醫生回答(1)

• 張立紅

  主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  耳朵后面經(jīng)絡(luò )一按就疼可能與局部淋巴結炎、肌肉勞損、神經(jīng)痛、耳部感染或頸椎問(wèn)題有關(guān)。建議及時(shí)就醫明確病因，避免自行按壓刺激。

  1、局部淋巴結炎

  耳后淋巴結因細菌或病毒感染發(fā)炎時(shí)，按壓會(huì )出現疼痛，可能伴隨紅腫、發(fā)熱。常見(jiàn)于上呼吸道感染或耳部炎癥擴散。需針對原發(fā)感染使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片，或抗病毒藥物如阿昔洛韋片。局部可敷消炎藥膏如莫匹羅星軟膏。

  2、肌肉勞損

  長(cháng)期低頭或睡姿不當可能導致胸鎖乳突肌等頸部肌肉勞損，耳后區域按壓痛明顯。表現為轉頭時(shí)牽拉痛，無(wú)皮膚紅腫?？赏ㄟ^(guò)熱敷、按摩緩解，嚴重時(shí)用氟比洛芬凝膠貼膏外敷，避免重復性頸部動(dòng)作。

  3、神經(jīng)痛

  枕大神經(jīng)或耳大神經(jīng)受壓迫或炎癥刺激時(shí)，會(huì )出現針刺樣放射痛，觸摸誘發(fā)疼痛但無(wú)局部腫脹?？赡芘c頸椎退變或帶狀皰疹有關(guān)。營(yíng)養神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片可輔助治療，急性期可用加巴噴丁膠囊控制疼痛。

  4、耳部感染

  外耳道炎或中耳炎可能引發(fā)耳周牽涉痛，按壓耳后乳突區疼痛加重，常伴耳悶、聽(tīng)力下降。需用氧氟沙星滴耳液局部抗感染，配合口服頭孢呋辛酯片?；撔愿腥拘枨虚_(kāi)引流。

  5、頸椎問(wèn)題

  頸椎間盤(pán)突出或小關(guān)節紊亂可能刺激神經(jīng)根，導致耳后放射痛，多伴頸部僵硬、上肢麻木?？赏ㄟ^(guò)頸椎牽引、超短波理療改善，嚴重者需行椎間孔鏡手術(shù)減壓。

  日常應避免長(cháng)時(shí)間低頭玩手機，睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭。出現持續疼痛或伴隨發(fā)熱、聽(tīng)力異常時(shí)，須盡早就醫排查耳鼻喉科或骨科疾病。注意保持耳后清潔干燥，急性期忌食辛辣刺激食物，適當補充維生素B族有助于神經(jīng)修復。