醫生回答(1)

• 楊小凡

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  小孩肚子發(fā)硬可能由腸脹氣、便秘、腸梗阻、腹膜炎等原因引起，可通過(guò)腹部按摩、調整飲食、藥物治療、手術(shù)等方式緩解。

  1、腸脹氣

  進(jìn)食過(guò)快或乳糖不耐受可能導致腸道積氣，表現為腹部膨隆伴哭鬧。家長(cháng)需減少產(chǎn)氣食物攝入，順時(shí)針按摩嬰兒腹部促進(jìn)排氣，可遵醫囑使用西甲硅油乳劑、二甲硅油散或乳酸菌素片。

  2、便秘

  膳食纖維不足或水分缺乏會(huì )造成大便干結，觸診左下腹可捫及條索狀硬塊。建議家長(cháng)增加蔬菜水果攝入，培養定時(shí)排便習慣，必要時(shí)使用開(kāi)塞露、乳果糖口服溶液或聚乙二醇4000散。

  3、腸梗阻

  可能與腸套疊、疝氣嵌頓等機械性阻塞有關(guān)，典型癥狀為嘔吐伴排便停止。需立即就醫進(jìn)行影像學(xué)檢查，根據病情采用空氣灌腸復位或腸粘連松解術(shù)，禁止自行使用緩瀉藥。

  4、腹膜炎

  多繼發(fā)于闌尾穿孔或消化道穿孔，出現板狀腹伴發(fā)熱。需急診手術(shù)處理原發(fā)病灶，術(shù)后配合頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗感染治療，家長(cháng)要密切監測體溫變化。

  日常注意觀(guān)察孩子腹部軟硬變化，記錄排便情況，避免喂食過(guò)量或不易消化食物，出現持續拒食或精神萎靡需及時(shí)兒科就診。