醫生回答(1)

• 馬曉斌

  主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  反復呼吸道感染需進(jìn)行病原學(xué)檢測、免疫功能評估、影像學(xué)檢查及過(guò)敏原篩查，常見(jiàn)檢查方法有血常規、痰培養、胸部X線(xiàn)、免疫球蛋白檢測等。

  1、病原學(xué)檢測

  通過(guò)咽拭子培養、痰涂片或呼吸道病毒核酸檢測明確感染源，細菌感染可選用頭孢克洛、阿奇霉素等抗生素，病毒感染可遵醫囑使用奧司他韋。

  2、免疫功能評估

  檢測血清免疫球蛋白IgG/IgA/IgM水平及淋巴細胞亞群，免疫功能低下者可考慮匹多莫德、脾氨肽等免疫調節劑，需排除HIV等特殊感染。

  3、影像學(xué)檢查

  胸部X線(xiàn)或CT可發(fā)現慢性鼻竇炎、支氣管擴張等結構異常，合并細菌感染時(shí)可配合使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)排痰。

  4、過(guò)敏原篩查

  血清特異性IgE檢測或皮膚點(diǎn)刺試驗鑒別過(guò)敏性鼻炎/哮喘，陽(yáng)性者需避免接觸過(guò)敏原，必要時(shí)使用氯雷他定或孟魯司特鈉。

  檢查期間注意保持室內空氣流通，每日飲水超過(guò)1500毫升，避免辛辣刺激食物，癥狀持續加重需及時(shí)復查胸部CT。