醫生回答(1)

• 陳國棟

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  30歲脂肪肝可通過(guò)調整飲食、增加運動(dòng)、控制體重、戒酒、藥物治療等方式改善。脂肪肝通常由肥胖、長(cháng)期飲酒、高脂飲食、胰島素抵抗、代謝綜合征等原因引起。

  1、調整飲食

  減少高脂肪、高糖食物攝入，增加蔬菜水果、全谷物、優(yōu)質(zhì)蛋白等健康食物比例。避免油炸食品、甜點(diǎn)、含糖飲料等。適量食用深海魚(yú)、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物有助于改善肝臟脂肪代謝。每日三餐定時(shí)定量，避免暴飲暴食。

  2、增加運動(dòng)

  每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)，如快走、游泳、騎自行車(chē)等。運動(dòng)可幫助消耗多余脂肪，改善胰島素敏感性。結合抗阻訓練效果更佳。避免久坐不動(dòng)，每小時(shí)起身活動(dòng)5-10分鐘。運動(dòng)應循序漸進(jìn)，避免突然劇烈運動(dòng)。

  3、控制體重

  通過(guò)飲食和運動(dòng)將體重控制在正常范圍，體重指數保持在18.5-23.9。減重速度不宜過(guò)快，每月減重2-4公斤為宜。腰圍男性不超過(guò)90厘米，女性不超過(guò)85厘米。減重可顯著(zhù)改善肝臟脂肪沉積，降低炎癥反應。

  4、戒酒

  完全戒除酒精攝入，避免酒精對肝臟的進(jìn)一步損害。酒精會(huì )加重脂肪肝病情，增加肝纖維化風(fēng)險。社交場(chǎng)合可選擇無(wú)酒精飲料替代。長(cháng)期飲酒者應在醫生指導下逐步減量，避免戒斷反應。

  5、藥物治療

  在醫生指導下可考慮使用護肝藥物如多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊素膠囊、甘草酸二銨腸溶膠囊等。合并代謝異常者可配合使用改善胰島素敏感性藥物。藥物治療需定期復查肝功能，不可自行調整劑量。

  脂肪肝患者應建立健康生活方式，定期監測肝功能、血糖、血脂等指標。避免使用可能傷肝的藥物和保健品。保證充足睡眠，管理壓力水平。如出現乏力、食欲減退、右上腹不適等癥狀應及時(shí)就醫。早期干預可有效逆轉脂肪肝，預防進(jìn)展為脂肪性肝炎和肝硬化。