作息，適量補(bǔ)充葉酸及維生素E，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，每3個(gè)月復(fù)查超聲評(píng)估病灶變化。