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霉菌性陰道炎可以使用乳桿菌制劑輔助治療,但需在醫生指導下與抗真菌藥物聯(lián)合應用。乳桿菌主要通過(guò)調節陰道微生態(tài)平衡抑制念珠菌過(guò)度繁殖,常用制劑有陰道用乳桿菌活菌膠囊、乳桿菌陰道栓等。
乳桿菌是陰道正常菌群的核心成分,可競爭性抑制念珠菌黏附上皮細胞,其代謝產(chǎn)物乳酸能維持陰道酸性環(huán)境。臨床研究表明,在完成抗真菌治療后使用乳桿菌制劑,能降低復發(fā)率。選擇活菌數達標且不含激素的乳桿菌產(chǎn)品,用藥期間避免沖洗陰道或使用抗生素。部分患者可能出現輕微灼熱感,通常2-3天自行緩解。
需注意單純使用乳桿菌無(wú)法根治霉菌性陰道炎,急性期必須聯(lián)合克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓等抗真菌藥物。妊娠期、糖尿病或免疫缺陷患者使用前需醫生評估。治療期間應保持外陰干燥,穿棉質(zhì)內褲,避免性生活。若出現分泌物異常增多或持續瘙癢應及時(shí)復診。
日??蛇m量攝入含乳桿菌的發(fā)酵乳制品,但飲食補充無(wú)法替代局部用藥。治療期間建議伴侶同步檢查,避免交叉感染。完成療程后可通過(guò)定期使用乳桿菌制劑預防復發(fā),但頻次不宜過(guò)高,通常每月1-2次即可。
霉菌性陰道炎一般不會(huì )直接影響HPV檢測結果,但可能因炎癥干擾采樣準確性。HPV檢測主要通過(guò)采集宮頸細胞進(jìn)行病毒DNA或RNA分析,而霉菌性陰道炎屬于外陰陰道感染,病變部位與宮頸采樣區域不同。
HPV檢測的準確性主要依賴(lài)于宮頸脫落細胞的采集質(zhì)量。霉菌性陰道炎可能導致陰道分泌物增多、黏膜充血或瘙癢,若分泌物污染采樣刷或遮蓋宮頸口,可能影響細胞獲取量。但HPV檢測針對的是病毒核酸,霉菌本身不會(huì )造成假陽(yáng)性或假陰性。臨床實(shí)踐中,醫生會(huì )在采樣前評估陰道環(huán)境,若炎癥癥狀明顯可能建議先治療霉菌感染再行檢測。
極少數情況下,嚴重霉菌性陰道炎合并宮頸炎時(shí),宮頸局部糜爛或出血可能干擾細胞學(xué)判讀。此外,反復發(fā)作的霉菌感染可能提示免疫力低下,而免疫功能抑制狀態(tài)可能增加HPV持續感染風(fēng)險,這種間接關(guān)聯(lián)需通過(guò)專(zhuān)業(yè)評估確認。
建議霉菌性陰道炎患者在就診時(shí)主動(dòng)告知醫生病情,由醫生判斷是否需推遲HPV檢測。日常需注意保持外陰清潔干燥,避免濫用抗生素,治療期間暫停性生活。完成霉菌治療后1-2周再進(jìn)行HPV檢測可提高結果可靠性,同時(shí)建議聯(lián)合宮頸TCT檢查提高篩查準確性。
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