原慶
主任醫師
首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院
指導意見(jiàn)：梨型肥胖和蘋(píng)果型肥胖中，蘋(píng)果型肥胖的危害更大。蘋(píng)果型肥胖主要表現為脂肪堆積在腹部和內臟周?chē)?，與代謝綜合征、心血管疾病和2型糖尿病的風(fēng)險顯著(zhù)相關(guān)。梨型肥胖則是脂肪主要分布在臀部和大腿，雖然也會(huì )帶來(lái)健康問(wèn)題，但相對風(fēng)險較低。
1、蘋(píng)果型肥胖：蘋(píng)果型肥胖與內臟脂肪堆積密切相關(guān)，內臟脂肪會(huì )釋放大量炎癥因子和游離脂肪酸，增加胰島素抵抗的風(fēng)險。這種肥胖類(lèi)型還與高血壓、高膽固醇和動(dòng)脈粥樣硬化等心血管疾病密切相關(guān)。蘋(píng)果型肥胖者通常表現為腰圍明顯增大，腰臀比顯著(zhù)升高。
2、梨型肥胖：梨型肥胖的脂肪主要分布在皮下，尤其是臀部和大腿區域。這種脂肪分布對代謝的影響較小，雖然也可能導致關(guān)節負擔加重和局部皮膚問(wèn)題，但心血管疾病和代謝綜合征的風(fēng)險相對較低。梨型肥胖者通常表現為下半身脂肪堆積明顯，腰臀比較低。
3、代謝風(fēng)險：蘋(píng)果型肥胖者的內臟脂肪會(huì )干擾胰島素信號通路，導致血糖調節異常，增加2型糖尿病的風(fēng)險。梨型肥胖的皮下脂肪對代謝的影響較小，通常不會(huì )顯著(zhù)增加糖尿病風(fēng)險。
4、心血管疾?。禾O(píng)果型肥胖者的內臟脂肪會(huì )促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的形成，增加心臟病和中風(fēng)的風(fēng)險。梨型肥胖者的心血管風(fēng)險相對較低，但長(cháng)期肥胖仍可能對心臟健康產(chǎn)生一定影響。
5、健康管理：蘋(píng)果型肥胖者應優(yōu)先控制腰圍，通過(guò)有氧運動(dòng)和力量訓練減少內臟脂肪。梨型肥胖者則需關(guān)注整體體重管理，避免脂肪進(jìn)一步堆積。
蘋(píng)果型肥胖和梨型肥胖者均需注意均衡飲食，控制總熱量攝入，增加蔬菜、水果和全谷物的比例，減少高糖高脂食物的攝入。規律運動(dòng)如快走、游泳和瑜伽有助于改善體脂分布和代謝健康。定期監測腰圍、體重和血壓，及時(shí)調整生活方式，必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)醫療建議。