兒童缺乏生長(cháng)激素可能出現生長(cháng)遲緩、骨齡落后、體脂率異常增高等癥狀。生長(cháng)激素缺乏癥主要由垂體功能異常、遺傳因素、圍產(chǎn)期損傷、顱內腫瘤、特發(fā)性原因等引起，可通過(guò)生長(cháng)激素激發(fā)試驗確診。建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子到兒科或內分泌科就診，避免延誤治療影響終身高。

1、生長(cháng)遲緩

身高年增長(cháng)速率低于4厘米，長(cháng)期處于同年齡同性別兒童身高標準的第三百分位以下。嬰幼兒期可能出現喂養困難、運動(dòng)發(fā)育滯后，學(xué)齡期兒童身高與同齡人差距逐漸明顯。骨齡檢測常較實(shí)際年齡落后2年以上，需通過(guò)生長(cháng)激素替代治療改善，如重組人生長(cháng)激素注射液。

2、體脂分布異常

面部和腹部脂肪堆積呈現"娃娃臉"特征，四肢肌肉發(fā)育薄弱?？赡馨殡S血脂代謝異常，增加心血管疾病風(fēng)險。需結合飲食調整和運動(dòng)干預，限制高糖高脂食物攝入，推薦游泳、跳繩等縱向運動(dòng)刺激骨骼發(fā)育。

3、青春期延遲

第二性征發(fā)育較同齡人晚2-3年，男孩睪丸容積不增大，女孩乳房不發(fā)育?？赡芘c促性腺激素分泌不足有關(guān)，需通過(guò)性激素水平檢測判斷是否合并多種垂體激素缺乏。必要時(shí)在醫生指導下使用十一酸睪酮膠丸或結合雌激素片進(jìn)行干預。

4、低血糖反應

空腹易出現冷汗、震顫等低血糖癥狀，與生長(cháng)激素對抗胰島素作用減弱有關(guān)。嬰幼兒可表現為喂養間隔期哭鬧不安，學(xué)齡兒童上課注意力不集中。建議家長(cháng)隨身攜帶糖果應急，日常采用少量多餐飲食模式。

5、骨密度降低

長(cháng)期缺乏生長(cháng)激素導致骨礦化不足，增加骨折風(fēng)險。表現為運動(dòng)后關(guān)節疼痛，X線(xiàn)檢查可見(jiàn)骨質(zhì)疏松。需補充維生素D滴劑和碳酸鈣顆粒，配合日光照射促進(jìn)鈣吸收，避免劇烈對抗性運動(dòng)。

家長(cháng)應每3個(gè)月測量記錄兒童身高體重變化，保證每日蛋白質(zhì)攝入量達到每公斤體重1.5-2克，優(yōu)先選擇魚(yú)類(lèi)、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。保持每晚9小時(shí)睡眠，夜間生長(cháng)激素分泌高峰時(shí)段避免光線(xiàn)刺激。定期復查甲狀腺功能和血糖水平，聯(lián)合使用生長(cháng)激素治療期間需監測脊柱側彎和顱內壓變化。冬季注意預防呼吸道感染，疫苗接種應完成國家免疫規劃全部程序。

生長(cháng)激素缺乏可能由遺傳因素、下丘腦-垂體病變、圍產(chǎn)期損傷、顱腦外傷或特發(fā)性原因引起，治療需根據病因選擇重組人生長(cháng)激素替代療法、病因治療或綜合管理。生長(cháng)激素缺乏癥通常表現為身高增長(cháng)緩慢、骨齡延遲、面部特征幼稚等，需通過(guò)激素激發(fā)試驗確診。

1、遺傳因素

部分生長(cháng)激素缺乏癥與基因突變有關(guān)，如GH1基因缺陷可導致生長(cháng)激素合成障礙。這類(lèi)患者常有家族史，嬰幼兒期即可出現生長(cháng)遲緩。確診后需盡早開(kāi)始重組人生長(cháng)激素注射液治療，同時(shí)配合營(yíng)養支持。家長(cháng)需定期監測患兒生長(cháng)速度和骨齡發(fā)育情況。

2、下丘腦-垂體病變

顱咽管瘤、垂體腺瘤等占位性病變可能壓迫或破壞下丘腦-垂體結構，導致生長(cháng)激素分泌不足?；颊叱砀邌?wèn)題外，可能伴有多飲多尿、視力障礙等癥狀。治療需手術(shù)切除腫瘤后，使用注射用重組人生長(cháng)激素進(jìn)行替代，并處理其他垂體激素缺乏。

3、圍產(chǎn)期損傷

新生兒窒息、產(chǎn)傷等可能導致垂體柄斷裂或垂體缺血壞死。這類(lèi)患兒出生后生長(cháng)速度明顯落后，可能伴有低血糖發(fā)作。診斷明確后應持續使用重組人生長(cháng)激素凍干粉針劑，配合定期內分泌評估。家長(cháng)需注意記錄孩子的生長(cháng)曲線(xiàn)變化。

4、顱腦外傷

嚴重頭部外傷可能損傷垂體功能，導致獲得性生長(cháng)激素缺乏?；颊咄鈧蟪霈F生長(cháng)停滯，可能伴隨疲勞、肌肉無(wú)力等癥狀。治療需在神經(jīng)外科處理原發(fā)損傷后，使用生長(cháng)激素水針劑型進(jìn)行長(cháng)期替代，同時(shí)進(jìn)行康復訓練。

5、特發(fā)性原因

部分患者無(wú)明確病因，可能與下丘腦功能調節異常有關(guān)。這類(lèi)兒童身高常低于同年齡3個(gè)百分位以上，骨齡延遲2年以上。治療首選重組人生長(cháng)激素注射液，需持續使用至骨骺閉合。治療期間應保證充足睡眠和適量運動(dòng)，避免使用糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物。

生長(cháng)激素缺乏患者需保持均衡飲食，重點(diǎn)補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)，如牛奶、雞蛋、魚(yú)類(lèi)等。每日進(jìn)行跳躍、拉伸等縱向運動(dòng)有助于骨骼生長(cháng)。治療期間每3-6個(gè)月需復查胰島素樣生長(cháng)因子1水平和骨齡，根據檢測結果調整劑量。成年患者需評估是否需終身替代治療，并監測血糖、血脂等代謝指標。